La cadena de los medicamentos

1. La cadena de los medicamentos Grupo de estudio sobre la interdisciplinaridad y las representaciones sociales Catherine Garnier

2. La cadena de los medicamentos Objetivos • Analizar la dinámica de la cadena de los medicamentos, de la concepción hasta el consumo, estudiando los sistemas de representaciones, de prácticas sociales y de comunicación que se plantean. 2. Identificar las situaciones consensúales y conflictuales o con riesgo acerca de los medicamentos, explorando los campos : de la circulación de los saberes, de las regulaciones oficiales y non oficiales, de los inter-relaciones de los grupos de actores sociales y de los usos. • Elaborar y desarrollar una modelisación interdisciplinaria de la cadena del medicamento.

3. Saber Regulación Comercialización Consumo Concepción Inter-relación Uso Industria farmacéutica Media Distribuidores Gobierno Investigadores Clínicos Sistema financiero Representación Comunicación Práctica Representación Comunicación Práctica Médicos Pacientes/consumadores Grupos de pacientes Farmacéuticos Familias Representación Comunicación Práctica

4. Nivel 1 Saber Regulacion Comercialisacion Consumo Concepcion Inter-relacion Uso

5. Saber Regulación Comercialización Consumo Concepción Inter-relación Uso Cómo los sistemas de representaciones sociales, de prácticas y de comunicación en sus relaciones establecen los diferentes tiposde saberes, en el transcurso delacirculación, en la cadena de medicamentos? Medicamentos: anticancerosos, antibióticos, hipotensores Cuestiones generales • En el caso de los antibióticos, cuales son las incidencias de la diversidad de los saberes sobre las problemáticas de superprescripción y de superconsumo ? Ejemplo : en el caso de los hipotensores, saber y experiencia de la enfermedad son apartados y provocan una toma irregular de medicamentos.

6. Saber Regulación Comercialización Consumo Concepción Inter-relación Uso Cual es la articulación entre las reglas explicitas y implícitas, adaptándose a los medicamentos, según los momentos de la cadena de los medicamentos, los grupos de actores, sus intereses y su importancia en los tres países incluidos (Francia, Alemania, y Canada)? Medicamentos: anticancerosos, antibióticos, hipotensores Cuestiones generales • Cuales son las relaciones entre los aspectos económicos y legislativos en la salida al mercado de medicamentos nuevos, tal como anti-inflamatorios ,más caros, cuya eficacia es equivalente a los antiguos ? Ejemplo : el Vioxx, el caos entre las diferentes instancias responsables de la reglamentación y de su aplicación.

7. Saber Regulación Comercialización Consumo Concepción Inter-relación Uso Como se « enlazan » las representaciones sociales (menopausia, impotencia, muerte) con las prácticas de comunicación que se establecen durante las inter-relaciones de los actores a propósito de la hormonoterapia, del Viagra y de los antiangiogenicos? • Cual es la extensión de los sistemas relacionales (ej. Redes de sostén social) y las consecuencias de esos sistemas sobre las prácticas profesionales? Medicamentos: anticancerosos, hipotensores, sildenafil (viagra) Cuestiones generales Ejemplo: en el caso de la hormonoterapia, y según los recientes estudios, nos orientamos hacia la necesidad de que los diferentes actores (mujeres, médicos, industrias farmacéuticas) vuelven verdaderos socios

8. Saber Regulación Comercialización Consumo Concepción Inter-relación Uso Dado que las polémicas en América del Norte y en Europa referente al uso del Ritalin en el contexto del escalo medicamentoso actual, cuales son la representaciones del Ritalin en los grupos de interés franceses y canadienses? • Como, siguiendo las lógicas de actores, se transforman los sistemas de representaciones de los usos de un punto al otro de la cadena, con respecto à los medicamentos y más especialmente en función de los antiangiogenicos, de los psicotropis y de la insulina? Medicamentos: anticancerosos, psicotropis, insulina Cuestiones generales Ejemplo : el recurso a la medicación en el caso del trastorno diminutivo de la tensión (con o sin hiperactividad) se encamina a aumentar la prescripción del Ritalin al mismo tiempo que los defectos de uso tal como chantaje, extorsione

9. Saber Regulación Comercialización Consumo Concepción Inter-relación Uso Modelisación y integración de los resultados Nivel 2

10. Ciencias sociológicas y antropológicas Cohen, David Dorval, Michel Lévy, Joseph-Josy Maisonneuve, Danielle Niquette, Manon Perron, Michel Pierret, Janine van der Geest, Sjaak Veillette, Suzanne Ciencias biológicas Barthomeuf, Chantal Beaulac-Baillargeon, Louise Béliveau, Richard Legault, Jean Lussier, Marie-Thérèse Sidani, Souraya Avisadores Serge Moscovici Guy Rocher Reine Larose Harold Kalant Listas de investigadores Psicología social Bataille, Michel Dufort, Francine Doise, Willem Jacquet-Mias, Christine Piaser, Alain Proulx, Robert Scheibler-Meissner, Petra Ciencias administrativas Crémieux, Pierre-Yves Ebrahimi, Mehran Merrigan, Philip Saives, Anne-Laure Turcotte, Marie-France Filosofía/historia/Ética Keel, Othmar Robert, Serge A. Somerville, Margaret A

11. Formación Estudiantes • 53 estudiantes de maestría; • 62 estudiantes de doctorado; • (con Mathieu Gagné et Claude Giroux à l’Université Laval, Luc Guerreschi, Chantal Ouellet, Claude Richard, Christine Thoër-Fabre, Suzanne Veillette) • 2 estudiantes postdoctorados.

12. Formación Los medios • Integración a los proyectos de investigación; • Integración a los programas de formación; • Cursos a distancia (Facultad de Ciencias Humanas, curso FCH, representaciones sociales y culturales) • Proyecto de creación de un programa corto de tercer ciclo sobre la formación a la investigación interdisciplinaria • Escuela de verano : medicamento y métodos de investigación • Integración a las producciones científicas; • Publicaciones con la participación de los estudiantes (15 artículos y 3 libros) • Congreso internacional del medicamentos: Hôtel Fairmont-Reine-Élizabeth, del 29 de agosto al 2 de septiembre 2005 (información:www.geirso.uqam.ca)

13. Características del programa de investigación • Internacional • Tres sitios : Canada (Québec, Montréal, Chicoutimi) Francia (Toulouse), Alemania (Oldenburg). • Interdisciplinario: • 17 universidades; • 19 diferentes disciplinas. • Holistico: • La actualidad pone en evidencia la necesidad imperativa de tomar en cuenta la complejidad del medicamento. • Las problemáticas y los intereses diferentes de las disciplinas científicas ponen obstáculos para alcanzar ese objetivo. Conclusion • A pesar de esa dificultad , el programa «Grandes trabajos sobre la cadena de los medicamentos», enfoque una ruptura de los puntos de vista yuxtapuestos de las disciplinas para favorecer un desarrollo de un modelo integrado de la cadena de los medicamentos.