690 likes | 1.34k Vues
Sistem Ekskresi. Odelia Tria Pangestika ( 26 ) Rachel Rybka ( 29 ). Gangguan Pada Sistem Ekskresi. 1. Hepatitis. A. Penyakit dan Gangguan Fungsi Hati. Proses peradangan pada jaringan hati .
E N D
SistemEkskresi OdeliaTriaPangestika ( 26 ) Rachel Rybka ( 29 )
GangguanPadaSistemEkskresi 1. Hepatitis A. PenyakitdanGangguanFungsiHati
Prosesperadanganpadajaringanhati. • Disebabkanolehinfeksi virus, bakteridan protozoa namunpadaumumnyadisebabkanoleh hepatitis virus. • Penyembuhannyamemerlukanwaktuberbulan - bulandengan diet danistirahat yang baik. • Hepatitis virus dibagimenjadi 5, yaitu virus : Hepatitis A ( VHA ) Hepatitis B ( VHB ) Hepatitis C ( VHC ) Hepatitis D ( VHD ) Hepatitis E ( VHE ) • Hepatitis virus dapatmenjadikronisdanbisaberlanjutmenjadisirosishatidankankerhati.
Hepatitis A • golonganpenyakit Hepatitis yang ringandanjarangsekalimenyebabkankematian • penyebarannyamelaluikotoran/tinjapenderita yang penularannyamelaluimakanandanminuman yang terkomtaminasi, bukanmelaluiaktivitas sexual ataumelaluidarah. • Masainkubasi 2 sampai 6 minggusejakpenularanterjadi, barulahkemudianpenderitamenunjukkanbeberapatandadangejalaterserangpenyakit Hepatitis A.
Gejalanya : • Padaminggupertama, individu yang dijangkitiakanmengalamisakitsepertikuning, keletihan, demam, hilangseleramakan, muntah-muntah, pusingdankencing yang berwarnahitampekat. • Demam yang terjadiadalahdemam yang terusmenerus, tidaksepertidemam yang lainnya
PenanganandanPengobatan • Tidakbanyakberaktivitas • mengunjungifasilitaspelayankesehatanterdekatuntukmendapatkanpengobatandarigejala yang timbulsepertiparacetamolsebagaipenurundemamdanpusing. • vitaminuntukmeningkatkandayatahantubuhdannafsumakansertaobat-obatan yang mengurangi rasa mualdanmuntah.
Hepatitis B • penyakit menular yang tergolong berbahaya didunia. • penyakitinidapatmenjadikronisdanakhirnyamenjadikankerhati. • Penularannyamelaluipertukarancairantubuhataukontakdengandarahdariorang yang terinfeksi Hepatitis B. • penularandariibukebayisaatmelahirkan, hubunganseksual, transfusidarah, jarumsuntik, maupunpenggunaanalatkebersihandirisecarabersama-sama.
Gejalanya : • Demam, sakitperutdankuning (terutamapada area mata yang putih/sklera). • Bagipenderita hepatitis B kronikakancenderungtidaktampaktanda-tandatersebut, sehinggapenularankepadaorang lain menjadilebihberesiko.
PenanganandanPengobatan • Dibagimenjadi 2 : • Pengobatantelan (oral) • Injeksi
a. Pengobatantelan (oral) • PemberianobatLamivudinedarikelompoknukleosida analog, yang dikenaldengannama 3TC. Obatinidigunakanuntukorangdewasamaupunanak-anak, Pemakaianobatinicenderungmeningkatkan enzyme hati (ALT) untukitupenderitaakanmendapat monitor bersinambungandaridokter. • PemberianobatAdefovirdipivoxil (Hepsera). Pemberiansecara oral akanlebihefektif, tetapipemberiandengandosis yang tinggiakanberpengaruhburukterhadapfungsiginjal.
