La peau:

1. La peau: Mickaël PASSOS Joséphine DEPREZ

2. Plan • Introduction • Les couches de la peau • L’épiderme • La couche basale • La couche épineuse • La couche granuleuse • La couche claire • La couche cornée • Le derme • L’hypoderme • Les différentes cellules de la peau • Les kératinocytes • Les mélanocytes • Les macrophagocytes intra épidermique • Les cellules de Merkel • Les poils • Les glandes • Les ongles

3. Introduction:

4. La peau est le plus grand organe du corps humain (2m² pour 5kg en moyenne). • plusieurs couches continues et superposées de tissus.3 parties : • L’épiderme (la plus mince et superficielle)composé d’un épithélium de revêtement d’origine ectodermique • Lederme (la plus interne et épaisse)c’est une couche de TC d’origine mésodermique • L’hypoderme (la plus profonde)TC contenant un pannicule adipeux

5. C’est la première barrière de protection de l’organisme face à l’environnement. • Quelques fonctions : • Thermorégulation (sudation) • Rétention de l’eau • Epuration des toxines • Respiration • Nociception (=alarme archaïque pour la protection de l’espèce)permettant la Protection face aux agressions extérieures (UV, chaleur…) • Synthèse de Vit D grâce à la stimulation des UV • 2 types de peau : • Peau fine (scalp) : 1,5 mm • Peau épaisse (dos) : 4 mm • On désigne souvent les structures de la peau par « téguments » qui est l’association de la peau et des phanères.En effet, la peau est associé à de nombreuses annexes, appelé phanères, comme les poils, les ongles et les glandes.

6. I. Les couches de la peau

7. Epiderme • Epithélium pavimenteux stratifié (=malpighien) et kératinisé incluant 4 types de cellules différentes : • les kératinocytes • les mélanocytes • les cellules de Langerhans (=macrophagocytes) • les cellules de Merkel • L’épiderme ne contient aucun vaisseau sanguin ni lymphatique, mais renferme de nombreuses terminaisons nerveuses libres. • Il est séparé du derme par une lame basale et est formé de 5 couches :

8. Couche basale(=stratum germinativum) • La plus profonde • une seule strate de kératinocytes • composé de cellule cubique (=prismatique) ou cylindrique à noyau allongé perpendiculaire à la jonction derme-epiderme (JDE) • assure le renouvellement de l’épiderme par les mitoses de ses cellules. • Couche épineuse (=corps muqueux de Malpighi= Stratum spinosum) • 3 à 4 assises de kératinocytes en peau fine et 5 à 6 en peau épaisse • formé de cellule polyédriques à noyau arrondi • Les cellules : • Des Kératinocytes : • plus gros et plus sérés que la couche basale • composés de filaments intermédiaire (=tonofilaments) • ils ont une forme irrégulière • Melanocytes • macrophagocytes

9. Couche granuleuse (=stratum granulosum) • « Couche centrale » séparant la couche profonde active de la couche superficielle morte. • 3 à 5 strates de kératinocytes aplatis, à noyau parallèle à la JDE et avec un cytoplasme rempli de granulations. • Les kératinocytes sont en cours d’apoptose (=mort cellulaire programmée) et libère ainsi une sécrétion lipidique servant de revêtement pour imperméabiliser la peau et limiter l’infiltration mais aussi la déperdition • Couche claire (=stratum lucidum) • Présente uniquement dans la peau épaisse (plante de pied, dos, paume des mains…) • 3 à 5 strates de kératinocytesmorts • caractérisé par une abondance de kératine

10. E. Couche cornée (=stratum corneum) • 25 à 30 strates de kératinocytesmortséliminées en continu et remplacées par les cellules des couches profondes. • Elle est constitué, comme la couche claire, essentiellement de kératine • Rôle: protège des invasions microbiennes par la transformation des lipides polaires des kératinosomes qui permet l’imperméabilité de cette couche et des lésions par la desquamation et la libération d’enzymes protéolytiques. • Schématiquement, Les kératinocytes naissent en profondeur et montent au fur et à mesure à la surface de la peau tout en se chargeant de kératine. Ils se détachent quand ils sont morts.1 cycle permet la fabrication de 0,1 mm d’épiderme en 4 semaines.

12. 2. Derme ou chorion • C’est un TC d’origine mésoblastique, habituellement lâche en périphérie mais dense (fibreux) en profondeur.Epaisseur variable pouvant atteindre 4mm d’épaisseur dans le dos ! • role : Nutrition de l’épiderme par diffusion • 2 parties : • Derme papillaire: Superficiel et fin • TC lâche avec des fibres élastiques pour la souplesse de la peau • Contient les papilles du derme qui accroissent la surface et contiennent des capillaires et des récepteurs sensitifs. • Il est aussi formé de fibroblastes, mastocytes, macrophages et leucocytes. •  Derme réticulaire: Profond et épais • TC dense et irrégulier • Contient des fibroblastes, du collagène 1, des fibres élastiques, quelques adipocytes, des follicules pileux, des nerfs, des glandes sébacées et sudoripares. • C’est un réseau de fibres élastique responsable de l’élasticité de la peau et de sa résistance

13. au cours du vieillissement : • Les fibres de Collagène s’épaississent et se fragmentent • Les fibres élastiques disparaissent petit à petit (exposition solaire) • Perte de souplesse apparition des rides • Le derme possède un important réseau vasculaire et lymphatique, ainsi que des glandes et des follicules pileux.De plus, il est richement innervé.

