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Epidemiologia de los trastornos alimentarios en adolescencia

Trastorno de la conducta alimentaria. Conjunto sindrom

salena
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Epidemiologia de los trastornos alimentarios en adolescencia

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Presentation Transcript

    1. Epidemiologia de los trastornos alimentarios en adolescencia Epidemiologa con Visin teraputica Dra Graciela Saez Fundacin JOVENES

    2. Trastorno de la conducta alimentaria Conjunto sindromtico visibles por comportamientos anmalos con la comida de origen bio-psico-social y que tienen en comn un trastorno de la imagen corporal o su equivalente

    3. Predisponentes Social

    4. FACTORES ASOCIADOS Factores predisponentes BIO-PSICO Factores genticos. Genero Edad Rasgos de personalidad. Historia familiar Niveles socioeconmicos Dif . de alimentacin en los primeros aos de vida. Obesidad //Sobrepeso previo Vegetarianismo / Ortotexia Actividades de riesgo ES RIESGO RECAIDAS Empastamiento

    5. CUNDO SOSPECHAR TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA? Factores asociados : Precipitantes Cambios corporales Dietas Situacin de fracaso Separacin o prdida Situaciones sociales con alto nivel de exigencia Abuso sexual o fsico

    6. Factores de mantenimiento Alteraciones biolgicas por la malnutricin La no resolucion del/los conflictos- nudo Actitud de la familia y el entorno Un mal diagnstico-abordaje por parte de los profesionales

    7. ADMISION : Los diagnsticos

    8. El PROCESO DE ADMISIN Los diagnsticos : Clinico por DSM IV concepto de continium Diferenciales : Tumores/gastrointestinales/ endcrinos/ginecolgicos

    9. Los diagnsticos Por gravedad : Edad IMC = > 15 CO-morbilidad Ant. fliares PSIQUIATRICOS/ adictivos Asociacin C/ trast .disociales . Somatofobias Tratamientos previos Cristicismo Robos y Fugas

    11. .Diagnstico psi INDIVIDUAL y FAMILIAR

    12. Esquema terapeutico de Fundacin JOVENES Multimodal Admisin personalizada Por fases c/eje cog-comportamental Evaluaciones del y para el equipo Contrato teraputico

    13. Proceso de Admisin Personalizado Clnico-nutricional Clnico-nutricional Psicoterapia individual Psicoterapia ind Grupo de reflexin (Resil.) Terapia corporal (DMT ) Orientacin familiar Grupo de padres Esquema MULTIMODAL por fases

    14. Lo clinico - nutricional Evaluacin integral : desde la medicina del adolescente : sacndole PESO al peso (descentralizacin) Pautas alimentarias no tienen nmeros ,ni formato semejante a las dietas y destrabando el sntoma guion. Grupo de reflexin RESILIENCIA Grupo de padres Cognicin para la accin

    15. El grupo de padres dicho por padres Hemos encontrado en ste tiempo , un lugar de encuentro , un remanso donde complementarnos, donde ,sin conocernos, nuestras almas encontraban tranquilidad , esperanzas y fuerzas Si bien tenemos que mucho que ver en lae enfermedades de nuestros hijos , tambin lo tenemos en sus curaciones.Y todo esto lo aprendimos juntos. Fuimos aprendiendo con ellos Aprendimos a escuchar Aprendimos a estar atentos Aprendimos a que el miedo y el sufrimiento no nos ganasen Aprendimos a ser pacientes Aprendimos a poner lmites pero no barreras. Aprendimos a acompaar sus vuelos Hace falta toda una aldea para criar aun nio y tal vez eso , puede hacer un buen equipo ser parte de la aldea.

    16. MARIA Ingresa en Febrero del 2005 Mara es la hija menor de un matrimonio que tiene tres hijas .La segunda hija (L.22 aos) tuvo un TANE en la adolescencia media , que salio adelante rpidamente. Tanto la hermana mayor(27 aos ) como la madre , tienen conductas dietantes de aos La madre padece una depresin de larga data , tal vez desde que Mara era beb Mara present durante su infancia varios cuadros psicosomticos, con intercurrencias muy frecuentes. Adems. A los 10,8 aos desarrolla un cuadro de Trastorno de la conducta alimentara de comienzo infantil, que evolucion favorablemente con un enfoque cognitivo. A nivel familiar , la comunicacin es confusa , funcionan a travs del doble mensaje .Familia aglutinada, padres retentivos , no hay lugar para las diferencias . Grave adherencia en el vinculo madre-hija Actualmente , a los 16 aos, concurre a la entrevista , traida por sus padres ,por disminucin de peso de alrededor de 7 kilos, trastorno global de la imagen corporal y marcadas cambios del nimo Pocas habilidades expresivas concientes, severa rigidez de cuello y pecho, discurso corporal dbil Presenta un IMC de 18.5 , con leve irregularidad menstrual , severa restriccin alimentaria , autorechazo y dificultades vinculares , junto con un temor morboso a aumentar de peso.

    17. Evolucion de Mara Ingreso febrero 2005-alta octubre 2007 Eje nutricional cognitivo -comportamental Adyuvante : medicacin con IRS Trabajo familiar : camino sinuoso Psi individual : Uso fc.de mediadores y Trabajo corporal.

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