Tuberkuloosivastased ained

1. Tuberkuloosivastased ained

2. Tuberkuloos � Mycobacterium tuberculosisLeepra e. pidalit�bi � Mycobacterium leprae

9. M�kobakterite seina ehitus

12. Isoniasiidi metabolismKiired ja aeglased metaboliseerijad

15. Leepra Tekitaja Mycobacterium leprae

16. Leepra farmakoteraapia Esimene rida � dapsoon + rifampitsiin � klofasimiin Leepra ravimid kuuluvad EV sooduravimite hulka. Dapsoon on antimetaboliit ja p�rsib foolhappe s�nteesi. Teine rida � minots�kliin, ofloksatsiin, klaritrom�tsiin

17. Seentevastased ravimid

18. M�koos ehk seent�bi on inimese v�i looma organismis nugivate p�ris- v�i kiirikseente poolt tekitatud haigus. M�koosil on palju vorme, enamik avaldub nahahaigustena (dermatom�koos), m�ni tabab ka siseelundeid (aktinom�koos), nahal ja limaskestadel (kandidoos). Kandidoos ehk kandidom�koos (p�rmseenet�bi) on naha, limaskestade ja siseelundite seent�bi, mida tekitavad p�rmseened. P�rmseente kahjustavat toimet tugevdab antibiootikumide pikaajaline kasutamine. Tekitab piiristunud limaskestakahjustusi, allergilisi l��beid, ulatuslikke nahap�letikke v�i ekseeme, samuti v�ib see tabada sise-elundeid. Soor on on suu limaskesta ja siseelundeid tabav seenhaigus, mis on eriti sage imikutel, kes saavad selle mustade luttide v�i ema rinnanibu kaudu. Soor meenutab valget piimavahtu.

21. Seentevastased antibiootikumid Amfoteritsiin B Kanditsidiin N�statiin

23. Amfotertsiin B

26. Pol�eenantibiootikumid N�idustused: Amfoteritsiin B: i.v. raskete s�steemsete seeninfektsioonide ravi (kandidoos, aspergilloos, blastom�koos, histoplasmoos, kr�ptokokkoos); p.o. seedetrakti m�kooside ravi. N�statiin: lokaalseks naha, suu ja soolestiku Candida infektsioonide raviks. Kanditsidiin: lokaalseks vaginaalse kandidoosi raviks.

27. S�nteetilised seentevastased ained

29. Griseofulviin Griseofulviin imendub halvasti, paremini ultramikropulbri kapslitest. Imendumine on v�ga individuaalne. Griseofulviin kontsentreerub keratiniseerunud rakkudesse - juustes ja nahas. Kasutatakse piiratult! Valikravimiks laialdaste ja ravile raskesti alluvate dermatom�kooside (Trichophyton, Epidermophyton ja Microsporum) ravis.

31. AsoolidKetokonasool Ketokonasool on s�nteetiline laia toimespektriga seentevastane aine, mis omab fungitsiidset ja fungistaatilist toimet dermatof��tidesse (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), p�rmseentesse (Candida), samuti on tundlikud Pityrosporum spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis. Ketokonasool inhibeerib ergosterooli s�nteesi seenerakus, mis p�hjustab rakumembraani kahjustust.

32. Kasutamine - S�steemsed, limaskestade ja naha kandidoosid ning teised naha seenhaigused. K��nte seenhaiguste korral efektiivsus v�ike. Kandidainfektsioonide ennetamine immuun-supressiooniga haigetel. K�rvaln�hud Kergemad (sagedasemad): seedetrakti h�ired ja nahapunetus. Raskemad: Hepatotoksilisus � steroolide s�nteesi h�ire. Kortikosteroidide produktsiooni v�henemine. Allergilised reaktsioonid. G�nekomastia - testosterooni s�nteesi h�ire.

33. Teised asoolid Mikonasool � bakteritsiidne laia toimespektriga antim�kootikum. Mikonasool toimib dermatof��tidesse (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), p�rmseentesse (Candida albicans). Mikonasool inhibeerib ergosterooli bios�nteesi ja muudab ka teiste lipiid�hendite koostist seeneraku membraanis, mille tulemusel seenerakk h�vib. N�idustatud: suu, neelu ja seedetrakti kandidoos. Lokaalseks raviks naha kandidoosi ja dermatof��tide poolt p�hjustatud naha seeninfektsioonid puhul.

