Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten

1. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Avsnitt: Regiongemensamt utvecklingsarbete Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

2. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten • Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförel­ser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårds­nämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. • Målgrupp för rapporten är poli­tiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. • Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61 • Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys • Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. • Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

3. Innehållsförteckning VA 2012 Cancer 121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet 153 God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160 Patientnämndernas uppföljning 171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178 Läkemedel 180 Tandvård och tandhälsa 189 Hälso- och sjukvårdens personal 197 Del 2 Basala uppgifter 200 Tabellbilaga på webben Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2 Inledning 5 Regionens befolkning 8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11 Prehospital akutsjukvård 26 Tillgänglighet 30 Konsumtion av hälso- och sjukvård 38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55 • Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Primärvårdens kvalitetsregister VGR. • Nationella Diabetesregistret, NDR. • Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART • Svenskt NjurRegister (SNR) • Svenskt Bråckregister • Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks • RIKSHÖFT • Svenska Höftprotesregistret • Scandinavian ObesitySurgeryRegistry (SOReg) • RättspsyK • Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke • Riksät • Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret • Svenska palliativregister Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

4. Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten • Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Befolknings-/patientsammansättning • ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden • Arbetssätt och behandlingsmetoder • ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram • Struktur, arbetsorganisation och kultur • ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter • Resurser • Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

5. Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten • Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Täckningsgrad – ex kvalitetsregister • Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall • Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler • Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall • Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen • Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper • Val av presentation – ex skala på diagramaxel • Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra • Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

6. Regiongemensamt utvecklingsarbete- benchmarking- regionala vårdprocesser

7. Benchmarking av Västra Götalandsregionens sjukhus Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

8. Identifierade förbättringsområden • Det inom de nio diagnosområdena finns en variation mellan sjukhusen avseende kvalitet, tillgänglighet och kostnad • Samtliga sjukhus har en möjlighet till förbättring inom olika områden både avseende kvalitet och kostnad • Långa medelvårdtider tydligt korrelerar med höga kostnader per patient • Det inte finns något i rapporten som tyder på att en kort medelvårdtid leder till lägre kvalitet. • Det inte finns något i rapporten som tyder på att högre kvalitet på vården skulle kosta mer. • Registrering och rapportering inte är harmoniserat tvärs sjukhusen, vilket försvårar arbetet med benchmarking Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

9. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

10. Fortsatt arbete En arbetsgrupp har fått fortsatt uppdrag att • Förmedla erfarenheter och kunskaper kring analys, användning mm mellan och till sjukhusen • Planering och genomförande av en uppdaterad benchmarkingrapport, baserad på 2012 års data • I planeringen av en uppdaterad benchmarkingrapport med 2012 års data ligger även att förfina jämförelserna och att beakta de synpunkter som inkommit på tidigare rapport • Ta initiativ och lämna eventuella förslag till ytterligare områden som kan bli föremål för benchmarking Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

11. Verksamhetsanalys 2012avsnitt: regionala vårdprocesser

12. Regionala vårdprocesser Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

13. Livmoderframfall Data avser operation av livmoderframfall enligt villkor: • KVÅkod (åtgärdskod):LDC10, LEF00, LEF03 • Diagnoskod: N811, N816, N819, N884 • Patient boende i Västra Götalands Län Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

14. Figur C-4: Andel operationer av livmoderframfall som utförs i den specialiserade öppenvården (dagkirurgi) per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. 0 operationer registrerade under kvartal 3 2011 Alingsås Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

15. Figur C-5 Andel operationer av livmoderframfall som utförs i den specialiserade öppenvården (dagkirurgi) eller skrivs in i slutenvården och har noll vårddagar per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. 0 operationer registrerade under kvartal 3 2011 Alingsås Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

16. Figur C-6 Andel operationer av livmoderframfall som utförs i den specialiserade öppenvården (dagkirurgi) eller skrivs in i slutenvården och har max en (1) vårddag per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. 0 operationer registrerade under kvartal 3 2011 Alingsås Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

17. Galla Data avser galloperationer enligt villkor: • KVÅkod (åtgärdskod): JKA, JKB00, 01, 11 • Diagnoskod: K80.1, K80.2, K80.5, K81.1 • Patient boende i Västra Götalands Län Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

18. Figur C-7 Andel galloperationer som utförs i den specialiserade öppenvården (dagkirurgi) per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

19. Figur C-8: Andel galloperationer som utförs i den specialiserade öppenvården (dagkirurgi) eller skrivs in i slutenvården och har noll vårdagar per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

20. Figur C-9 Andel galloperationer som utförs i den specialiserade öppenvården (dagkirurgi) eller skrivs in i slutenvården och har max en (1) vårdag per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

21. Pneumoni Data avser vårdtillfällen med pneumoni som huvuddiagnos enligt villkor: • Diagnoskod: J10-18 • Diagnosordningsnummer: 1 (Huvuddiagnos) • Patient boende i Västra Götalands Län Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

22. Figur C-10 Genomsnittligt antal vårddagar för vårdtillfällen med pneumoni som huvuddiagnos per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

23. Knä Data avser primär knäledsplastik enligt villkor: • KVÅkod (åtgärdskod): NGB 29, NGB 39,NGB 49 • Diagnoskod: M17.0-5 • Patient boende i Västra Götalands Län Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

24. Figur C-11 Genomsnittligt antal vårddagar för primär knäledsplastik per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

25. Höft Data avser primär höftledsplastik (exkl fraktur) enligt villkor: • KVÅkod (åtgärdskod): NFB29, NFB39, NFB49 • Diagnoskod: M16.0-7 • Patient boende i Västra Götalands Län Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

26. Figur C-12: Genomsnittligt antal vårddagar för primär höftledsplastik (exkl fraktur) per sjukhusförvaltning och kvartal under 2011 och 2012. Källa VEGA. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

27. Kort om "Regiongemensam utveckling av hälso- och sjukvården" • Sedan hösten 2011 pågår ett regiongemensamt arbete som syftar till att åstadkomma en ekonomi i balans. Regionstyrelsen gav då regiondirektören i uppdrag att ta initiativ till ett antal regiongemensamma åtgärder och aktiviteter för att begränsa kostnadsutvecklingen. Thomas Wallén sjukhusdirektör för Södra Älvsborgs sjukhus fick i uppdrag att ta fram ett antal regiongemensamma vårdprocesser.  • Uppföljningen visar att det finns inomregionala skillnader. På kort tid kan ses förändringar i regionen: andelen operationer i dagkirurgi har ökat och vårdtiderna har kortats. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

28. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys