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La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche

La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche.

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La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche

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Presentation Transcript

  1. La sopravvivenza per tumore in Emilia-Romagna in relazione alle condizioni socio-economiche Silvia Candela,Lucia Mangone, Silvio Cavuto, Vincenzo DeLisi, Massimo Federico, Stefano Ferretti, Fabio Falcini, Ferdinando Luberto, Ivan Rashid, Carlotta Pellegri, Annamaria Pezzarossi, Cinzia Storchi X Riunione Scientifica AIRT, Reggio Emilia 5-7 aprile 2006

  2. Obiettivo • Valutare la sopravvivenza a cinque anni dei soggetti con tumore incidente negli anni ’90 in Regione Emilia-Romagna, in relazione a indicatori di condizioni socio-economiche (CSE) • Fornire informazioni al SSR circa l’equità del processo diagnostico-curativo ed evidenziare gli eventuali punti critici

  3. Disegno dello studio • di coorte fissa • record-linkage individuale tra i files di sopravvivenza dei RT e i files censuari: • 5 RT della RER (’96-’99) • Follow up a 5 anni, • Linkage in anonimo con i dati censuari ’91

  4. Materiali e metodi (1) • Tumori considerati: • M: polmone, stomaco, colon-retto, LNH, vescica, prostata • F: mammella, stomaco, colon-retto, LNH • Classi di età: 30-49, 50-69, 70+ • Indicatori di CSE: titolo di studio; professione (manuale/ non manuale)

  5. Materiali e metodi (2) • Metodi statistici: • Sopravvivenza secondo Kaplan-Meier e confronto mediante log-rank test • Stima della % di sopravviventi a 1, 3 e 5 anni e relativo IC 95% • Linkage • Chiave di linkage: • Sesso, data nascita, comune nascita, comune residenza alla diagnosi

  6. Risultati • Linkage: • 42637 casi (tumori considerati) • % linkage: 72.3% • sopravvivenza linkati vs. non linkati: non differenze significative

  7. Risultati Sopravvivenza secondo Kaplan-Meier. Risultati del log rank test: valori di p (titolo di studio M) *p<0.05 °0.05<p<0.10

  8. Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore POLMONE per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

  9. Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore STOMACO per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

  10. Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore COLON-RETTO per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

  11. Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore VESCICA per TITOLO DI STUDIO – Età 70 anni e oltre

  12. Risultati Sopravvivenza MASCHI tumore PROSTATA per TITOLO DI STUDIO – Età 70 anni e oltre

  13. Risultati Sopravvivenza secondo Kaplan-Meier. Risultati del log rank test: valori di p (titolo di studio F) *p<0.05 °0.05<p<0.10

  14. Risultati Sopravvivenza FEMMINE tumore MAMMELLA per TITOLO DI STUDIO – Età 30-49 anni

  15. Risultati Sopravvivenza FEMMINE tumore MAMMELLA per TITOLO DI STUDIO – Età 50-69 anni

  16. Risultati Sopravvivenza FEMMINE tumore MAMMELLA per TITOLO DI STUDIO – Età 70 anni e oltre

  17. Tumore della mammella: stadio alla diagnosi Risultati Frequenza della stadiazione per classe di età

  18. Risultati Tumore della mammella: Frequenza di Stadio I alla diagnosi, per titolo di studio (30-49 a.) P=0.09

  19. Risultati Tumore della mammella: Frequenza di Stadio I alla diagnosi, per titolo di studio (50-69 a.) P=0.0004

  20. Risultati Tumore della mammella: Frequenza di Stadio I alla diagnosi, per titolo di studio (70+ a.) P=0.0003

  21. discussione I dati presentati sono preliminari ULTERIORI ANALISI: • Mortalità causa-specifica • Sopravvivenza stadio-specifica (mammella) • Sopravvivenza per registro

  22. Concludendo Pur con dati preliminari, le differenze appaiono importanti e inique Accesso ritardato? Diverso trattamento?

  23. Occorrono: strategie di contrasto mirate Screening MMG e Specialisti Protocolli e Percorsi

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