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Présentation au Réseau de santé enfant, jeune et famille

L’ÉCHELLE DE COMPORTEMENT ADAPTATIF DU NUNAVIK __________________ Un outil d’évaluation de la déficience intellectuelle. Présentation au Réseau de santé enfant, jeune et famille. par Paul Maurice et Sophie Desjardins le 17 octobre 2007. La région du Nunavik quelques données.

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Présentation au Réseau de santé enfant, jeune et famille

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Presentation Transcript

  1. L’ÉCHELLE DE COMPORTEMENT ADAPTATIF DU NUNAVIK__________________Un outil d’évaluation de la déficience intellectuelle

  2. Présentation auRéseau de santé enfant, jeune et famille par Paul Maurice et Sophie Desjardins le 17 octobre 2007

  3. La région du Nunavik quelques données

  4. Quelques caractéristiques des Nunavimmiuts : • Population très dispersée sur un territoire très vaste • Grande jeunesse de la population et croissance démographique élevée • Tissu social et familial très serré • Société de chasseur et cueilleur soumis à des changements importants et rapides • Langage le plus parlés dans la région est l’Inuktitut • Jeune réseau en pleine croissance de la santé et des services sociaux

  5. La région du Nunavik quelques données

  6. Projet initié et financé par la Régie Régionale de la Santé et des Service Sociaux du Nunavik • Mme Claude Bouffard a confié le mandat à Paul Maurice, D.Ps. du Laboratoire de mesure du comportement adaptatif de l’UQAM en 2003 • Sophie Desjardins, M. Psy-Ed, est chargée de dossier RRSSSN depuis 2006 • Annie Clermont, M.Ps. est professionnelle de recherche • Partenaires: Centres de santé; Commission scolaire Kativik

  7. Objectifs du projet • Adapter une échelle de comportement adaptatif à la population inuite du Nunavik • Favoriser une identification plus valide des personnes ayant une déficience intellectuelle en vue de leur fournir des services appropriés • Trois langues: Inuktitut, anglais et français

  8. Définition de l’American Association for Mental Retardation (2002) Le retard mental est une incapacité caractérisée par des limitations significatives du fonctionnement intellectuel et des limitations significatives des habiletés adaptatives conceptuelles, sociales et pratiques. Cette incapacité se manifeste avant l ’âge de 18 ans.

  9. Matrice du QI et du comportement adaptatif Fonctionnement intellectuel Non-déficitaire Déficitaire Déficitaire Retard mental Non retard Fonctionnement adaptatif Non retard Non retard Non-déficitaire

  10. Pourquoi évaluer le comportement adaptatif? • Contrer le biais des tests d’intelligence • Éviter d’étiqueter des personnes ayant seulement un faible QI alors qu’ils fonctionnent de façon satisfaisante • Établir un diagnostic différentiel • Se conformer aux règles du Ministère (MÉQ) • Permet de dresser le profil des forces et des faiblesses et d’orienter un plan d ’intervention • Le fonctionnement adaptatif aide à déterminer les besoins de soutien

  11. Mesure performance maximale Environnement artificiel standardisé Évaluateur spécialisé Observation directe Mesure bicaudale Mesure de performance typique Environnement naturel variable Observateur non-spécialisé Observation par rappel d’évène-ments passés Mesure unicaudale Mesure QI vs CA

  12. Difficultés de mesure • Plus grande variabilité de la mesure • Erreurs de mesure plus importantes • Mesure affectée par plusieurs facteurs • Souvenirs du répondant • Attentes de la culture • Environnement disponible, socio-économique • Handicaps et atteintes physiques • Troubles mentaux • Préférences de la personne

  13. Fonctionnement adaptatif Habiletés conceptuelles Langage (réceptif et expressif) Communication Lecture, écriture, concept monétaire scolaire Habiletés pratiques: Alimentation, habillage, soins personnels, domestiques, autonomie communautaire, travail. Habiletés sociales: Relations interpersonnelles, raisonnement social, suivre les règles sociales, etc.

  14. STRATÉGIE DE RECHERCHE • Partir de questionnaires de l’Échelle québécoise de comportement adaptatif existants (ÉQCA), sauf la section comportements inadéquats • Utiliser initialement le principe d’évaluation critériée • Validité apparente : Nom, domaines • Validité de contenu: items, libellés

  15. STRATÉGIE DE RECHERCHE • Analyse d’item quantitative, indices de difficulté, niveau adaptatif • Algorithme de correction critériée • Rapport informatisé d’évaluation du niveau de comportement adaptatif • Implantation clinique

  16. STRATÉGIE DE RECHERCHE • Production de deux versions • Adult Version (NABS-AV) • School Version (NABS-SV) • Cahier parent • Cahier enseignant

  17. Cotation ÉQCA-VSComportements adaptatifsGrille de cotation • 0 = ne le fait pas • 1 = le fait, mais… • 2 = le fait • NO = non observable

  18. Qualités psychométriques • Fidélité • Test retest (papier-crayon, niveaux adaptatifs) • 0.85 à 0.98 pour les domaines et de 0.93 et 0.94 au global • Fidélité • Test retest (papier-crayon, score total): très satisfaisante • Cahier parent: global: 0.98 à 0.99 • Domaines: 0.94 à 0.99 • Cahier enseignant: global: 0.98 à 0.99. • Domaines: 0,87 à 0,99

  19. Qualités psychométriques • Cohérence interne (Alpha de Cronbach) • Cahier parent: 0.94 à 0.97 • Cahier enseignant: 0.90 à 0.97 • Validité de construit • Cohérence interne: seule indication • Analyses factorielles: 2 facteurs/cahier

  20. NABS-VS • Analyse d’items et domaines • Révision par chercheurs • Révision avec 25 «experts» • Psychologues • Enseignants • Éducateurs

  21. Modifications aux questionnaires • Domaines pour version scolaire: • un domaine «Plein air» ajouté • Items pour version scolaire: • 27 items retirés car inapplicables • 104 items révisé ou reformulés • 30 items ajoutés

  22. Items ajoutés exemples • Eats raw fish or meat with her/his hands and tears it with teeth • Picks appropriate berries (e.g. cloudberries) • Drives a snowmobile to get around • Organizes excursions with small group of friends • Regularly catches small game with gun

  23. Items retirés exemples • Goes to barbershop or hairdresser by her/himself • Locks doors and windows when necessary • Makes appropriate use of capital letters and the period mark in sentences • Identifies a bus stop

  24. Items modifiés exemples • Walks on the sidewalk =Walks on the side of the road when a vehicle is coming • Uses her/his Medicare card =Identifies self in a public place for health services or others • Makes her/himself understood by strangers =Makes her/himself understood by a less familiar person • Follows directions to a new place =Follows directions to a specific place

  25. Discussion • Est-ce que des efforts pour adapter des instruments comme celui-ci à des populations très spécifiques se justifient? • Difficultés de réalisation et d’application • Limites de cet instrument et de son application

  26. Nos coordonnées Laboratoire de mesure du comportement adaptatif 1497, bd St-Joseph Est Montréal, Qc, H2J 1M6 Téléphone: (514) 287-0700 Télécopieur: (514) 287-0700 Courriel: eqca@labadapt.org Site Web: www.labadapt.org

  27. Régie Régionale de la Santé et des Services Sociaux du NunavikC.P. 900Kuujjuaq (Québec)J0M 1C0 Tél. : (819) 964-2222Fax : (819) 964-2888 Courriel : information_rrsss17@ssss.gouv.qc.ca Web: http://www.rrsss17.gouv.qc.ca

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