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RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA. Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla. OBJETIVOS. Transmitir experiencias en el desarrollo del puesto de trabajo en el TC-Intervencionismo. Explicación de los procedimientos y técnicas más comunes en la actualidad.

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RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

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Presentation Transcript

  1. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla

  2. OBJETIVOS • Transmitir experiencias en el desarrollo del puesto de trabajo en el TC-Intervencionismo. • Explicación de los procedimientos y técnicas más comunes en la actualidad. • Ventajas y beneficios. • Desarrollar pautas de actuación del equipo de profesionales que forman parte de estos estudios. • Considerar sus complicaciones y riesgos.

  3. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Se basa en la realización de procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes. • Cada vez más importante en el diagnóstico de enfermedades (PAAF, biopsias). • Excelente alternativa al tratamiento quirúrgico de muchos procesos.

  4. VENTAJAS GENERALES. VENTAJAS • No anestesia general. • Los procedimientos son menos dolorosos • El tiempo de recuperación es más corto. • Menos efectos colaterales. • Beneficio económico.

  5. Técnicas más frecuentes

  6. Generalidades Antes del procedimiento • Paciente en ayunas. • Historia clínica con hemograma y estudio de coagulación recientes. • Consentimiento informado. • Pruebas de imágenes recientes. • Explicación del procedimiento.

  7. Generalidades Colocación del paciente Para la elección de la posición hay que tener en cuenta: 1. Localización de la lesión. 2. Condiciones y colaboración del paciente. 3. Estructura anatómica a estudiar.

  8. Generalidades Centrado

  9. Elección corte de prueba Generalidades

  10. Medición del punto de entrada Generalidades

  11. Generalidades Colocación de la aguja marcadora

  12. Generalidades Aguja marcadora y medidas

  13. Generalidades Avance de la aguja Aguja de punción

  14. Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Material y preparación estéril de la mesa de intervención. Gasas Aguja de punción Agujas auxiliares Jeringas

  15. Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Centraje y localización del punto de punción

  16. Infiltración anestésico local Colocación de la aguja de punción Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

  17. Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Avance de la aguja de punción en la lesión.

  18. Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Aspiración del material del tejido diana Extensión del material

  19. Biopsia con agujagruesa (B.A.G.) Localización del corte Marcaje

  20. Biopsia con agujagruesa (B.A.G.) Avance de la aguja de punción

  21. Nefrostomíapercutánea Preparación de la mesa Aguja de punción Dilatador Guía y cateter de nefrostomía

  22. Nefrostomíapercutánea Centraje

  23. Nefrostomíapercutánea Avance de la aguja de punción. Aguja de punción en el riñón

  24. Nefrostomíapercutánea Colocación de la guía y el introductor. Introducción del dilatador.

  25. Nefrostomíapercutánea Colocación del catéter del calibre elegido, (6F, 8F).

  26. Nefrostomíapercutánea Colocación de la bolsa de nefrostomía. Catéter a la bolsa

  27. Drenajepercutáneo Preparación de la mesa de intervención Procedimiento: Infiltración con anestésico local. Marcaje del punto con rotulador. Colocación de la aguja. Introducción. Guía y dilatador. Colocación del catéter. Drenaje a bolsa. Extensiones/tubos para análisis.

  28. Complicaciones • Generales: • Hematomas o sangrado en la zona de punción. • Infección superficial en la zona de punción. • Punción no deseada de un tejido u órgano. • Pulmón • NEUMOTORAX, (20% de los pacientes). • Hemoptisis, (raras ocasiones). • Hemorragia de pulmón, (excepcional). • Embolia aérea, (muy excepcional).

  29. Complicaciones • En Nefrostomías y Drenajes percutáneos: • Obstrucción del catéter. • Salida accidental del catéter. • Hemorragias en conductos urinarios (hematuria) • Salida de la orina alrededor del riñón. • Riesgo de: • Infección • Perforación intestinal • Pancreatitis.

  30. CONCLUSIONES • La radiología Intervencionista reúne una gran cantidad de técnicas en continua expansión. • Disminuye la morbilidad del paciente y su estancia hospitalaria. • El/la TER participa intensamente de la actividad de un equipo especializado. • El /la TER juega un papel de apoyo fundamental en la realización de estas técnicas. • El /la TER debe estar constantemente interesado en el aprendizaje de nuevos métodos de actuación.

  31. Muchas gracias

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