Orthopädische Praxis Dres. med. Ch. und K.-U. Schreiter Ärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie - PowerPoint PPT Presentation

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  1. Orthopädische Praxis Dres. med. Ch. und K.-U. Schreiter Ärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie Chirotherapie – Sportmedizin – Akupunktur Fußchirurgie - Ärztehaus 29 - Karlstr. 29 - 76133 Karlsruhe www.orthopaedie-karlsruhe.de

  2. Fußerkrankungen ____________________________________________ „Fußschmerzen – warum ich?“ Vorstellung verschiedener Fußerkrankungen und entsprechende Therapie Konzepte

  3. Fußerkrankungen ____________________________________________ • Spreizfuß / Hallux valgus / Hammerzehe • Arthrose / Hallux rigidus • „Fersensporn“ • Achillessehnen Beschwerden

  4. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Halluxvalgus ____________________________________________

  5. Fußerkrankungen – Spreizfuß /Hallux valgus ____________________________________________ • „Großzehenballen“ – Hallux valgus • 3 Hauptmerkmale X - Schiefstellung der Großzehe Überbein O - Schiefstellung des 1. Mittelfußstrahls „Hallux valgus Syndrom“

  6. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • „Großzehenballen“ – Hallux valgus • Krallenzehe ist häufig das Problem !!!

  7. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • stetig zunehmende Deformität • häufige Schmerzursache und Behinderung • kommt häufig beidseitig vor • häufig bei Frauen • familiäre Häufung

  8. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Ursachen ? • genetische Disposition • Schuhwerk unterstützt lediglich die vorbestehende Deformität !!! Muskeldysbalance

  9. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Ursachen ? Muskeldysbalance Spreizfuß – „Henne oder Ei ?“

  10. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • klinische Inspektion in der Praxis ____________________________________________

  11. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • Röntgen im Stand ____________________________________________

  12. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • Inspektion am Spiegel-Podoskop in der Praxis ____________________________________________

  13. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • dynamische Fußdruckmessung • Laufbandanalyse

  14. Fußerkrankungen – Hallux valgus ____________________________________________ • Auswertung der dynamischen Pedographie ____________________________________________

  15. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • wichtig ist auch die Inspektion des Rückfusses ! ____________________________________________

  16. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ ???

  17. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • Entlastung durch Einlagen / Schuhzurichtung • Medikamente (systemisch / lokal) • Entsprechende Schuhwahl

  18. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Die konservative Behandlung sollte immer am Anfang der Therapie des Hallux valgus stehen ! Die konservative Therapie hält aber die zunehmende Fehlstellung nicht auf !

  19. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Operative Therapie ____________________________________________

  20. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Wer sollte sich operieren lassen ? ____________________________________________ • ständige bzw. häufige Schmerzen • konservative Therapie erfolglos • zunehmender Leidensdruck • Erbleiden ?

  21. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Wer sollte sich nichtoperieren lassen ? ____________________________________________ • rein kosmetisches Problem • keine Zeit für die Nachbehandlung • Begleiterkrankungen ( ? )

  22. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Wer sollte sich nichtoperieren lassen ? ____________________________________________

  23. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Was sollte man operieren ? ____________________________________________ • Hallux valgus / Großzehenballen • Krallen - / Hammerzehe

  24. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________

  25. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Was soll eine Operation bewirken ? ____________________________________________ • gelenkerhaltend • fußverschmälernd • schnelle Belastbarkeit • Verbesserung des Muskel Balancing

  26. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ • OP – Methoden aus der Vergangenheit ____________________________________________ Kramer OP Keller-Brandes OP

  27. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ • OP – Methoden aus der Vergangenheit ____________________________________________ „Überbein“ entfernen

  28. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ • Operation nach Chevron / Austin ____________________________________________

  29. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Operation nach Chevron: Röntgen + Befund I ____________________________________________ nach OP vor OP

  30. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Die richtige OP Methode ? ____________________________________________

  31. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ OP - Durchblutung ____________________________________________

  32. Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ Komplexe Vorfußdeformität • mit Instabilität des 1. Strahls ____________________________________________

  33. Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ Komplexe Vorfußdeformität • mit Instabilität des 1. Strahls ____________________________________________

  34. Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ Komplexe Vorfußdeformität • mit Instabilität des 1. Strahls ____________________________________________

  35. Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ KMÖS Knochenmarködemsyndrom ____________________________________________ • Schmerzen bereitet die Knochenhautentzündung • lange Dauer der Erkrankung • es kann zu Stressbrüchen kommen

  36. Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ KMÖS Knochenmarködemsyndrom ____________________________________________ • Schonung und Enlastung • Medikamente • Stosswelle • Magnetfeldtherapie • Operation

  37. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Korrektur Arthrodese nach Lapidus ____________________________________________ vor OP nach OP

  38. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Schwellneigung ____________________________________________

  39. Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Verzögerte Knochenbruchheilung – non union ____________________________________________

  40. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Korrektur Arthrodese nach Lapidus ____________________________________________

  41. Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Korrektur Arthrodese nach Lapidus ____________________________________________

  42. Fußerkrankungen – Krallen- und Hammerzehe ____________________________________________ Operation nach Hohmann ____________________________________________ Krallenzehe ggf. Drahtfixation Verband Gelenkentfernung

  43. Fußerkrankungen – Hallux rigidus __________________________________________________________

  44. Fußerkrankungen – Hallux rigidus __________________________________________________________

  45. Fußerkrankungen – Hallux rigidus __________________________________________________________

  46. Fußerkrankungen – Hallux rigidus – operative Therapie ___________________________________________ Hemi cap – zur Behandlung des Hallux rigidus ____________________________________________

  47. Fußerkrankungen – Fersensporn ___________________________________________ Ballenhohlfuss