PemberianobatBaraclude (Entecavir). Obatinidiberikanpadapenderita Hepatitis B kronik, efeksampingdaripemakaianobatiniadalahsakitkepala, pusing, letih, mualdanterjadipeningkatan enzyme hati. Tingkat keoptimalandankestabilanpemberianobatinibelumdikatakanstabil
b. Pegobataninjeksi • PemberiansuntikanMicrosphere yang mengandungpartikelradioaktifpemancarsinar ß yang akanmenghancurkanselkankerhatitanpamerusakjaringansehatdisekitarnya. • InjeksiAlfa Interferon (dengannamacabang INTRON A, INFERGEN, ROFERON) diberikansecarasubcutandenganskalapemberian 3 kali dalamsemingguselama 12-16 mingguataulebih.
Efeksampingpemberianobatiniadalahdepresi. • Efeklainnyaadalahterasasakitpadaotot-otot, cepatletihdansedikitmenimbulkandemam yang halinidapatdihilangkandenganpemberianparacetamol.
Hepatitis C • Penularannyamelaluikontakdarah {transfusi, jarumsuntik (terkontaminasi), serangga yang menggitipenderitalalumengigitorang lain disekitarnya}. • Terkadang tidak menampakkan gejala yang jelas, akan tetapi pada penderita Hepatitis C kronik menyebabkan kerusakan/kematian sel-sel hati dan terdeteksi sebagai kanker (cancer) hati.
Gejalanya : • Tidakmenunjukkangejala, walaupuninfeksitelahterjadibertahun-tahunlamanya. • Beberapagejala yang samardiantaranyaadalahLelah, Hilangseleramakan, Sakitperut, UrinmenjadigelapdanKulitataumatamenjadikuning yang disebut “jaundice” (jarangterjadi).
PenanganandanPengobatan • PemberianobatsepertiInterferonalfa, Pegylated interferon alfadanRibavirin. • Tujuanpengobatandari Hepatitis C adalahmenghilangkan virus daritubuhandasedinimungkinuntukmencegahperkembangan yang memburukdan stadium akhirpenyakithati.
Kemunduranfungsi liver yang permanen yang ditandaidenganperubahanhistopatologi. • Perubahanhistopatologi yang terjadimenyebabkanpeninggiantekananpembuluhdarahpadasistem vena porta. • akibat dari peninggian tekanan vena porta, terjadi varises esophagus dan bila pecah terjadi muntah darah warna hitam (hematemesis).
Penyebab • Infeksi virus hepatitis (virus hepatitis B dan C). • Perlemakanhati (fatty liver). • Peminumalkohol yang rutindalamwaktu lama, obat – obatan yang menganggufungsi liver dalamwaktu yang lama, jamu – jamuan, makanandenganbahanpengawet.
Gejala • Tergantungpadatingkatberatsirosishati yang terjadi. • Yang biasadialamipenderitasirosisdari yang paling ringanyaknilemahtidaknafsumakan, hingga yang paling beratyaknibengkakpadaperut, tungkai, danpenurunankesadaran. • SirosisDibagidalamtigatingkatan : • Child A (Sirosishati yang paling rendah) • Child B • Child C (Sirosishati yang paling berat)
Pengobatan • Menghindarihal yang dapatmemperberatfungsihati. • Pemberianobatuntukmelancarkanmetabolismehati. • Pengobatan yang paling definitifadalahtranplantasihati.
1. Albuminuria B. GangguanFungsiGinjal Terdapatnyasejumlahkonsentrasi albumin dan protein lain didalamurin. Itudisebabkankarenaterjadinyakerusakanpadaalatfiltrasidalamginjal.
2. Nefritis Kerusakanpadaglomerulusakibatinfeksikuman. Mengakibatkan urea danasamuratmasukkembalikedalamdarah ( uremia ). Nefritisakutbanyakdideritaanak-anakdanremaja. Nefritiskronisdideritaolehorangtua. Ditandaitekanandarahtinggidanpengerasanpembuluhdarahginjal.
3. Polyuria Urine yang dikeluarkanolehtubuhsangatbanyak. Urine yang dikeluarkanencer. Terjadikarenakemampuannefronuntukmengadakanrearbsorpsisangatrendahataubisadibilanggagal.
