SALUD OCUPACIONAL Salud y Trabajo

1. SALUD OCUPACIONAL Salud y Trabajo Dpto. de Salud Ocupacional Facultad de Medicina - UdelaR 25 de Septiembre 2007

2. SALUD Y TRABAJO

3. Conferencia Internacional del Trabajo 93.a reunión, 2005 • Una muerte cada quince segundos. • Seis mil por día. El trabajo es más letal que las guerras. También hiere y mutila. • Anualmente se registran casi 270 millones de accidentes, 350.000 de los cuales son mortales

4. LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES O PROFESIONALES TRADICIONALES MÁS REPORTADAS EN TODOS LOS PAÍSES DE AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE SON LA HIPOACUSIA OCUPACIONAL, LAS INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS Y METALES PESADOS, Y LAS ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS Y RESPIRATORIAS.

5. LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS QUE PUEDEN ESTAR ASOCIADAS AL TRABAJO COMO EL CÁNCER, LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y LAS OSTEOMUSCULARES NO APARECEN REGISTRADAS COMO TALES.

6. Salud • “Proceso dialéctico, biológico y social producto de la interrelación del hombre con el medio ambiente, influido por las relaciones de producción y que se expresa en niveles de bienestar físico, mental y social” Dr. Salvador Allende

7. Trabajo • Es underecho consagrado en la Constitución ( Art.7). • Art. 53* protección de la ley al TRABAJO • Es una necesidad humana

8. Trabajo • Es una actividad que realiza el hombre transformando la naturaleza para su beneficio. • Busca satisfacer necesidades humanas. • Mejora la calidad de vida • Satisfacción personal.

9. SALUD Y TRABAJO

10. TRABAJADOR CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO SALUD LA SALUD Y EL TRABAJO EL TRABAJO ES UN DETERMINANTE DE NUESTRA SALUD La salud y el trabajo son procesos múltiples y complejos, vinculados entre si.

11. SALUD Y TRABAJO Promueve la Salud TRABAJO procesos peligrosos Riesgos: para la seguridad y la salud de los trabajadores

12. El Polo positivo del trabajo ? Factores protectores • función integradora • Reconocimiento social • identidad personal social y laboral • Sustento económico • desarrollo de las capacidades intelectuales, fisiológicas y morfológicas • actividad central y exclusiva del ser humano que sustenta su desarrollo y organiza la vida social. • En tiempos de desocupación elevada, cobra mayor valor el concepto de polo positivo en la significación del trabajo para la salud del hombre.

13. El polo negativo del Trabajo Polo negativo o disfuncional : cuando no posibilita • la integración, • adaptación • desarrollo sicosocial • sustento Cuando ocasiona • Molestias, Desgaste , Insatisfacción • Accidentes , Enfermedades Factores de riesgo

14. Ley Nº 16.074 SEGURO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES CAPITULO IV De las enfermedades profesionales Artículo 38.- Se considera enfermedad profesional la causada por agentes físicos, químicos o biológicos, utilizados o manipulados durante la actividad laboral o que estén presentes en el lugar del trabajo. Artículo 39.- Para que una enfermedad se considere profesional es indispensable que haya tenido su origen en los trabajos que entrañan el riesgo respectivo, aún cuando aquéllos no se estén desempeñando a la época del diagnóstico. Artículo 40.- Las enfermedades profesionales indemnizadas son aquellas enumeradas por el decreto 167/981, de 8 de abril de 1981.

15. SALUD Y TRABAJO • En el desarrollo histórico han surgido diferentes formas de trabajo, y ubicaciones del hombre en el proceso productivo Situación que genera formas diferenciales de enfermar y morir • Múltiples modalidades de trabajo (Bentancourt, 1995) Una investigadora brasilera, dice “… el trabajo de cada uno marca el modo de andar por la vida".

16. Actualmente, nos enfrentamos a dos tipos de riesgos • Los riesgos tradicionales que siguen provocando numerosas víctimas • Los riesgos nuevos, surgidos del proceso técnico, los nuevos productos y las nuevas formas de organización del trabajo, que modifican las tareas mismas que se han de realizar.

17. FORMAS DE ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO • En América Latina coexisten distintas formas de organización del trabajo y de la producción, los derechos de los trabajadores no son siempre parcialmente o totalmente aceptados por los empleadores. • Formas de producción en función de las máquinas, que reproducen la forma Taylorista de organización del trabajo, con la consiguiente deshumanización del mismo, dejando de lado el carácter social y positivo que éste debe tener para el hombre.