34. Teised asoolid Klotrimasool � antim�kootikum v�lispidiseks kasutamiseks Kliiniliselt oluline toimespekter: Trichophyton, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Pityrosporum orbiculare, Candida. Klotrimasooli toimemehhanism p�hineb ergosterooli bios�nteesi inhibeerimisel seeneraku membraanides ning seostumisel seeneraku membraani fosfolipiididega. Tulemuseks on membraani permeaabluse muutus, selektiivse barj��rifunktsiooni kahjustumine ning rakukomponentide ja kaaliumi v�ljavool seenerakust. N�idustatud dermatof��tide ja Candida poolt p�hjustatud naha seeninfektsioonid.

41. NaftifiinSeentevastane aine paikseks kasutamiseks Naftifiin toimib valdavalt fungitsiidselt dermatof��tidesse (trihhof��did, Microsporon spp ja epidermof��did), hallitusseentesse (Aspergillus spp) ja Sporothrix schenckii�sse ning s�ltuvalt p�rmseene t�vest kas fungitsiidselt v�i fungistaatiliselt p�rmseentesse (Candida spp, Pityriasis versicolor). Kasutamine lokaalselt, tavaliselt kreemidena dermatof��tide ja kandida raviks. P�hjustab ise allergilist kontaktdermatiiti.

42. Algloomad Alglooma raku metaboolsed rajad on sarnased imetajate metaboolsetele radadele. Rakumembraanide sterooliks on kolesterool. Puudub rakusein.

43. Malaaria Punalibledes elava alglooma Plasmodium�i tekitatud palavikuga kulgev haigus. S�mptomiteks k�rge palavik punaliblede h�vimisperioodil, aneemia ja p�rna suurenemine, teadvush�ired, k�hulahtisus ja �okk.

44. Algloomadest p�hjustatud haigused Am�biaas � am��bi (ainurakne loom) tekitatud haigus, eriti verise k�hulahtisusena avalduv Enamoeba histolytica sooleinfektsioon (am��bd�senteeria), millega v�ib kaasneda maksaabstsess. Trihhomoniaas - Trichomonas vaginalis tekitatud suguliselt leviv infektsioon. Giardiaas - Giardia lamblia (viburloom) tekitatav sooleinfektsioon, mis v�ib p�hjustada k�hulahtisust, k�hu tursumist, valu �lak�hus ja k�hnumist. Toksoplasmoos - Toxoplasma gondii p�hjustatud haigus, mis on k�ige ohtlikum lootele ja vasts�ndinule (aju- ja silmakahjustused), kuid avaldub ka t�iskasvanul silman�htude v�i mononukleoosilaadse haigusena.

45. Algloomadevastased ravimid Malaariavastased ained kiniin, klorokviin, primakviin, p�rimetamiin+sulfadoksiin Malaaria prof�laktikaks ja raviks meflokviin (nt. Lariam�), klorokviin (Plaquenil�) Muud algloomad metronidasool, kvinikriin, diloksaniid

46. Kiniin H�irib parasiidi toitumist. Kasutatakse - klorokviin-resistentse Plasmodium falciparum�i raviks. K�rvaltoimed � kuraare taoline toime, m�okardi depressioon, vasodilatatsioon, hemol��tiline aneemia.

47. Klorokviin Blokeerib plasmoodiumi heemi pol�meraasi, sellega t�stab heemisisaldust, kusjuures heem on parasiidile toksiline. Tundlikud on parasiidi er�trots�taarsed vormid. Kasutamine: �ge malaaria malaaria prof�laktika (t�iskasvanutele 400 mg �ks kord n�dalas, prof�laktikat tuleb alustada 1�2 n�dalat enne endeemilisse piirkonda minekut, j�tkata seal viibimise ajal ja veel 4 n�dalat p�rast piirkonnast lahkumist). K�rvaltoimed: prof�laktikaks - v�hetoksiline.