4. Oligouria Urine yang dihasilkansangatsedikit. Bahkan yang lebihparah, sang penderitatidakmengahasilkan urine samasekali (anuria). Disebabkanolehkerusakanginjalsecara total. Kurangdari 1 mL/kg/jam padabayi, kurangdari 0,5 mL/kg/jam padaanak, dankurangdari 400 mL/haripadadewasa.
Penyebab • Keracunanobat. • Kurangminum air putih.
C. GangguanHormon 1. Diabetes Melitus Penyakitkarenaadanyaguladidalam urine. Terjadikarenatingginyakadarguladarah. Tingginyakadarguladarahdisebabkanolehkekuranganhormon insulin. Insulin dihasilkanolehkelenjarprankeas. Kelenjargula yang berlebihanmengganggutekananosmotikdarah.
Gejala • Jumlah urine yang dikeluarkanlebihbanyak (Polyuria). • Seringataucepatmerasahaus/dahaga (Polydipsia) • Lapar yang berlebihanataumakanbanyak (Polyphagia) • Frekwensi urine meningkat/kencingterus (Glycosuria) • Kehilanganberatbadan yang tidakjelassebabnya • Kesemutan/mati rasa padaujungsyarafditelapaktangan & kaki. • Cepatlelahdanlemahsetiapwaktu • Mengalamirabunpenglihatansecaratiba-tiba • Apabilaluka/tergores (korengan) lambatpenyembuhannya.
Tipe Diabetes Melitus • Diabetes Melitustipe 1 • diabetes yang bergantungpada insulin dimanatubuhkekuranganhormoninsulin,dikenaldenganistilah Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). • disebabkanhilangnyasel beta penghasil insulin padapulau-pulauLangerhanspankreas. • Banyakditemukanpadabalitadananak-anak. • Hanyadapatdiobatidenganpemberiantherapi insulin yang dilakukansecaraterusmenerusberkesinambungan.
Diabetes Melitustipe 2 • dimanahormon insulin dalamtubuhtidakdapatberfungsidengansemestinya, dikenaldenganistilah Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). • dikarenakankecacatandalamproduksi insulin, resistensiterhadap insulin atauberkurangnyasensitifitas (respon) seldanjaringantubuhterhadap insulin yang ditandaidenganmeningkatnyakadar insulin didalamdarah. • sebabterjadinyaresistenterhadap insulin, diantaranyafaktorkegemukan (obesitas). • pengontrolankadarguladarahdapatdilakukandenganbeberapatindakanseperti diet, penurunanberatbadan, danpemberian tablet diabetik
2. Diabetes insipidus PENGERTIAN Adanyakelainanpadaprodukhormonantidiuretika (ADH). Gejalanyamiripdengan diabetes melitus. Perbedaannyahanyadi urine, dimana urine penderita diabetes insipidustidakmengandungbanyakgula/glukosa.
Macam Diabetes Insipidus • Diabetes InsipidusSentral • Terjadikekuranganarginina (jenisasam amino) padahormon anti-diuretik yang bernama AVP atau vasopressin. • Diabetes Insipidusnefrogenis • Terjadikarenaginjaltidakpekaatautidakmemberikanresponpadahormon anti-diuretik.
D. GangguanpadaKulit 1. Jerawat
Gangguankronispadakelenjarminyak. • Umumnyadialamipadaanakremaja.
Penyebab • Bakteri • Bakteridariudara yang menumpukdanmenimbulkanjerawat. • Hormon • Hormon yang adadidalamtubuhkitajugamengontrolkeluarnyajerawat. • Kosmetik • Pemakaiankosmetik yang mengandungpondationakanmenutuppori-poridanakhirnyatersumbat, jadikotoranakanmenumpukdanmembentukjerawat.