14. 3. Hypoderme • TC lâche reliant la peau aux organes sous jacents, rendant possible le glissement de la peau par rapport à eux. • Contient des Adipocytes plus ou moins nombreux (pannicule adipeux) arrondies à une seule grande vacuole lipidique, des fibres de collagènes parallèles à la surface. • Permet le passage des vaisseaux et des nerfs • Rôle de réserve énergique

15. II. Les différentes cellules de la peau:

16. Il existe 4 principaux types de cellules au niveau de l’épiderme: • Les kératinocytes: • Représentent 90% des cellules épidermiques. • Forment 4 ou 5 couches. • Produisent la kératine. • Connectés entre eux et avec le derme par des desmosomes • Renferment des granules lamellés qui libèrent un enduit imperméabilisant qui limite les infiltrations et les déperditions d’eau et fait obstacle aux particules étrangères. • Les mélanocytes: • Représentent 8% des cellules épidermiques. • Se forment à partir de l’ectoderme embryonnaire. • Elaborent la mélanine. • Leurs prolongements longs et minces s’insinuent entre les kératinocytes et leurs transfèrent des granules de mélanine. Elles forment un voile protecteur autour du noyau des kératinocytes pour protéger l’ADN nucléaire des rayons ultraviolets.

17. Les macrophagocytes intra-épidermiques: • Appelés aussi cellules de Langerhans. • Naissent dans la moelle osseuse rouge puis se fixent dans l’épiderme. • Représentent une faible proportion des cellules épidermiques • Exercent une activité phagocytaire. • Contribuent aux réactions immunitaires de l’organisme • contre les microorganismes qui envahissent la peau. • Possèdent une grande vulnérabilité aux ultraviolets. • Les cellules de Merkel: • Cellules les moins nombreuses de l’épiderme. • Situées dans la couche la plus profonde de l’épiderme. • Entre en contact avec un neurone sensitif, c’est le • corpuscule tactile non capsulé ou disque de Merkel. • Constituent ensemble un récepteur sensoriel cutané qui • détecte différents types de stimulus tactiles.

19. III. Les poils

20. Implanté sur tout le corps sauf la paume de la main, la face palmaire des doigts, la plante des pieds et la face plantaire des orteils. • Lors de la puberté, leur développement est accentué et on observe leur apparition au niveau des organes génitaux externes. • Leur couleur, leur taille, Leur Densité et leur répartition sont déterminées par des facteurs génétiques et hormonaux (différence homme/femme, enfant/puberté) • Se forment au sein d’un follicule pileux et sont en contact avec une papille dermique vascularisée. La zone en contact avec la papille est appelé matrice et est formé de kératinocytes et mélanocytes qui se multiplient rapidement par mitoses successives. • Un poil, c’est donc des kératinocytes morts qui ont fusionnés.la vitesse de croissance pilaire est de 0,25 à 0,5 mm/jour. la durée de phase de croissance est très variable selon la région du corps, c’est donc ça qui détermine la longueur moyenne des poils : • Cuir chevelu : 4 à 8 ansC’est pourquoi des cheveux non coupés dépassent rarement 100 cm • Le reste ≤ 6 mois

21. D’une tige : • C’est ce qui dépasse de la surface de la peau • 3 parties : • La moelle (=Médullaire) : c’est la partie axiale. • Cellule polyédrique, vacuolé, peu pigmentées et non kératinisées • Absente dans le poil fin • L’écorce (=cortex) : partie corticale • Epaisse • Cellules fusiformes dans l’axe du poil contenant de la kératine et de la mélanine • L’épidermicule : couche externe cylindrique • Cellules aplaties kératinisées • La kératine du poil est dure, compacte, riche en soufre (=pont di-sulfure).Rq : c’est l’abondance des ponts disulfures qui donne les cheveux frisés.

22. D’une racine : • Sous la surface de la peau et pénètre obliquement dans le derme jusqu’à 4 mm • 3 parties analogues à celle de la tige logées dans un sac cylindrique (=le follicule pileux= invagination de l’épiderme avec une partie basale renflée et déprimée par la papille dermique, le bulbe pileux) • Rq : le poil rasé repousse, l’épilation pour être efficace doit détruire le bulbe du poil. Ainsi le follicule mort ne se renouvelle pas et la densité pilaire diminue avec l’âge. • D’une matrice : • Zone de prolifération, recouvrant le sommet de la papille • La papille dermique est située à la base du follicule pileux et est indispensable au renouvellement du poil. • D’un muscle arrecteur : • Relie le bulbe pileux à l’épiderme • Sa contraction provoque l’érection du poil. • Les terminaisons nerveuses présentes au bout de la racine permettent la fonction tactile du poil.