48. P�rimetamiin-sulfadoksiin Kombineeritud preparaat inhibeerib erinevates etappides foolhappe s�nteesi. Kasutatakse klorokviin-resistentse P. falciparum�i raviks K�rvaln�hud: Samad, mis sulfmetoksasool-trimetoprimil

50. Metronidasool Toimemehhanism: bakteri v�i alglooma nitroreduktaas redutseerib metronidasooli nitrogruppi ja seega moodustuvad ts�totokslilised �hendid, mis kahjustavad DNA-d. Kliiniline kasutamine: Am�biaas, trihhomoniaas, giardiaas Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid

51. Algloomavastased ained Kvinikriin Giardaasi raviks Diloksaniid Toimib soolevalendikus vabalt olevatele am��bidele E. histolytica

52. Antihelmintikumid Inhibeerivad ussnugilise lihaskontraktsiooni Inhibeerivad ussnugilise energia�lekannet

53. Antihelmintikumid Prasikvanteel Lameusside (imiussid, paelussid) vastane aine Toimemehhanism on ebaselge: ilmselt kaltsiumi sissevoolu suurenemisest p�hjustatud lihaskontraktsiooni t�us ussnugilisel. K�rvaltoimed patsiendil � pearinglus, Iiveldus, oksendamine, k�huvalu, palavik ja n�gest�bi. Bitionool Kopsu- ja maksasisesed kidak�rsslased K�rvaltoimed - Iiveldus, oksendamine, k�hulahtisus, s�gelus, fotosensitisatsioon.

54. �marusside vastased ained Mebendasool P.o. oluliselt (5...10%) ei imendu � ei ole kasutatav invasiivsete helmitooside korral. Toimib helmintide energeetilistesse protsessidesse. Ravim p�hjustab ts�toplasma mikrotuubulite degeneratsiooni, blokeerides sellega parasiitide gl�koosivaru. H�irub sooleparasiitide elutegevuseks vajaliku ATP s�ntees ning nad hukkuvad. K�rvaltoimed � v�hetoksiline. N�idustatud askaridoos, enterobiaas, trihhuriaas. Kidausside ja �marusside poolt p�hjustatud infektsioonid.

55. �marusside vastased ained Tiabendasool Imendub p.o. � kasutatakse invasiivsete helmitooside raviks. Blokeerib fumaraat-reduktaasi Seostub samuti tubuliiniga. K�rvaltoimed - p�hjustab iiveldust, oksendamist, anoreksiat.

56. Antihelmintikumid Diet��lkarbamasiin Koe- ja veres�steemi nematoodinfektsioonide raviks. Tugevdab immuunvastust Depolariseeriv perifeerne m�orelaksant, mis p�hjustab lihaskonna paral��si ussnugilisel. Peavalu, �ldine halb enesetunne, iiveldus. Ivermektiin Onhotserkiaas, enterobiaas, strong�loidaas, solge. Tooniline lihaskonna paral��s ussnugilisel. H�sti talutav.

57. Desinfitseerivad ja antiseptilised ained

58. Desinfitseerivad ja antiseptilised ained Desinfitseerivaid aineid kasutatakse patogeensete mikroorganismide h�vitamiseks ruumides, instrumentidel v�i nahapinnal (bakteridsiidse toimega). Antiseptilisi aineid kasutatakse nahapinnal, haavades ja keha��ntes olevate mikroorganismide h�vitamiseks (bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime saamiseks).

59. Klassifikatsioon 1. Fenoolid 2. Kloori �raandvad ained 3. Pindaktiivsed ained 4. Alkoholid ja aldeh��did 5. Hapendajad 6. Happed ja alused 7. T�rvad 8. Joodipreparaadid 9. Metallisoolad 10. V�rvained 11. Nitrofuraani derivaadid

60. Heksetidiin 0,2% heksetidiin, mis on antimikroobne vahend v�lispidiseks kasutamiseks. Efektiivne paljude gr- ja gr+ vegetatiivsete bakterite, p�rmiseente, dermatof��tide ja lipofiilsete viiruste suhtes. Toimib paljudele olulistele patogeenidele suus ja on seet�ttu efektiivne mitmete levinud hammaste haiguste ravimisel. Ravim p�rsib hambakatu tekkimist. Mikroobidevastane toime saavutatakse mikroobide metabolismi oks�datiivsete reaktsioonide inhibeerimise teel (tiamiini antagonism).