Pencegahan • Membersihkanmukasebelumistirahat. • Mengurangipemakaiankosmetik yang berlebihan. • Membersihkanwajahdari make up sebelumtidur. • Janganmemencetjikasudahterlanjuradajerawat, karenaakanmengakibatkaninfeksidandapatmenyebarkedaerahkulit yang lain. • Cucimuka +/- 2 kali sehari. • Kurangikonsumsilemakjenuh.
2. Eksem Penyakitkulitdimanakulitmenjadikeringkemerahandangatalbersisik. Penyakitinitidakmenular. Eksemmerupakanperadangankulit (epidermis dan dermis). Bisamenjadikronis.
Penyebab • merupakanresponkulitterhadapagen-agen, misalnyazatkimia, protein, bakteri, dan fungus. • Karenaalergi.
Gejala • Gejalautamanyaadalahgatal. • Kemerahanpadakulitseperti: wajah, lutut, tangandan kaki (padaumumnya). • Daerah yang terkenaakanterasasangatkering, menebalataukeropeng.
3. Pruvituskutanea Penyakitkulitdimanakulitmemerah. Gejalanya rasa gatal yang dipacuolehiritasisarafsensori primer. Disebabkanolehkencingmanis, penyakithatidangangguankelenjartiroid.
4. KudisatauSkabies Penyakitkulitkarenainfeksicaplakatautungau. Menyebabkankegatalanpadakulit.
Gejala • Ruam yang diakibatkan kudis menyebabkan gatal-gatal terutama pada malam hari. • Muncul benjolan-benjolan kecil yang berwarna kemerahan.
E. GagalGinjal • Terjadikarenainfeksibakteri, lukabagianluardantekanandarahtinggi. • Padakeadaaninitubulustidakmampulagimengekskresikan ion sodium atau urea. • Jikaglomerolusrusak, protein plasma akanloloskefiltratdandanadadalam urine. • Hal inidapatdiatasidenganhemodialisisdantransplantasiginjal.
Penyebab • Disebabkanolehbeberapapenyakitserius, seperti: • Penyakittekanandarahtinggi (Hypertension) • Penyakit Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus) • Adanyasumbatanpadasalurankemih (batu, tumor, penyempitan/striktur) • Kelainan autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik • Menderitapenyakitkanker (cancer) • Kelainanginjal, dimanaterjadiperkembanganbanyakkistapada organ ginjalitusendiri (polycystic kidney disease) • Rusaknyaselpenyaringpadaginjalbaikakibatperadanganolehinfeksiataudampakdaripenyakitdarahtinggi (glomerulonephritis).
Gejala • Badanterasalemah/cepatlelah • Kulitpucatolehkarena anemia (kurangdarah), penumpukanracunUreumdanKreatinin. • Tidakatausulitmengeluarkankeringatsehinggamengakibatkankulitmenjadikering. • Pusing-pusing (tekanandarahnaik/turun), tengkukpegal-pegalsepertimasukangin. • Telingakadang-kadangberdengung. • Mual-mualdanmuntah-muntah (yang keluarbiasanyahanyacairan) • Perutberbunyisepertilaparataumasukangin • Kencingberbaukerassekali
Kencingkadang-kadangberdarah (hematuria), mungkinkarenagoresanbatuginjalatauadasel-selginjal yang matikarenakeracunanobat. • Kolikginjalyaitu rasa nyeripinggangbelakangtimbuldanhilangatauterusmenerussecarakontinu (mungkinadabatuginjal). • Kelopakmatadan kaki bengkak. Ketidakmampuanginjalmengeluarkancairanatauadakebocoranginjalsehingga air merembeskedalamjaringanlunak (protein darah). • Tidakkeluarkencingsecaratiba-tibaatauberkurangsamasekali (sedikit). Bisajugadisebabkanolehpembesaranprostat. • Kadang-kadangkecegukan (hickup) yang berkepanjangan
ProsesHemodialisis • Darahdiambilmelalui vena penderita. • Dialirkanmelaluialat-alatdialisisuntukdibersihkandarizat-zatracunygsebelumnyaadadidarahdanpadaakhirnyadikembalikanlagikedalamtubuhpenderita.