LA CONCIENCIA

1. LA CONCIENCIA Practicas de Psicología Médica Profª Moreno Díaz

2. Expresión de la conciencia: Síntomas objetivos • Expresión facial • Dificultad para prestar atención • Desorientación • Lentitud en el desarrollo de funciones psíquicas • Dificultadas para mantener el curso del pensamiento • Incoherencia de las ideas • Incapacidad de fijar recuerdos

3. Expresión de la conciencia: Síntomas subjetivos Estoy como atontado , veo todas las cosas confusas Tengo como hueca la cabeza

4. PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA

5. Trastornos del arousal • Trastornos cuantitativos del nivel de conciencia • Por exceso • Hipervigilancia: Exaltación de la atención y de la alerta. Se produce un incremento de la actividad motórica y verbal. Sensación subjetiva de claridad mental • Fases maníacas • Toma de drogas (alucinógenas y noradrenérgicas) • Esquizofrenia paranoide

6. Trastornos del arousal • Por defecto • Letargia, somnolencia y sopor • Obnubilación • Estupor • Coma

7. Letargia, somnolencia y sopor • Dificultad para mantener la alerta y la atención a pesar de que el sujeto realiza un esfuerzo sostenido. • Diferenciar esta somnolencia de la que se produce cuando se tienen sueño.

8. Obnubilación • Alteración más profunda, sólo la estimulación repetida y dolorosa del paciente, consigue sacarle de su estado e incluso así el paciente seguirá confuso y desorientado • Además se acompaña de: • Excitabilidad e irritabilidad alternando con somnolencia • Distraibilidad con distorsión de percepciones auditivas y visuales • Incapacidad de concentración • Tendencia a la perseveración • Debilitación de la identificación • Rápida fatiga mental.

9. Sólo se consigue cierto estado de alerta mediante estímulos potentes. Diferenciar el estupor neurológico (autentico, por disminución del nivel de conciencia) del estupor psiquiátrico (trastorno de la psicomotilidad) Estupor Coma Ausencia total de respuesta a estímulos. Hay 6 niveles de coma, desde el como superficial al profundo

10. Trastornos del aurosal Trastornos cualitativos • Estados confusionales • Estados crepusculares • Estados confusionales: Confusión y delirium • Características: • Disminución del nivel de conciencia • Alteración de las funciones: • Atención • Concentración y memoria • Desorientación respecto a sí mismo y los demás • Aparición de delirios caóticos, alucinaciones y agitación.

11. Estadios en los estados confusionales • Estadio asténico-apático • Fatiga • Astenia • Apatía • Labilidad afectiva • Irritabilidad • Alteraciones de la atención, concentración y memoria • Sensibilidad a la luz y el sonido • Insomnio • Estadio confusional: Se siente extrañado y confuso respecto de sí mismo y de todo lo que le rodea • Desorientación respecto a sí mismo y los demás • Delirium: Súbita desintegración de la conciencia • Delirios caóticos • Alucinaciones • Agitación psicomotriz

12. Estados crepusculares: • Se caracteriza por un estrechamiento de la conciencia. Una parte de la conciencia está confusa y con bajo rendimiento, mientras que otra parte está funcionalmente íntegra. • Tiene a menudo conductas automáticas que le permiten realizar conductas complejas • Puede estar perplejo, bradipsíquico, con estado de ánimo focalizado y suele presentar amnesia posterior • Epilepsía • Reacciones agudas de estrés • Reacciones histéricas

13. Trastornos de la conciencia del YO

14. UNICO Yo CONCIENCIA DE EXISTENCIA DELIMITACIÓN CON EL EXTERIOR ACTIVIDAD IDENTIDAD

15. Trastorno de la conciencia del Yo • Alteraciones del Yo corporal • Alteraciones del Yo psíquico • Despersonalización • Trastornos de la conciencia del mundo circundante • Desrrealización

16. ANTE UNA DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA, SIEMPRE PENSAR PRIMERO EN UNA CAUSA ORGÁNICA. • NO CONFUNDIR DELIRIUM (Trastorno de la conciencia) con DELIRIO O IDEAL DELIRANTE (Trastorno del pensamiento)