61. Heksetidiin N�idustused Suu��ne ja neelu antiseptika (Sprei lahus sisaldab 0,2% heksetidiini). Igemep�letiku ravi ja prof�laktika, suuh�gieeni s�ilitamine, eriti situatsioonides, kus hammaste harjamist ei saa adekvaatselt teostada (nt p�rast suukirurgiat v�i f��silise v�i vaimse puudega patsientidel). Igemete haavandite paranemise toetamiseks periodontaalkirurgia j�rgselt. Aftoosse stomatiidi ja suu kandidoosi t�iendav ravi.

62. Fenoolid Fenool e. karboolhape - Josef Lister 1867. Trikresool (Tricresolum): kasutatakse v�lispidiselt 0,25-3% lahusena. L�sool (Lysolum): kresooli (50%) ja kaaliumseebi vesilahus. T�mool (Thymolum). Resortsiin (Resorcinum) lahustub h�sti vees ja etanoolis 1:1.

63. Fenoolid Fenool imendub h�sti l�bi naha ja limaskestade. Bakteritsiidne toime - 0,4% lahus. 0,5...1% fenooli lahuses h�vivad staf�lokokid, kolibakter, t��fuse ja difteeriatekitaja. Fenool adsorbeerub mikroobiraku pinnale ja lahustudes membraani lipiidides, tungib rakku. Fenooli h�droks��lr�hmad seovad valkude leeliselisi r�hmi denatureerides valgud. Fenool toimib peamiselt mikroobide vegetatiivsetesse vormidesse ja seentesse. Fenool suuremates kontsentratsioonides toimib keratol��tiliselt ja nekrotiseerivalt.

64. Fenooli toksilisus Fenool on k�llaltki toksiline. KNS-i kahjustus Neerukahjustus (hematuuria, albuminuuria). 0,02 - 0,2 g/kg - toksiline annus 0,15 - 0,5 g/kg - surmav annus

65. Fenoolide kasutamine P�hiliselt rakendatakse instrumentide, r�ga ja m�da desinfitseerimiseks. Resortsiini (kuulub dioks�bensoolide hulka) kasutatakse dermatoloogias keratol��tilise ainena. Valge veidi kollaka v�i hallika tooniga pulber. 2-5% vesi-v�i piirituselahus, 5-10% salv ekseemide, seborr�a jms nahahaiguste puhul.

66. Trikresool ja t�mool Trikresool ja t�mool on kasutusel ka hambaravis hamba��ne desinfit-seerimiseks. Varem kasutati ka p.o. T�mooli max annus sissev�tmisel on pro dosi 1 g, pro die 4 g.

67. P�rogallool Peenike valge v�i valge-kollakas-hallikas pulber, 1,2,3-trioks�bensool. Vees lahustuv, m�rumaitseline. Redutseervate omadustega adstringeeriv ravim. Nahahaiguste raviks 1% piirituselahusena, 5-10% salvina.

68. Kloori sisaldavate �hendite keemia

69. Kloori sisaldavate �hendite keemia

70. Klooramiinid

71. Lihtsate klooramiinide moodustumine

72. Kloori �raandvad ained Kloorlubi valge klooril�hnaga pulber. Sisaldab v�hemalt 25% kloori. Kloramiin kristalliline pulber lahustub vees 1:20. Sisaldab 25-30% aktiivset kloori.

73. Kloori �raandvad ained Pantotsiid lahustub halvasti vees, h�sti lahustub leelistes. Sisaldab 50% aktiivset kloori. Antiformiin kloori l�hnaga vedelik. Sisaldab v�rdsetes kogustes 20% naatriumh�pokloriiti ja 15% naatriumh�droksiidilahust. Sisaldab ~ 5% aktiivset kloori.

74. Kloori �raandvad ained Kontsentratsioon 10% toimib bakteritsiidselt. Kloor toimib ka desodoreerivalt. CI + HO ? HCI + HOCI HOCI ? HCI + O (bakteritsiidse toimega) Kloor reageerib ise mikroobiraku membraani v�i ts�toplasma valkudega, muutes aminor�hmad kloramiinr�hmadeks, mille tagaj�rjel valgud denatureeruvad.

