1. TBS Behandeling FPC Oldenkotte B. Simons, psychiater Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

2. Perspectief Samenleving • Maatschappij vraagt om veiligheid/bescherming • Hoe?: opsluiten en/of verminderen veiligheidsrisico door begeleiding, behandeling, en toezicht • Veiligheidsrisico wordt gemeten met risicotaxatieinstrumenten: HKT-30, HCR-20, SVR-20, PCL-R • Samenleving eist veiligheidsrisico=0 • FPC Oldenkotte kiest HKT-30 als belangrijkste risicotaxatieinstrument Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

3. HKT-30 • 3 groepen indicatoren: Historisch, Klinisch, Toekomst. • Historische en statische indicatoren worden afgeleid uit de voorgeschiedenis en zijn daardoor onveranderbaar. • Klinische en dynamische indicatoren hebben betrekking op het actuele gedrag en zijn zodoende in principe veranderbaar. • Toekomstige situatieve indicatoren verwijzen naar beschermende factoren in de context en zijn zodoende ook te beïnvloeden. Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

4. HKT-30Historische en statische indicatoren • H01 Justitiële voorgeschiedenis • H02 Schending van voorwaarden • H03 Gedragsproblemen voor twaalfde levensjaar • H04 Slachtoffer van geweld in jeugd • H05 Hulpverlenings geschiedenis • H06 Arbeidsverleden • H07 Middelengebruik • H08 Psychotische stoornissen • H09 Persoonlijkheids stoornissen • H10 Psychopathie • H11 Seksuele deviantie Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

5. HKT-30Klinische en dynamische indicatoren • K01 Probleeminzicht • K02 Psychotische symptomen • K03 Middelengebruik • K04 Impulsiviteit • K05 Empathie • K06 Vijandigheid • K07 Sociale en relationele vaardigheden • K08 Zelfredzaamheid • K09 Acculturatie problematiek • K10 Attitude t.o.v. behandeling • K11 Verantwoordelijkh. voor delict • K12 Seksuele preoccupatie • K13 Coping vaardigheden Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

6. HKT-30Toekomstige situatieve indicatoren • T01 Overeenstemming over voorwaarden • T02 Materiële indicatoren • T03 Dagbesteding • T04 Vaardigheden • T05 Sociale steun en netwerk • T06 Stresserende omstandigheden Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

7. Perspectief van de behandelaar • Behandeling is gericht op het verminderen van het delictrisico. • Analyse van het delictproces staat centraal • Grondige diagnostiek voor of bij de aanvang van de behandeling. • De diagnostiek wordt vertaald naar de risicofactoren uit de HKT-30. • Om de risicofactoren en daarmee het delictrisico naar beneden te brengen beschikken wij over een gereedschapskist. • De diagnostiek wordt afgesloten met de keuze van in te zetten instrumenten uit deze kist.(= behandelplan) Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

8. Gereedschapskist IInterventies gericht op individu(Inzicht-Vaardigheden-Emoties-Controle) • Medicatie • Signaleringsplan • Delictscenario • Dialectische gedragstherapie • ICT (ImpulsControleTraining • Leefstijltraining • Libermantraining • Kortdurende Psychotherapiegroep • Dadergroep • Assertiviteitstraining • Vaktherapie Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

9. Gereedschapskist IIInterventies gericht op interacties in de directe omgeving (= socialisatie op de afdeling) • ADL • Corvee • Groepsbespreking • Bevorderen van therapeutische afdelingscultuur (operant milieu) • Dagbesteding • Conflicthantering Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

10. Gereedschapskist IIIInterventies gericht op functioneren in de toekomst • Studie en beroepsontwikkeling • Deelname aan het arbeidsproces • Oefenen in arbeidsdiscipline • Voorbereiden toekomstige huisvesting • Forensische Netwerkanalyse • Begeleiden relaties Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

11. Behandelplan • Wordt opgemaakt na de diagnostische fase en beschrijft het traject tot na ontslag • Bestaat uit SMART geformuleerde doelstellingen en interventies uit de eerder genoemde gereedschapskist • Wordt minimaal elk jaar geëvalueerd en bijgesteld • Evaluatie en bijstelling aan de hand van risicotaxatie die tevens dient als leidraad voor verlofaanvraag en toekomstplan Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg

12. Topografie van het behandelproces BUITEN FPT MW DDB TENDER Reclassering KLINIEK HB DDB Sociotherapie AFDELING Sociotherapie BC Teamleider P Behandelcoördinator Zorgplanner Psychiater Vaktherapeut Oldenkotte, Centrum voor Forensisch Psychiatrische Zorg