1 / 9

Centrová léčba roku 2014 - několik poznámek

Centrová léčba roku 2014 - několik poznámek. Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment. Hlavní výzvy zdravotnictví ČR. Stárnoucí populace Vyšší nemocnost/nižší podíl ekonomicky aktivního obyvatelstva = stagnace výběru pojistného

saskia
Télécharger la présentation

Centrová léčba roku 2014 - několik poznámek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Centrová léčba roku 2014- několik poznámek Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment

  2. Hlavní výzvy zdravotnictví ČR • Stárnoucí populace • Vyšší nemocnost/nižší podíl ekonomicky aktivního obyvatelstva = stagnace výběru pojistného • Změna struktury, tj. více dlouhodobé péče (ideálně ambulantní) • Rostoucí náklady na péči • Vyšší poptávkadíky nastavení systému (“švédský stůl“) + rostoucí náklady (nové tech. a léky - nutná kontrola pomocí HTA) • Změna poskytované péče • Větší specializace/centralizace/individualizace • Přesun péče do primární/ambulantní/domácí linie

  3. TYPY LÉČIV V NEMOCNICI • LP v rámci paušálu (lůžkoden, TISS)…tzv. „H“ • ZULPy non S (např. anestetika, ATB) • LP zvláště hrazené; „S“ – dodatky zvláštních smluv • Ambulantní léky • Rx

  4. Strukturanákladů

  5. Dostupnost biologické léčby je v ČR stále velmi nízká – příklad anti-TNF Psoriáza: 900 vs. 60 000 = 1,5% Ulcerózní kolitida: 500 vs. 20 000 = 2,5% Vysoká aktivita (>5,1); stále waiting listy střední aktivita (>3,2) Vs. 20-30% EU-15 Orlewska, et al. 2011

  6. SOUČASNÁ SITUACE (DILEMA) • Náklady na centrové léky rostou (i když ne dramaticky) • Dostupnost biologické léčby je však stále relativně nízká • V rámci revize poklesly úhrady na nejnižší EU ceny (riziko P-exportu) • Pacienti se stále aktivněji dožadují účinné léčby a lékaři již nechtějí být primárními „ekonomickými regulátory“ Napětí mezi účastníky a špatná předvídatelnost situace

  7. Problémy… • Léčba je z 90% ambulantní, ale LP jsouúčtoványjako ZULP (=žádanky/žádankorecepty) • Pacientnemůžehraditdoplatek • Administrativníproblémy • Spojeno s imaginárnímivýkony • Rozpočtynejsouplánovány s ohledemnaprevalenci a incidenci, ale dlehistorickýchnákladů/počtůpacientů • ZP posíajípeníze v jednom “balíku”, obtížnéreagovatnaaktuálnípotřebu • Paralelní export S-léků

  8. Nutnázměna • Současnýstav: • “S” rozpuštěny v rozpočtechnemocnic • Nejsoumožné “rychlé” změny • Oddělenostlékovéhorozpočtu od dalšíchzdrojů • Neexistujejednotný standard • Budoucístav: • “Právnísubjektivita” center specializované (nákladné) péče • Kontrolanadrozpočtem + indikátorykvality • Sledováníterapie v registrech • Pružnáreakcenapotřebuléčbu (v časeimístě)

More Related