1 / 31

Indeling presentatie

Indeling presentatie. 1) Droge mond 2) Stomatitis 3) Infecties van de mond 4) Pijn in de mond 5) Smaakstoornissen 6) Slechte adem. 1) Droge mond. Xerostomie ( 78-82%) Hyposialie ( 40-82%). Oorzaken droge mond: algemeen. Ademen met open mond bij verstopte neus of slechte conditie

shani
Télécharger la présentation

Indeling presentatie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Indeling presentatie 1) Droge mond 2) Stomatitis 3) Infecties van de mond 4) Pijn in de mond 5) Smaakstoornissen 6) Slechte adem

  2. 1) Droge mond • Xerostomie ( 78-82%) • Hyposialie ( 40-82%)

  3. Oorzaken droge mond: algemeen • Ademen met open mond bij verstopte neus of slechte conditie • Niet eten/drinken • Dehydratie • Psychische factoren ( angst/depressie) • Bijkomende ziekten bijvoorbeeld diabetes, nierinsufficiëntie, AIDS

  4. Oorzaken droge mond: t.g.v. behandeling • Medicatie • O2 toediening • Uitzuigen • RT/ chirurgie speekselklieren

  5. Klachten t.g.v. droge mond • Taai speeksel • Vaak moeten drinken • Kauwproblemen • Loszittende gebitsprothese • Moeite met slikken en spreken • Slechte adem • smaakverandering

  6. Overgevoelige tanden • Neerslachtigheid • Slaapstoornissen • Brandend/tintelend gevoel slijmvliezen

  7. Inspectie van de droge mond • Droge slijmvliezen • Weinig/taai draderig speeksel • Afwezigheid van speeksel in de mondbodem • Ruwe tong • Tekenen van schimmelinfectie

  8. Behandeling droge mond • Behandeling van onderliggende ziekte • Wijzigen/staken medicatie • Mondverzorging • Aanpassen van de voeding • Stimulatie speekselproductie ( pilocarpine) • Speekselsubstituten

  9. 2) Stomatitis • Alle orale en periorale ontstekingsprocessen • Orale mucositis= stomatitis t.g.v. behandeling van kanker • Stomatitis aphthosa= multiple aften

  10. Gevolgen stomatitis • Pijn en smaakveranderingen • Verminderde inname vocht- en voeding • Gewichtsverlies • Uitdroging

  11. Mondinspectie bij stomatitis • Rode en/of gezwollen slijmvliezen • Erosies en ulceraties • Gemakkelijk bloedend tandvlees • Een infectie

  12. Behandeling stomatitis • Aanpassen dosering/toedieningschema chemo-of radiotherapie • Behandeling infecties mondholte • Mondverzorging • Low level lasertherapie ( preventie en th/ orale mucositis) • Calciumfosfaatoplossing ( Caphosol) bij orale mucositis

  13. Medicamenteuze pijnbestrijding • Bij aften:- locale corticosteroïden - tetracycline mondspoeling - zilvernitraat ( pijnlijk!) - aanstippen xylocaine

  14. 3) Infecties van de mond • Schimmels ( candida albicans) • Virussen ( herpes simplex type 1) • Bacteriën ( streptokok/stafylokok)

  15. Behandeling van infecties • Behandelen van droge mond/mondhygiëne • Prothese uitlaten en/of desinfecteren indien schimmelinfectie gerelateerd is aan prothese • Verbeteren voedingstoestand • Schimmelinfectie: fluconazol 1dd 50-100mg 7 dg itraconazol orale suspensie

  16. Virusinfecties : herpes; aciclovir 5dd 200mg valaciclovir 3dd 1000mg Bacteriële infecties: Aeroob: gericht op de verwekker Anaeroob: metronidazol 3dd 500mg clindamycine 4dd 150mg

  17. 4) Pijn in de mond • 16-55% pt-en in de palliatieve fase

  18. Behandeling pijn in de mond • Oorzakelijke behandeling • Mondzorg • Zachte, niet te zure of gekruide voeding • Pijnstilling systemisch • Plaatselijke pijnstilling: xylocaine 2% 3dd 10ml xylocaine 10% spray 6dd morfine 2 %o 15 ml 2 minuten om de 3 uur

  19. 5) Smaakstoornissen; algemene oorzaken - genetisch - roken - slechte mondzorg - droge mond - verstopte neus - Zn deficiëntie

  20. Smaakstoornissen; ziekten en aandoeningen • Tumor • Anemie • Infectie • Aantasting smaak- en reukzenuwen • Diabetes/Nierinsufficientie/leverfalen

  21. Smaakstoornissen; gevolgen van de behandeling • Medicatie; ACE remmers, protonpompremmers, lithium, fenytoine • Chemotherapie • RT • chirurgie

  22. Behandeling smaakstoornissen • Mondzorg • Behandelen orale infecties • Evt stoppen met roken • Verwijderen onaangename geuren • Consult logopedie voor reukrevalidatie • Vermijden van metalen bestek bij metaalsmaak

  23. Vermijden voedingsprodukten die leiden tot bittere of metaalsmaak • Voedingsadviezen • Evt consult diëtist/tandarts/mondhygiëniste • Zinksulfaatdrank 3dd 200mg ( mn RT en chemo)?

  24. 6) Slechte adem = halitose=foetor ex ore

  25. Beleid bij slechte adem • Staken van oorzakelijke medicatie; • Staken tabak/alcohol • Staken bepaalde voedingsmiddelen • Behandelen van infecties/fistels/abcessen

  26. Metronidazol 3dd 500mg of clindamycine 4dd 150mg per os • Opheffen evt obstructie maagdarmkanaal • Mondzorg/tongschraper • Chloorhexidine/kauwgom

More Related