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Trastorno de la conducta alimentaria. Conjunto sindrom
E N D
1. Epidemiologia de los trastornos alimentarios en adolescencia
Epidemiologa con
Visin teraputica
Dra Graciela Saez
Fundacin JOVENES
2. Trastorno de la conducta alimentaria Conjunto sindromtico visibles por comportamientos anmalos con la comida de origen bio-psico-social y que tienen en comn un trastorno de la imagen corporal o su equivalente
3. Predisponentes
Social
4. FACTORES ASOCIADOS Factores predisponentes BIO-PSICO Factores genticos.
Genero
Edad
Rasgos de personalidad.
Historia familiar
Niveles socioeconmicos
Dif . de alimentacin en los primeros aos de vida.
Obesidad //Sobrepeso previo
Vegetarianismo / Ortotexia
Actividades de riesgo ES RIESGO
RECAIDAS
Empastamiento
5. CUNDO SOSPECHAR TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA? Factores asociados : Precipitantes
Cambios corporales
Dietas
Situacin de fracaso
Separacin o prdida
Situaciones sociales con alto nivel de exigencia
Abuso sexual o fsico
6. Factores de mantenimiento Alteraciones biolgicas por la malnutricin
La no resolucion del/los conflictos- nudo
Actitud de la familia y el entorno
Un mal diagnstico-abordaje por parte de
los profesionales
7. ADMISION :
Los diagnsticos
8. El PROCESO DE ADMISIN Los diagnsticos :
Clinico por DSM IV
concepto de continium
Diferenciales :
Tumores/gastrointestinales/
endcrinos/ginecolgicos
9. Los diagnsticos Por gravedad :
Edad
IMC = > 15
CO-morbilidad
Ant. fliares PSIQUIATRICOS/ adictivos
Asociacin C/ trast .disociales .
Somatofobias
Tratamientos previos
Cristicismo
Robos y Fugas
11. .Diagnstico psi INDIVIDUAL y FAMILIAR
12. Esquema terapeutico de Fundacin JOVENES Multimodal
Admisin personalizada
Por fases c/eje cog-comportamental
Evaluaciones del y para el equipo
Contrato teraputico
13.
Proceso de Admisin Personalizado
Clnico-nutricional Clnico-nutricional
Psicoterapia individual Psicoterapia ind
Grupo de reflexin (Resil.) Terapia corporal (DMT )
Orientacin familiar
Grupo de padres Esquema MULTIMODAL por fases
14. Lo clinico - nutricional Evaluacin integral : desde la medicina del adolescente : sacndole PESO al peso (descentralizacin)
Pautas alimentarias no tienen nmeros ,ni formato semejante a las dietas y destrabando el sntoma guion.
Grupo de reflexin
RESILIENCIA
Grupo de padres
Cognicin para la accin
15. El grupo de padres dicho por padres Hemos encontrado en ste tiempo , un lugar de encuentro , un remanso donde complementarnos, donde ,sin conocernos, nuestras almas encontraban tranquilidad , esperanzas y fuerzasSi bien tenemos que mucho que ver en lae enfermedades de nuestros hijos , tambin lo tenemos en sus curaciones.Y todo esto lo aprendimos juntos.
Fuimos aprendiendo con ellos
Aprendimos a escuchar
Aprendimos a estar atentos
Aprendimos a que el miedo y el sufrimiento no nos ganasen
Aprendimos a ser pacientes
Aprendimos a poner lmites pero no barreras.
Aprendimos a acompaar sus vuelos
Hace falta toda una aldea para criar aun nio
y tal vez eso , puede hacer un buen equipo ser parte de la aldea.
16. MARIA Ingresa en Febrero del 2005
Mara es la hija menor de un matrimonio que tiene tres hijas .La segunda hija (L.22 aos) tuvo un TANE en la adolescencia media , que salio adelante rpidamente.
Tanto la hermana mayor(27 aos ) como la madre , tienen conductas dietantes de aos
La madre padece una depresin de larga data , tal vez desde que Mara era beb
Mara present durante su infancia varios cuadros psicosomticos, con intercurrencias muy frecuentes.
Adems. A los 10,8 aos desarrolla un cuadro de Trastorno de la conducta alimentara de comienzo infantil, que evolucion favorablemente con un enfoque cognitivo.
A nivel familiar , la comunicacin es confusa , funcionan a travs del doble mensaje .Familia aglutinada, padres retentivos , no hay lugar para las diferencias .
Grave adherencia en el vinculo madre-hija
Actualmente , a los 16 aos, concurre a la entrevista , traida por sus padres ,por disminucin de peso de alrededor de 7 kilos, trastorno global de la imagen corporal y marcadas cambios del nimo
Pocas habilidades expresivas concientes, severa rigidez de cuello y pecho, discurso corporal dbil
Presenta un IMC de 18.5 , con leve irregularidad menstrual , severa restriccin alimentaria , autorechazo y dificultades vinculares , junto con un temor morboso a aumentar de peso.
17. Evolucion de Mara Ingreso febrero 2005-alta octubre 2007
Eje nutricional cognitivo -comportamental
Adyuvante : medicacin con IRS
Trabajo familiar : camino sinuoso
Psi individual : Uso fc.de mediadores y
Trabajo corporal.
18.