USUÁRIOS DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS Abordagem, Diagnóstico e Tratamento

1. USUÁRIOS DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVASAbordagem, Diagnóstico e Tratamento Conselho Regional de Medicina – São Paulo Novembro 2002

2. PROJETO DIRETRIZES • CREMESP • AMB

3. Por que esse projeto é importante ? • Informar a todos os médicos e profissionais de saúde sobre as melhores evidências no tratamento da Dependência Química • Boa parte dos Dependentes Químicos entram em contato com o sistema de saúde devido a complicações físicas ou sociais decorrentes do uso de substâncias • Informar o público em geral de que existem critérios sobre o melhor tratamento a ser feito.

4. Como a coleta de evidências fei feita ? • Convite a todos especialista brasileiros e em especial de São Paulo para participar do projeto. • Revisões da experiências de todos os grupos profissionais envolvidos • Recomendações das entidades internacionais • Avaliação das evidências científicas internacionais

5. Quais os objetivos ? • Auxiliar o médico que faz atendimento geral a: • Reconhecer • Orientar • Tratar • Encaminhar O usuário de substâncias químicas com potencial de gerar abuso e dependências

6. Quais os objetivos ? • Atualizar os profissionais acerca das inovações conceituais e as novas abordagens baseadas em evidências

7. Quais as Drogas ? • Álcool • Nicotina • Benzodiazepínicos • Anfetaminas • Maconha • Cocaína • Opiáceos • Solventes

8. Álcool - 12 % da população brasileira tem problemas com o álcool   -   Não existe consumo de álcool isento de riscos *  -   O uso nocivo e a dependência de álcool são pouco diagnosticados *  -  A ênfase da prática clínica geral diária está dirigida apenas às complicações clínicas do consumo - A demora em fazer o diagnóstico, piora o prognóstico

9. Nicotina • 50% dos fumantes morrerão devido ao uso da nicotina • Essas pessoas precisam de tratamento, elas respondem pouco à prevenção • Novos medicamentos dobram a chance de parar de fumar. • Por exemplo: reposição de nicotina, bupropiona, nortriptilina

10. Benzodiazepínicos • Os BZDs são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição psicotrópicos • Atualmente um em cada 10 adultos recebem prescrições de BZDs a cada ano, a maioria desta feitas por clínicos gerais • Estima-se que cada clínico tenha em sua lista 50 pacientes dependentes de benzodiazepínicos, metade destes gostariam de parar o uso. No entanto, 30% pensam que o uso é estimulado pelos médicos

11. Anfetaminas • Um estudo com adultos de uma cidade brasileira mostrou uma prevalência de 1,3%, sendo que 80% dos usuários possuíam prescrição médica para adquirir a substância. • Entre estudantes o uso das anfetaminas é eminentemente feminino, provavelmente com o intuito de perder peso

12. Opiáceos • Possivelmente será uma das principais drogas a aumentarem o consumo nos próximos anos. • Grande consumo entre médicos

13. Solventes • No Brasil, os solventes estão entre as drogas mais usadas por estudantes de escolas públicas brasileiras e entre adolescentes de baixa renda. • Diversos usuários crônicos apresentam quadros neurológicos graves.