18. SALUD OCUPACIONAL

19. SALUD OCUPACIONAL • Es una disciplina eminentemente preventiva. Es un área de la salud pública, de la salud colectiva. La práctica de la salud ocupacional: orientada hacia el logro de sus objetivos, definidos por Comité Conjunto de Salud Ocupacional OIT y OMS en 1950. Actualizado en 1995: “La salud ocupacional debe enfocarse a: La promoción y mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevención de daños a la salud causados por sus condiciones de trabajo; la ubicación y mantenimiento de trabajadores en un ambiente de trabajo adaptado a sus capacidades fisiológicas y psicológicas; y, para resumir, la adaptación del trabajo al hombre, y de cada hombre a su tarea”

20. El enfoque principal de la salud ocupacional está orientado a tres objetivos: El mantenimiento y promoción de la salud de los trabajadores y su capacidad de trabajo; (ii) el mejoramiento del ambiente de trabajo y el trabajo que conduzca a la seguridad y salud en el trabajo; y, (iii) el desarrollo de organizaciones y culturas de trabajo en una dirección que soporte la salud y seguridad en el trabajo, y al hacerlo, también promueve un ambiente social positivo, y una operación que permita apoyar la productividad de los procesos.

21. SALUD OCUPACIONAL Condiciones de Vida Estudia específicamente la vinculación entre ambos procesos y las formas como uno, puede ser influido por el otro.   Proceso Salud-Enfermedad Proceso de Trabajo

22. Salud OcupacionalAcciones prioritarias • Promoción de la participación del trabajador en la defensa de su salud • Investigación para el reconocimiento,evaluación y control de los factores de riesgo laborales. • Vigilancia sanitaria de los trabajadores, y del medio laboral.

23. Salud Ocupacional • Impulsa el trabajo con el grado de tecnificación que libere los riesgos que atentan contra la salud y al mismo tiempo promueve que la organización del trabajo contemple las limitaciones fisiológicas, las necesidades personales y sociales de los trabajadores.

24. CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

25. Concepto de condiciones de trabajo • “El concepto de condiciones de trabajo abarca el conjunto de factores Influyen sobre el bienestar físico de los trabajadores” George Spyropoulos OIT

26. CYMAT: origen • En al año 1975 la OIT adoptó una resolución por la cual se preparaba un programa para “fortalecer y renovar la acción de la OIT en el campo de las condiciones y medio ambiente de trabajo”. De ahí surge el concepto de CYMAT (condiciones y medio ambiente de trabajo)

27. Seguridad e higiene en el trabajo Las condiciones generales del trabajo elementos que determinan la situación que vive el trabajador: Duración del trabajo Organización Contenido del trabajo Servicios sociales Remuneración CYMAT: concepto Se intenta interpretar la situación vivida por el trabajador: para conocerla sino también para poder intervenir en su mejoría.

28. CONDICIONES QUE INFLUYEN Y DETERMINAN LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

29. CONCEPTOS VINCULADOS A LA SALUD OCUPACIONAL

30. RIESGOS • Están presentes en el ambiente de trabajo • Son característicos en los diferentes procesos productivos • Asociados a la probabilidad de que ocurra un hecho desfavorable a nuestra salud: Daño PELIGRO propiedad intrínseca de generar riesgo a la salud PROCESOS SALUDABLES

31. PELIGRO NO ES IGUAL A RIESGO magnitud Intensidad x Tiempo/Duración riesgo exposición peligro Propiedad intrínseca “naturaleza”del agente

32. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO LABORALES

33. Grupos de riesgos • Grupo I: Microambiente laboral • Grupo II: Contaminantes • Grupo III: Carga física • Grupo IV: Carga psíquica • Grupo V: Seguridad

34. Grupo I:Microclima -ambiente laboral • Condicionan el confort. • se encuentran en cualquier ambiente • trabajo, hogar. • Incluye: • Iluminación • Temperatura • Humedad • Ventilación.  

35. Grupo II:Contaminantes • Particulares de los procesos productivos. • Químicos, se presentan como: • polvos, humos, gases, vapores y/o líquidos en el ambiente laboral. • Físicos: generadas en procesos laborales específicos: • ruido, vibraciones y radiaciones. • Biológicos: se presentan como • virus, hongos, parásitos y bacterias.