75. Kloori �raandvad ained Kloordioksiid: ClO2 Laialdaselt kasutusel pleegitajana tselluloosi- ja paberit��stuses Mehhanism: ClO2 ? ClO2- (kloriit) [v�hemal m��ral ? ClO3- (kloraat)] Kloriit oks�deerib hemoglobiini ? hemol��tiline aneemia. Oks�deerib metalle ja orgaanilisi aineid Tapab algloomi ja baktereid.

76. Kloori �raandvad ained Kloramiini 1,5-2% lahuseid kasutatakse antiseptikumina m�daste haavade desinfitseerimiseks. 0,25-0,5% k�te desinfitseerimiseks 1-5% mittemetalliliste esemete desinfitseerimiseks. Antiformiin on kasutusel hambaravis gingiviitide ja stomatiitide ravis.

77. Pindaktiivsed ained e. detergendid Ained, millede molekulis leiduvad h�drofiilsed ja h�drofoobsed r�hmad, mis paigutavad kahte faasi eraldavale pinnale ja orienteeruvad faaside suhtes. Sellega nad muudavad pindpinevust ning toimivad emulgeerivalt. Lipofiilne molekuli osa v�ib olla, kas anioonis v�i katioonis.

78. Pindaktiivsed ained e. detergendid I Anioonsed detergendid avaldavad peamiselt puhastavat toimet II Katioonsed detergendid avaldavad peamiselt bakteritsiidset toimet

79. Anioonsed detergendid Roheline kaaliumseep (Sapo kalius viridis) Seebipiiritus (Spiritus saponatus) Vahutavad ja emulgeerivad rasvu ning �lisid. Mikroobivastane toime on n�rk. Kasutatakse puhastusvahendina.

80.  Katioonsed detergendid  Tset��lp�ridiiniumkloriid (Cetylpyridini chloridum) Diotsiid (Diocidum) Tserigeel (Cerigelum) Etoon (Aethonium) Rokaal (Roccalum)

81.  Katioonsed detergendid Muudavad oma pindaktiivsuse t�ttu rakumembraani omadusi. 1:20000-1:1000 toimivad bakteritsiidselt paljudesse mikroorganismidesse. Bakteritsiidne toime saabub aeglaselt minutite v�i tundide j�rel.

82. Terapeutiline kasutamine Kasutatakse peamiselt kirurgi k�te ja operatsiooniv�lja pesemiseks ning desinfitseerimiseks. Tserigeel moodustab kuivades k�enahale bakteritsiidse kile, mis suleb nahapoorid ja s�ilitab steriilsuse m�ne tunni v�ltel.

83. Hapendajad Ained, mis orgaanilise substraadiga kokku puutudes vabastavad atomaarse hapniku. K�ige aktiivsem hapendaja on osoon.

84. Hapendajad Vesinikperoksiidilahus (Solutio Hydrogenii peroxydi) Lahus sisaldab 27,5-31% vesinikperoksiidi. Lahjendatud lahus sisaldab 3% vesinikperoksiidi. H�droperiit (Tabulettae Hydroperiti) Vesinikperoksiidi ja karbamiidi kompleks. Vees laguneb, vabastades vesinikperoksiidi.

85. Hapendajad Kaaliumpermanganaat (Kalii permanganas) Puutudes kokku veres v�i sekreetides leiduvate ens��midega, laguneb. Vabaneb atomaarne O. Atomaarne hapnik toimib bakteritsiidselt. Tundlikud on ka anaeroobsed mikroorganismid. 0,5-3% - bakteritsiidne toime 0,2-0,3% - bakteriostaatiline toime

86. Hapendajad (terapeutiline kasutamine) Vesinikperoksiidi kasutatakse limaskestade (stomatiit, gingiviit) ja m�daste haavade desinfitseerimiseks. Kaaliumpermanganaadi lahust (0,02-0,05%) kasutatakse p�letikuliste limaskestade desinfitseerimiseks, m�daste haavade ja haavandite pesemiseks.