23. en général, le poil est en position oblique mais peut se redresser, sous l’action des muscles arrecteurs du poil, en cas de stress ou de sensation de froid.

24. IV. Les glandes:

25. La peau contient trois types de glandes exocrines: • Les glandes sébacées: • Glandes simples alvéolaires ramifiées. • Généralement reliées aux follicules pileux. • Unité sécrétrice située dans le derme qui s’ouvre dans le rétrécissement du follicule pileux ou quelques fois directement à la surface de la peau. • Petites au niveau du tronc et des membres mais plus grandes dans la peau des seins, du cou, de la partie supérieure du thorax. • Absente au niveau de la peau de la paume de la main et de la plante des pieds. • Sécrètent le sébum qui protège la peau contre le dessèchement et l’infection microbienne. • Leur activité augmente pendant l’adolescence. • Les glandes sudoripares: • 3 à 4 millions dans le corps. • Glandes simples tubulaires contournées. • Secrètent la sueur à la surface de la peau par des pores ou dans les follicules pileux. • Se différencient en deux types de glandes: les mérocrines et les apocrines.

26. les mérocrines: - libèrent leur sécrétion au fur et à mesure de leur production par exocytose dans de petites vésicules. - présentes en abondance dans la peau du front, la paume des main et la plante des pieds. -absentes au niveau dubord des lèvres, du lit des ongles des doigts et des orteils, du gland de pénis, du gland du clitoris, des petites lèvres de la vulve et des tympans. - situées dans les couches profondes du derme. - leur conduit excréteur traverse le derme et l’épiderme pour s’ouvrir à la surface de la peau par un pore. - sécrètent 600 ml de sueur par jour. - favorisent la thermorégulation par évaporation et participent modérément à l’élimination des déchets. - commencent à fonctionner peu après la naissance.

27. les apocrines: - situées dans la peau des aisselles, des aines, des aréoles et des régions barbues chez l’homme. - libèrent leur sécrétion par exocytose. - situées dans le fascia superficiel. - leur conduit excréteur s’ouvre dans un follicule pileux. - commencent à fonctionner à la puberté. -stimulées par le stress psychologique et l’excitation sexuelle, elles produisent les sueurs froides.

28. Les glandes cérumineuses: • Glandes sudoripares spécialisées. • Situées au niveau de l’oreille externe. • Produisent une sécrétion cireuse. • Situées dans le fascia superficiel en dessous des glandes sébacées • Leur canal excréteur s’ouvre à la surface du méat acoustique externe ou dans les conduits des glandes sébacées. • Le mélange des sécrétions des glandes cérumineuses et sébacées s’appelle le cérumen.

29. V. Les ongles

30. Définition : • Plaques de cellules épidermiques kératinisées mortes, dures et entassées les unes sur les autres • Forment un revêtement translucide et solide sur la face dorsale de l’extrémité distale des doigts • Rôle de protection des extrémités des doigts contre les blessures, de manipulation de petits objets et permettent aussi de se gratter • Structure: • Un bord libre: partie qui dépasse de l’extrémité distale du doigt, de couleur blanche car il ne recouvre pas de capillaires, en dessous se trouve un épaississement de la couche cornée, l’hyponychium qui rattache l’ongle au bout du doigt. • Un corps: partie visible de l’ongle sous lequel se trouve les couches profondes de l’épiderme formant le lit de l’ongle et une couche profonde du derme, de couleur rose à cause du sang qui circule dans les capillaires du derme. • La lunule: croissant blanchâtre qui apparait à l’extrémité proximal de l’ongle, l’épaisseur de l’épithélium dans cette région empêche le tissu vasculaire sous-jacent de transparaitre. • Une racine: partie enfouie sous le repli unguéal proximal de la peau.

31. Croissance: • Au niveau de la matrice de l’ongle qui se situe à la partie proximale de l’épithélium sous la racine de l’ongle, les cellules se divisent par mitose pour faire pousser l’ongle. • Rythme de croissance dépendant de l’âge, de l’état de santé, de l’état nutritionnel, des saisons, du moment de la journée et de la température ambiante. • Croissance moyenne de 1mm par semaine, un peu plus lent pour les ongles des orteils.

32. Bibliographie: • http://umvf.biomedicale.univ-paris5.fr/wiki/docvideos/Grenoble_0708/BOUTONNAT_Jean/BOUTONNAT_Jean_P01/BOUTONNAT_Jean_P01.pdf • http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/peau.html • -Tortora G, Derrickson B. Principes d’anatomie et de physiologie. 4ème édition. Bruxelles: De boeck; 2006