1. Aktiv transfusionsrapportering Landstinget i Dalarna kommer från 2010 06 01 att uppfylla Socialstyrelsens krav från 2008 01 01

2. Spårbarhet • från blodgivare till blodmottagare och omvänt • ska upprätthållas i minst 30 år

3. Socialstyrelsens krav • vårdgivaren ska se till att verksamhets-cheferna har rutiner så att vårdenheterna lämnar rapporter om blodenheters slutliga användning, dvs. transfusioner • blodcentralerna har system för att ta emot sådana rapporter

4. Uppgifter som ska dokumenteras 1. vilken blodcentral som lämnat ut blodenheten 2. datum för transfusionen 3. blodmottagarens identitet 4. vilken enhet som använts och dess särskilda egenskaper 5. enhetens unika identitet 6. resultatet av förenlighetsprövningen för erytrocytenheten 7. vem som har haft ansvar för transfusionen Rapporteringen skall göras i nära anslutning till transfusionen

5. SoS inspektion av Blodverksamheten i Dalarna hösten 2008 Beslut: • SoS begärde redovisning av hur vårdgivaren och blodverksamheten planerar att säkerställa återrapportering av slutanvändning enligt SOSFS 2006:17, ändrad 2007:20 Sjukhusets/blodcentralernas svar: • Att införa aktiv transfusionsrapportering kvartal 4 2009 Vi drar igång 1 juni 2010

6. SoS bestämmelser för blodcentralen Blodenheter får enbart lämnas ut till vårdenheter som har rutiner för rapportering av transfusioner till blodcentralen

7. Blodcentralens system: transfusionsrapportering i InterInfo • InterInfo är en informationstjänst knuten till ProSang • ProSang är blodcentralens datasystem (LIS) • ProSang är numera accepterat som en del av patientens samlade vårddokumentation

8. Patientens identitet och inloggningen i TakeCare ”följer” med till InterInfo InterInfo nås via TakeCare

9. Informationen om en patient i InterInfo • ev blodgrupp-ering inkl. blod-grupp • om BAS-test tillåts och ev giltighet • ev. erytrocyt-antikroppar och krav på MG-test • om prov för MG-test finns • ev. särskilda krav • reserverade enheter • Transfusions-historik

10. Transfusionsrapportering i InterInfo (1) • ProSang föreslår dag och tid för transfusionen - korrigera vid behov • läs med streckkodsläsare på en tranfunderad enhet eller • välj rätt enhet ur förteckningen över reserverade blodenheter

11. Transfusionsrapportering i InterInfo (2) • Blodenhetens identitet: tappningsnum-mer och kompo-nentkod fylls i • Kontrollera mot journaletiketten på blodenheten eller transfusions-dokumentet • Tryck på Registrera för att göra rapport-eringen

12. Transfusionsrapportering i InterInfo (3) • Rapporteringen av blodenheten är registrerad • Blodenheten finns nu inte längre i för-teckningen ”Reservationer” utan i ”Historik” • När många blodenheter ska rapporteras kan en streckkods-läsare underlätta

13. Den som är ansvarig för transfusionen rapporterar • Transfusionsrapportering sparas enbart i ett vårddokumentationssystem, ProSang • Individuell inloggning i TakeCare följer med till InterInfo • Spårbarhet till ansvarig = inloggad rapportör • Tillåtet att rapportera i InterInfo så snart blodenheten är kopplad till patienten • Rapporteringen ska vara utförd inom 24 tim efter transfusionen

14. Enbart reserverade enheter kan rapporteras • Akutblod kan ej rapporteras - skicka korrekt ifyllt transfusionsdokument till blodcentralen • Ev. feltransfusioner måste rapporteras till blodcentralenför registrering

15. Historik

16. rapportera transfusionen gör ”som vanligt” med klinisk handläggning rapport med blodprov och remiss med id-kontroll Vid transfusionsreaktion

17. Rapportering i InterInfo • Inga dokument som rör transfusioner behöver skannas till journalsystem • Transfusionsdokumentet behandlas som sekretessavfall efter rapportering i InterInfo

18. Uppföljning • Reserverade blodenheter som inte rapporterats eller returnerats till blodcentralen inom ca 5 dagar efter reservationstidens utgång rapporteras till avdelningschefen för åtgärd - dvs. rapport med hjälp av transfusionsjournalen på transfusionsdokumentet

19. Reservrutin • Transfusionsdokumentet med signerad och klistrad journaletikett sparas till dess att rapportering kunnat genom-föras • Dokumentet behandlas sedan som sekretessavfall

20. Nytt transfusions-dokumentet • Ersätter • följesedel och blodgrupps-svar vid kontroll inför transfusion • blodförteck-ning/ transfusions-journal vid rapportering

21. Kontroller inför transfusion Patient med 1. styrkt identitet och 2. ordination om blodtransfusion Information på blodenheten Information i transfusionsdokumentet reservationstid 1 och 2 Överensstämmelse Godkänd förenlighetsprövning hållbarhetstid Journaletikett att fästa på transfusionsjournalen v.b.

22. Dokument som inte längre behövs BAS-test svar • information om giltig förenlighetsprövning finns på transfusionsdokumentet Blodförteckning • transfusionsdokumentet är också transfusionsjournal

23. Information och instruktioner På Navet - välj • Hälso- och sjukvård/ Specialistvård/ Laboratoriemedicin/Blodcentralerna/ Information om transfusion och blodkomponenter • Vårdverktyg/Laboratoriemedicin/Blodcentrals-informationInformation till Dig som ska transfundera

24. Frågor? Farhågor? Förhoppningar? Landstinget i Dalarna kommer från 2010 06 01 att uppfylla Socialstyrelsens krav från 2008 0101