87. Alkoholid ja aldeh��did Et��lpiiritus e. etanool (Spiritus aethylicus) Bakteritsiidne toime on tingitud mikroobiraku valkude deh�dreerimisest ja denatureerimisest. Suuremates kontsentratsioonides etanool ei l�bi rakumembraani ja tema toime n�rgeneb 70% optimaalne Etanool h�vitab l�hikese ajaga enamiku mikroobide vegetatiivseid vorme.

88. Alkoholid (terapeutiline kasutamine) Etanooli kasutatakse k�te, nahapinna ja instrumentide desinfitseerimiseks. Kirurgi k�te t��tlemisel kasutatakse suurema kontsentratsiooniga (90%) etanooli.

89. Aldeh��did Formaldeh��di vesilahus (Solutio Formaldehydi). Sisaldab 36,5-37,5% formaldeh��di. L�soform (Lysoform) Heksamet�leentetramiin (Hexamethylentetraminum). Pulber, lahustub h�sti vees.

90. Aldeh��did Terapeutiline kasutamine H�sti kasutatav ruumide desinfitseerimiseks. 1-2% lahus. L�soformi kasutatakse desinfitseeriva ja desodoreeriva vahendina. Heksamet�leentetramiini kasutatakse enteraalselt.

91. Happed ja alused Salits��lhape (Acidum salicylicum) Bensoehape (Acidum benzoicum) Bens��lbensoaat (Benzylii benzoas) Boorhape (Acidum boricum) Naatriumtetraboraat (Natrii tetraboras) e. booraks

92. Happed ja alused Farmakod�naamika Mikroorganismi ens��mide inhibeerimine Terapeutiline kasutamine P�hiliselt kasutatakse dermatoloogias. Ammooniumh�droksiid (Sol. Ammonii caustici) 10%. Kasutatakse kirurgias.

93. T�rvad Kaset�rv (Pix liquida Betulae) Iht�ool (Ichthyolum) Albihtool (Albichtolum) Van�liin (Vanylinum e. Balsamum Schostakowski) Ts�gerool (Cygerolum)

94. T�rvad Farmakod�naamika Toime p�hineb nendes leiduvatel fenoolidel ja v��vli�henditel. Toimivad n�rgalt antiseptiliselt ja p�letikuvastaselt.

95. Iht�ool (Ichthyolum) P�levkivi�li derivaat. Mustjas, paksu siirupi taoline, spetsiifilise l�hnaga, vees lahustuv. Antiseptiline ja p�letikuvastane toime. Nahahaiguste, haavade ja haavandite ja staf�lokokknakkuste puhul 2-5% lahuse voi 10-20% salvina. Ajalooliselt kasutati ka suposiitidena.

96. Kaset�rv (Pix liquida Betulae, Oleum Rusci) Bensooli, fenooli, kresoolide, toluooli, ks�looli jt. ainete segu. Antiseptiline, insektsiidne, �rritav ja keratol��tiline toime. Kasutatakse m�nede nahahaiguste puhul 10-30% salvina.

97. Joodipreparaadid Solutio iodi spirituosa Iodoformium Jodinolum Farmakod�naamika Toimib streptokokkidesse bakteritsiidselt juba lahjenduses 1:200000. Joodi�henditest vabaneb jood pikkam��da, mist�ttu nende bakteritsiidne toime on kestvam.

98. Metallisoolad Elavh�bedikloriid (Hydrargyri dichloridum) HgCI2 pulber v. kristallid. Elavh�beamidokloriid (Hydrargyri amidochloridum) Kollane elavh�beoksiid (Hydrargyri oxydum flavum) HgO

99. Metallisoolad H�benitraat (Argenti nitras) AgNO3 Protargool (Protargolum) Kollargool (Kollargolum) - h�beda ja valgu �hendid.

100. Metallisoolad Avaldavad paikselt �rritavat toimet. Bakteritsiidne toime s�ltub dissotsiatsiooniastmest. Toimib bakteriostaatiliselt 1:500000. 1% lahus h�vitab vegetatiivsed vormid paari minuti jooksul. H�bedaioonid juba suurtes lahjendustes (10-9) adsorbeerivad mikroobirakkude pinnale ja avaldavad nn. oligod�naamilist toimet. Denatureerivad mikroorganismi valgu.

