SURVEILLANCE CHRÍPKY NA SLOVENSKU, SÚČASNÁ SITUÁCIA VO VÝSKYTE CHRÍPKY

1. SURVEILLANCE CHRÍPKY NA SLOVENSKU, SÚČASNÁ SITUÁCIA VO VÝSKYTE CHRÍPKY Sláčiková, M., Gabíková, J., Bakoss, I. ÚVZ SR Tlačová konferencia 2007

2. Čo je chrípka? • ochorenie, ktoré vyvoláva vírus z čeľade Orthomyxoviridae • existujú 3 typy vírusov chrípky: A, B, C • Typ A - ochorenia u ľudí a zvierat - vyznačuje sa veľkou premenlivosťou • Typ B a C - ochorenia len u ľudí

3. Vírus chrípky • Hemaglutinín • umožňuje vírusu aby sa pripevnil na bunky • Neuraminidáza • umožňuje replikáciu a šírenie vírusov z bunky. Povrchové časti vírusu

4. Symptómy chrípky Náhly nástup: • Horúčka (nad 38°C) • Respiračné príznaky - kašeľ bolesť hrdla nádcha • Celkové príznaky - bolesť hlavy bolesť kĺbov bolesť svalov zimnica

5. Komplikácie chrípky • Zápal priedušiek, zápal pľúc • Zhoršenie existujúcich chronických ochorení • Zápaly stredného uchau detí • Zápaly prínosových dutín • GIT • CNS Úmrtia ojedinelé maximum (11úmrtí) v SR - sezóna 2002/2003 žiadne úmrtie - sezóna 2006/2007, 2005/2006, 2004/2005

6. Šírenie chrípky Najčastejšievzduchom - pomocou drobných kvapôčok produkovaných pri kýchaní, kašľaní a rozhovore. Kontaminovanými rukami Vírus prežije: 8 až 12 hod. na odeve, papieri, vreckovke 24 až 48 h na tvrdých – neporéznych povrchoch.

7. ZÁVAŽNOSŤ CHRÍPKY • Vysoká chorobnosť • Vysoká smrtnosť • Epidémie, pandémie • Komplikácie po ochorení • Ekonomický dopad na spoločnosť • Narušenie chodu života

8. Hlásenie výskytu ochorení v SR V Zákone 355/2007 o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia je zakotvená povinnosť hlásenia prenosných ochorení : Akútne respiračné ochorenia a chrípke podobné ochorenia majú hlásiť všetci lekári prvého kontaktu, (pediatri, lekári pre dospelých) hromadne, týždenne

9. Systém hlásenia ochorení: Ošetrujúci lekár epidemiológ RÚVZ epidemiológ ÚVZ SR (NRC pre chrípku)

10. Časový harmonogram hlásenia chrípky v SR

11. Schéma hlásenia chrípky EISS

12. Materiál od chorých na virologické vyšetrenie: Ošetrujúci lekár územne príslušné virologické laboratóriá ÚVZ SR Bratislava, RÚVZ Banská Bystrica, RÚVZ Košice, NRL pre chrípku ÚVZ SR Bratislava na detailnejšiu identifikáciu sa izolované kmene zasielajú do referenčného laboratória WHO v Londýne

13. CHRÍPKA Zber vzoriek od sentinelových lekárov do virologických laboratórií v SR Banská Bystrica Košice Bratislava NRC na ÚVZ SR

14. V januári 2007 bol do plnej prevádzky uvedený epidemiologický informačný systém EPIS • skvalitnenie hlásenia • väčšia exaktnosť • lepšie územné porovnávanie V rámci nového EPIS sa oddelene sleduje výskyt: • akútnych respiračných ochorení (ARO) • chrípke podobných ochorení(CHPO) • možnosť vyhodnocovania plnenia hlásnej povinnosti lekárov

15. Definícia ARO a CHPO Akútne respiračné ochorenie (ARO), (ARI- acute respiratory infection) akékoľvek akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest s teplotou alebo bez teploty ako je: nádcha, rinofaryngitída, tonzilitída, sinusitída, otitis media, laryngitída, tracheitída, bronchitída, bronchiolitída, pneumónia a bronchopneumónia Chrípka a chrípke podobné ochorenie (CHPO),(ILI - influenza like llness) akútne infekčné ochorenie s: • náhlym začiatkom, • horúčkou vyššou ako 38°C, • prítomnosťou aspoň jedného z respiračných príznakov ako sú: kašeľ, bolesť hrdla, nádcha • prítomnosťou aspoň jedného z celkových príznakov ako sú: bolesť hlavy, bolesť svalov, bolesť kĺbov, zimnica.

16. Aktivita chrípky SR, sezóna 2006/2007 3.kal. týždeň 1.kal. týždeň 5.kal. týždeň

17. Aktivita chrípky Situácia v Európe, 10 kal. týždeň 2007

18. Výskyt chrípky • Slovensko - typický sezónny charakter výskytu chrípky a chrípke podobných ochorení • nástup - neskorá jeseň -1. vlna spravidla v decembri, kulminácia začiatok februára, epidémia trvá 4- 8 týždňov, len ojedinele roky bez epidémie (1987, 1988, 2002) • každoročne v priemere 1 - 2 milióny ochorení, 80% v chrípkovej sezóne - 1. október až 30. apríl • najvyššia chorobnosť - deti do 15 r. veku, v epidémiách - deti školského veku

19. Výskyt akútnych respiračných ochorení (ARO) SR, rok 1998, 1999 a 2007

20. Výskyt akútnych respiračných ochorení (ARO) a chrípky a chrípke podobných ochorení (CHPO) SR, rok 2007

21. Vekovošpecifická chorobnosť na ARO SR, rok 2007

22. Proporcia komplikácií SR, 42. kal. týždeň, sezóna 2007/2008

23. Proporcia hlásiacich lekárovpodľa krajov 42. kal. týždeň, sezóna 2007/2008

24. CHRÍPKA A CHRÍPKE PODOBNÉ AKÚTNE RESPIRAČNÉ INFEKCIE V SR VÝVOJ CHOROBNOSTI V SEZÓNACH 2001-2002 AŽ 2006-2007 A(H3N2) Panama A(H3N2) Fujian B/Sichuan B/Sichuan H3N2 Wisconsin/67/2005 B/Malaysia A(H3N2) Wisconsin 2001/ 2002 2002/ 2003 2003/ 2004 2004/ 2005 2005/ 2006 2006/2007

25. CHRÍPKA Prevencia vzniku a šírenia 1. Chorí - ochorenie neprechodiť, liečiť sa - obmedziť na najvyššiu mieru kontakt s ostatnými ľuďmi aj keď sú príznaky ľahké - používať jednorazové papierové vreckovky, po použití zahodiť, umyť si ruky 2. Prostredie - časté a účinné vetranie najmä v školách, škôlkach, upratovanie na vlhko

26. CHRÍPKA Prevencia vzniku a šírenia 3. Vnímavé osoby 3.1 Posilňovať nešpecifickú imunitu: - správna životospráva - stravovanie (kaloricky, nutrične, prívod vitamínov) - udržiavanie dobrej fyzickej kondície (každodenný pohyb na čerstvom vzduchu, cvičenie) - otužovanie a vhodné obliekanie (podchladenie, štartovací mechanizmus klin. príznakov !) 3.2 Vyhýbať sa v čase epidémie podujatiam s veľkou koncentráciou ľudí (kiná, divadlá, diskotéky) 3.3 Vytvoriť špecifickú imunitu - OČKOVANIE

27. Užitočné adresy www.uvzsr.sk www.epis.sk www.eiss.org