1 / 11

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 14

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 14. Mgr. Pavlína Juráková. www.zlinskedumy.cz. Specifika ošetřovatelské péče u klienta s dechovou nedostatečností. Dechová nedostatečnost - RESPIRAČNÍ INSUFICIENCE souvisí s onemocněním tzv. CHOPN – chronická bronchopulmonální nemoc

poppy
Télécharger la présentation

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 14

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 14 Mgr. Pavlína Juráková www.zlinskedumy.cz

  2. Specifika ošetřovatelské péče u klienta s dechovou nedostatečností Dechová nedostatečnost - RESPIRAČNÍ INSUFICIENCE • souvisí s onemocněním tzv. CHOPN – chronická bronchopulmonální nemoc - patologický stav, při kterém nejsou osoby schopny pro poruchu plicních funkcí zajistit zásobování tkání kyslíkem podle potřeb organismu - v důsledku toho je snížen parciální tlak kyslíku v tepenné krvi - pod 8 kPa (normální tlak je 10,0 - 13,3 kPa)

  3. - vzniká hypoxémiea retence oxidu uhličitého, protože se nedostatečně vyměňuje za kyslík ("nevydýchává se") - zvýšená tenze oxidu uhličitého v krvi = hyperkapnie (normální hodnoty jsou 4,8 - 5,9 kPa)- při respirační insuficienci vzniká současně hyperkapnie i hypoxémie  porucha všech respiračních funkcí  název globální respirační insuficience

  4. forma akutní  - způsobena překážkou v dýchacích cestách - nemocnému hrozí udušení  asfyxie- pacient lapá po dechu, zaujímá ortopnoickou polohu, je cyanotický, neklidný forma chronická - závažná plicní onemocnění  CHOPN - dušnost, cyanóza, teplá vlhká kůže, přeplněné krční žíly - srdeční příznaky - arytmie - spavost, spánková inverze - zvýšená nervosvalová dráždivost s třesem, záškuby, třesy  poruchy vědomí až koma

  5. Příznaky • dušnost • cyanóza • brunátný obličej (typ do červena, fialkova; ztrápený vzhled) • „žabí oči“, nápadně lesklé, překrvené spojivky • teplá, vlhká kůže • nápadná spavost během dne + nespavost a obluzenost v noci  spánková inverze • podrážděnost, agrese… • Klient často hospitalizován  standart  JIP  ARO dle stavu

  6. Léčba • poloha v  polosedě, sedě, křeslo • úprava pokoje • další režimová opatření - viz. předchozí onemocnění DC • nekouřit • zajištění hygienické péče • prevence dekubitů • péče o volné dýchací cesty, event. odsávání • aplikace O2 • UPV - v krajních stavech • podávání léků - bronchodilatancia • psychická podpora nemocného

  7. Ošetřovatelský plán • dostatek informací o léčbě, prevenci /klient, rodina/ • klid na lůžku • časté větrání, vlhkost vzduchu • Fowlerova poloha Hygienická péče • zhodnoť soběstačnost • prevence vzniku dekubitů, opruzenin • emitní miska s buničinou Výživa • dostatek tekutin (event. zajištění substituce) • bilance tekutin • doporuč vhodné nápoje – čaj, minerálky, ovocné šťávy • dostatek vitamínů – imunita • lehká strava

  8. Vyprazdňování • zhodnoť soběstačnost • prevence vzniku zácpy Rehabilitace • častá dechová cvičení Spánek, odpočinek • zhodnoť úroveň • zajisti klid, větrání

  9. Monitorace • tělesná teplota • stav dýchání • fyziologické funkce • hydratace • projevy onemocnění – kašel, dušnost, charakter sputa Psychosociální potřeby • dostatek informací • prevence šíření nákazy – hygiena, smrkání, zákaz návštěv v době epidemií • psychická pohoda

  10. ZDROJE: • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3. • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3

More Related