101. Metallisoolad Terapeutiline kasutamine H�benitraati kasutatakse limaskestade ja silma sarvkesta desinfitseerimiseks 0,1-1%.

102. V�rvained Flavakridiinvesinikkloriid e. tr�paflaviin (Flavacridini hydrochloridum). Etakridiinlaktaat e. rivanool (Aethacridini lactas). Briljantroheline (Viride nitens). Kasutamine Toimivad v�ikestes kontsentratsioonides Kasutatakse v�lispidiselt �lemiste hingamisteede desinfitseerimiseks.

103. Briljantroheline (Viride nitens) Rohekas-kuldne pulber, lahustub vees 1:50. Siiski kasutatakse rohkem 0,1-2% piirituselahust. P�odermatiitide raviks. Vesilahusena eesnaha m�dap�letike raviks. Esmaabivahend v�iksemate marrastuste desinfitseerimiseks (piirituselahusena).

104. Rivanool Kollane kibeda maitsega pulber, vees raskeltlahustuv (1:50). Valmistatud lahused s�iluvad halvasti, tuleb kasutada v�rskeid lahuseid. Erinevalt teistest antiseptikumidest suhteliselt v�hetoksiline. 0,05%-0,2% lahus v�lispidiseks kasutamiseks, p�hiliselt kokkidevastane toime. Neeruhaiguste korral vastun�idustatud.

105. Nitrofuraani derivaadid Furatsiliin (Furacilinum) Furasolidoon (Furazolidonum) Furagiin (Furaginum) Furadoniin (Furadoninum)

106. Nitrofuraani derivaadid Farmakokineetika Imenduvad seedetraktist h�sti. Furadoniin ja furagiin organismis ei metaboliseeru. Farmakod�naamika Laia toimespektriga. Toimivad bakteriostaatiliselt. Toimivad ka seentesse ja algloomadesse. P�rsivad raku hingamist ja h�irivad Krebsi ts�kli kulgu.

107. Nitrofuraani derivaadid Farmakod�naamika Furadoniini antiseptiline toime ei s�ltu pH-st, vere ega m�da juuresolekust. Toksilisus Methemoglobineemia. Embr�otoksiline toime. Kasutamine Antiseptilise vahendina

108. Geeniteraapia(ravi meetod mida veel ei ole aga millest palju r��gitakse)

109. Geeniteraapia Geeniteraapia on organismi rakkude geneetilise materjali muutmine (tavaliselt raku genoomile terve geeni(de) liitmine), selleks et v�ltida v�i ravida haigust. Geneetilised muutused tohivad esineda ainult somaatilistes rakkudes. V�imalikud n�idustused: radikaalne ravimeetod �he geeni defektiga haiguste raviks. pidurdamaks haiguste kulgu, mille patogeneesis on geneetiline faktor oluline v�i v�he oluline, nt. kasvaja, neurodegeneratiivsed ja infektsioossed haigused.

110. Geenide transport ja ekspressiooni kontroll Vektor � nt modifitseeritud viiruse DNA-molekul (adenoviirus, herpesviirus jt.), millega v�ib liituda uus DNA j�rjestus (geen) ning mida on v�imalik siirutada uuele peremehele. Kasutatakse kahte siirutusmeetodit: 1) in vivo - vektori s�stimine patsiendi sihtm�rkkoesse (nt. kasvaja); 2) ex vivo � sihtm�rkrakud (nt t�virakud luu�dist) eraldatakse patsiendi koest, t��deldakse vektoriga ja kantakse patsiendile tagasi. �heks eksperimentaalseks v�imaluseks kontrollida geeni ekspressiooni on nn. tetrats�kliin-indutseeritav geeniekspressiooni s�steem.

112. Geeniteraapia ja ohutus K�rvaltoimed ja toksilisus, mis on seotud konkreetse geeni ekspressiooniga, nt pol�ts�teemia er�tropoetiini �leekspressioonist. K�rvaltoimed ja toksilisus, mis on seotud viiruste vektoritega: - omandatud virulentsus - immunogeensus - p�letikureaktsioon - kantserogenees