36. Grupo IIICarga de trabajo • Exigencias Físicas: Son las exigencias impuestas al organismo que determinan la fatiga muscular Relacionados con: Posturas Movimientos Desplazamientos Manipulación de peso.

37. Grupo IIICARGA FÍSICA • Cantidad de actividad física desarrollada. • “requerimientos físicos a los que esta • condicionada la persona durante la jornada laboral” • Trabajo Muscular • Estático:POSTURAS MANTENIDAS E INCOMODA. • Dinámico: MOVIMIENTO REPETIDO. • LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE PESO. • Fuerza • Organización laboral • Condiciones de trabajo adversas Actualmente

38. Grupo IVCarga de trabajo exigencias mentales(carga mental) • Relacionado con : turnos, descanso, pausas, contenido del trabajo, monotonía, relacionamiento con las personas, participación, remuneración, estatus, identificación con la tarea, iniciativa, estabilidad en el empleo, estilo de mando,etc.

39. V) Seguridad Factores del ambiente laborales vinculados directamente a los accidentes laborales. • Falta de limpieza y de orden. • Inadecuada instalaciones eléctricas. • Trabajo en altura. • Maquinarias sin protección adecuada. • Carencia de señalización. • Manipulación inadecuada de sustancias peligrosas (inflamables y o explosivas) • Otros

40. Salud mental INFORMATICA Y LA ROBOTICA TOYOTISMO

41. Salud Mental y Trabajo • El estrés, el mobbing y el síndrome burnout son considerados “nuevos emergentes” de la relación entre trabajo y salud . • Tienen su vinculación con factores psicosociales, diríamos de la organización laboral , en particular de nuevas manera de organizar el trabajo y de relacionarse con los trabajadores.

42. Mobbing. Acoso Moral • “Situación en la que una persona (o en raras ocasiones un grupo de personas) ejercen una violencia psicológica extrema, de forma sistemática y recurrente (como media una vez por semana) y durante un tiempo prolongado (como media unos seis meses) sobre otra persona o personas en el lugar de trabajo con la finalidad de destruir las redes de comunicación de la víctima o víctimas, destruir su reputación, perturbar el ejercicio de sus labores y lograr que finalmente que esa persona o personas acaben abandonando el lugar de trabajo...' "Los riesgos psicosociales y su prevención: mobbing, estrés y otros problemas". Madrid, 10 de diciembre de 2002. Olga Sebastián GarcíaCentro Nacional de Nuevas Tecnologías - INSHT

43. Mobbing. Acoso Moral • En el inventario de acoso laboral de Leymann, consta de 45 actividades típicas del mobbing distribuidas en cinco grandes apartados. • Limitar la comunicación . Limitar el contacto social . Desprestigiar su personaante sus compañeros . Desprestigiar y desacreditar su capacidad profesional ylaboral . Comprometer la salud

44. Mobbing. Acoso Moral • El Mobbing es pues, un estresor social extremo, que produce reacciones de estrés, que a su vez pueden resultar estresores sociales para otros.(*)Acción ejemplarizante. • El mobbing podría considerarse como una forma característica de estrés laboral, que presenta la particularidad de que no ocurre exclusivamente por causas directamente relacionadas con el desempeño del trabajo o con su organización, sino que tiene su origen en las relaciones interpersonales que se establecen en cualquier centro laboral entre los distintos individuos. (*) EUROPEAN JOURNAL OF WORK AND ORGANIZATIONAL PSYCHOLOGY, 1996, 5(2), 165-184 Contenido y Desarrollo del Acoso Grupal/moral (“Mobbing”) en el Trabajo[1]HEINZ LEYMANN[2]Universidad de Umeå .Suecia

45. SÍNDROME DE DESGASTE PROFESIONAL Perfil de desgaste

46. SINDROME BURN-OUT SEGÚN CATEGORIA DE ESCUELA Perfil de desgaste Odds Ratio (producto cruzado) 4,1053 Test exacto de Fisher 0,0484950168

47. Perfil de desgaste

48. Distribución de casos y no casos de Golberg según precedencia (Área asistencial y área no asistencial) En Area Asistencial hay 1,8 veces mas de riesgo de presentar sufrimiento mental respecto al resto de los funcionarios. Es estadísticamente significativo. • Odds Ratio 1,7734 • P-media exacta 0,0063487533

49. De la Enfermedad a la búsqueda de Proceso Saludables DESAFIOS EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES