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Risco Ocupacional Introdução. Importância Prevalência elevada Gravidade Custos: Diretos Indiretos Intangíveis. Patógenos Vias de Transmissão. Sanguínea HIV/HCV/HBV Trypanosoma cruzi Aérea gotículas : N. meningitidis
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Risco Ocupacional Introdução • Importância • Prevalência elevada • Gravidade • Custos: Diretos Indiretos Intangíveis
Patógenos Vias de Transmissão • Sanguínea HIV/HCV/HBV Trypanosoma cruzi • Aérea gotículas : N. meningitidis aerrossóis: Tuberculose, Varicela, Sarampo • Contato:Escabiose
Risco Ocupacional • Hepatite por vírus B 30% • Hepatite por vírus C 3% • HIV 0.3%
Risco OcupacionalVHB Transmissão • parenteral • vertical • sexual • horizontal • ocupacional
Risco OcupacionalMedidas Preventivas • Informação - educação continuada • Precauções Padrão - (Universal) • Novas tecnologias sistema fechado recipientes paredes rígidas agulhas retráteis e rombas • Vigilância epidemiológica • Vacinação
Vacinação VHB - esquema vacinal • 0 m • 1 m • 6 m 1ml - IM Proteção 90%
“ Seja a mudança que você quer ver no mundo ” Mahatma Gandhi
Acidentes com Material Biológico • Questionário sobre Importância do Risco Ocupacioanal Edwal Ap. Campos Rodrigues
Risco Ocupacional com Material BiológicoConsiderações Gerais • 8.000.000 P.A.S. - USA • 600.000 – 800.000 /ano APC c/ P.A.S. • 300.000 – 400.000 não notificados • Hospital – 30 APC / 100 leitos / ano • 1983 – 17.000 P.A.S. c/ HBV • 1995 – 800 P.A.S. c/ HBV
Objetivos dos Questionários para Riscos Biológicos • Incidência dos acidentes com sangue e fluidos corpóreos, em profissionais da área da saúde (PAS) • Estado sorológico dos pacientes fontes • Estado sorológico dos PAS (principalmente HBV) • Nível de conhecimento dos PAS em relação aos riscos biológicos
Epidemiologia dos Acidentes com Material Biológico • Quem está em risco? • Que tipo de instrumentos estão associados com os acidentes de maior risco? • Aonde ocorrem os acidentes? • Quais atividades estão associadas com os acidentes?
Ficha para avaliação de subnotificação de acidentes com fluídos corpóreos Função ______________________________ Já se acidentou? ______ Quantas vezes ?_______ Notificou Sim Não Se não, porque_________________________ Como tomou conhecimento do programa de notificação? Já teve informações sobre o programa? Nesta instituição Em outra
Distribuição (%) dos motivos para a não notificação da exposição ocupacional (n=118) - FASE III Distribuição (%) da forma pela qual o PAS tomou conhecimento do programa de notificação - FASE III
Distribuição dos materiais biológicos relacionados ao tipo de exposição
Distribuição dos acidentes com sangue e fluidos corpóreos por categoria profissional
Distribuição dos acidentes com sangue e fluidos corpóreos em relação aos pacientes fontes (n = 1200)
Estado Vacinal – Anti hepatite B dos PAS no momento do acidente
CONCLUSÕES • Observamos que a taxa de subnotificação de acidentes com MB vem diminuindo gradativamente. Entretanto ainda encontramos um alto índice de subnotificação. • Na fase III a categoria profissional que mais se acidentou foi a de Auxiliar de Enfermagem 36 % (n = 80) seguidos do enfermeiros 18% (n=40). • Nesta fase a disponibilização de cartazes contribuiu em 30% para o conhecimento do programa, porém a comunicação entre profissionais ( 29%) demonstrou-se como a maneira mais utilizada para a divulgação do programa (FASES I e II)
Risco OcupacionalMedidas Preventivas • Precauções Padrão - (Universal) • Novas tecnologias sistema fechado recipientes paredes rígidas agulhas retráteis e rombas • Vigilância epidemiológica • Vacinação • Informação - educação continuada
“ Para melhor ou para pior, minha vida tomou um novo rumo no dia em que uma agulha contaminada perfurou minha mão. Estou contando minha história em nome de todas as enfermeiras que enfrentam esse risco diariamente, e minha mensagem é essa: isso não precisa acontecer.” Lynda Arnold “ My Nedlestick” set. 97
Se você quiser compreender a vida, olhe para trás.Se você quiser viver a vida, olhe para frente. Kierkegaard Filósofo Dinamarquês Séc. XIX