KAS YRA ŽALOS MAŽINIMAS?

1. Išsamus požiūris į neigiamų sveikatos ir socialinių narkotikų vartojimo padarinių mažinimą 2008Rūta Janulevičienė

2. KAS YRA ŽALOS MAŽINIMAS? Žalos mažinimas yra nukreiptas į strategijų ir programų kūrimą, kurių tikslas mažinti neigiamus sveikatos ir socialinius narkotikų vartojimo padarinius. Siekiant mažinti žalą susijusią su narkotikų vartojimu, o ne vien tik šalinti patį vartojimą, žalos mažinimas gali: • Mažinti narkotikų vartojimą. • Užkirsti kelią infekcijų plitimui. • Mažinti neigiamą įtaką, kurią narkotikų vartojimas gali turėti atskiriems asmenims ir bendruomenėms, įskaitant skurdą ir nusikalstamumą.

3. NEIGIAMAS SVEIKATOS IR SOCIALINIŲ NARKOTIKŲ VARTOJIMO PADARINIŲ MAŽINIMAS Priklausomybė narkotikams gali turėti tiesioginius ir netiesioginius sveikatos ir socialinius narkotikų vartojimo padarinius bendruomenėms, kurie gali pasireikšti: • Žmogiškųjų ir finansinių išteklių praradimu darbo vietose. • Avarijų padidėjimu keliuose. • Sveikatos priežiūros išlaidų, susijusio su narkotikų vartojimu, didinimu skirtu gydyti tokias infekcines ligas kaip ŽIV, Hepatitas ir kitos ligos, tame tarpe ir psichiniai sutrikimai. • Socialinių problemų paaštrėjimas dėl padidėjusio nusikalstamumo, perdozavimo ir kitų su narkotikais susijusių mirties atvejų.

4. NEIGIAMAS SVEIKATOS IR SOCIALINIŲ NARKOTIKŲ VARTOJIMO PADARINIŲ MAŽINIMAS Vienas iš labiausiai akivaizdžiausių neigiamų narkotikų vartojimo padarinių yra ŽIV/AIDS plitimas. 2007 m. gruodžio 31 d. duomenimis, Lietuvoje ŽIV plito šiais keliais per: • Švirkščiamų narkotikų vartojimą (987 atvejai, 75,6 proc.); • Heteroseksualių santykių metu (156 atvejai, 11,9 proc.); • Homoseksualių santykių metu (83 atvejai, 6,4 proc.); • Užsikrėtimo kelias nežinomas (79 atvejai, 6 proc.). • 1 užsikrėtimo ŽIV atvejis buvo užregistruotas 2007 metais ir perduotas per mamą-vaikui.

5. NEIGIAMAS SVEIKATOS IR SOCIALINIŲ NARKOTIKŲ VARTOJIMO PADARINIŲ MAŽINIMAS

6. NEIGIAMAS SVEIKATOS IR SOCIALINIŲ NARKOTIKŲ VARTOJIMO PADARINIŲ MAŽINIMAS ŽIV labiausiai plinta per kraują tarp švirkščiamų narkotikų vartotojų daugelyje šalių.ŽIV infekcija plinta heterokseksualių santykių metu visose šalyse, ypatingai Rusijos Federacijoje ir Ukrainoje. Skaičius žmonių sergančių AIDS tolygiai auga. Situacija kelia nerimą, kadangi daugėja naujai diagnozuotų ŽIV atvejų visose šalyse ir Baltijos Šalys yra neišimtis.

7. VISAPUSIŠKOS PREVENCIJOS IR PRIEŽIŪROS PAKETAS Visapusišką prevencijos ir priežiūros paslaugų paketą švirkščiamų narkotikų vartotojams turi sudaryti: Švirkštų ir adatų keitimo programos. Opioidų pakaitinė terapija. Laisvanoriškas ŽIV testavimas ir konsultavimas. Antiretrovirusinis gydymas. Švietimas, mokymas ir informacijos sklaida tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų ir jų seksualinių partnerių.

8. ŠVIRKŠTŲ IR ADATŲ KEITIMO PROGRAMOS NAUDA Sumažina ŽIV infekcijos, Hepatito B ir C plitimą tarp švirkščiamųjų narkotikų varotojų. Nutraukia/sumažina naudojimasi tais pačiais švirkštais ir adatomis bendrai. Sumažina perdozavimo ir mirties atvejų riziką. Suteikia informacijos, mokina bei nukreipia į kitus sveikatos centrus gydytis bi dalyvauti socialinėse bei gydymosi programose. Švirkštų ir adatų keitimo programa gali išsaugoti mokesčių mokėtojų pinigus skirtus sveikatos priežiūrai bei apsaugoti vaikus ir bendruomenę nuo AIDS plitimo.

9. OPIOIDŲ PAKAITINĖS TERAPIJOS NAUDA Sumažina nelegalių narkotikų vartojimą. Sumažina rizikingą elgesį dėl kurio galima užsikrėsti ŽIV infekcija, Hepatitu B ir C. Sumažina sveikatos priežiūros ir baudžiamąjį teisingumą vykdančių įstaigų išlaidas. Sumažina nusikalstamumą ir pakartotinų nusikaltimų skaičių. Stabilizuoja psichiką ir socialinį elgesį narkotikų vartotojų bei skatina juos dalyvauti kitose palaikymo programose. Suteikia pagrindus dalyvauti, darbo, švietimo ir mokymo programose.

10. LAISVANORIŠKO ŽIV TESTAVIMO IR KONSULTAVIMO NAUDA Skatina elgesio pasikeitimus apsaugant seksualinius partnerius nuo užsikrėtimo ŽIV ar ktomis seksualiai perduodamomis ligomis. Skatina mamas/poras apsisaugoti nuo ŽIV infekcijos perdavimo vaikams. Skatina gydytis antiretrovirusiniu gydymu ŽIV užsikrėtusius švirkščiamų narkotikų vartotojus. Skaitna informuoti seksualinius partnerius apie ŽIV infekciją, galimas apsisaugojimo priemones, saugų seksą ir neštumą. Gerina supratimą ir žinias apie ŽIV/AIDS bendruomenėje. Skatina bendruomenę priimti ir palaikyti asmenis sergančius ŽIV, įskaitant paslaugų vystymą skirtą asmenims sergantiems ŽIV/AIDS.

11. ANTIRETROVIRUSINIO GYDYMO NAUDA Lėtina ŽIV infekcijos vystymąsi nuo užsikrėtimo ŽIV iki AIDS. Sulaiko nuo rimtų narkotikų vartojimo problemų ir mažina jų vartojimą. Sumažina ŽIV infekcijos perdavimo atvejų skaičių. Pastaba: Švirkščiamų narkotikų vartotojai ribotai naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis dėl Žinių stokos; Galimo neigiamo personalo požiūrio; Galimos stigmos ir diskriminacijos sveikatos priežiūros įstaigose.

12. ŠVIETIMAS, MOKYMAS IR INFORMACIJOS SKLAIDOS NAUDA Padidina saugaus sekso praktiką (dažniau naudojami prezervatyvai, nekeičiami seksualiniai partneriai). Sumažina rizikingą elgesį, t.y. Skatina lankytis sveikatos priežiūros įstaigose, gydytis nuo įvairių infekcijų, tuberkuliozės, laisvanoriškai testuotis ir konsultuotis. Didina vienkartinių švirkštų ir adatų naudojimasi švirkščiamųjų narkotikų vartotojų tarpe. Mažina stigmą ir diskriminaciją susijusią su ŽIV/AIDS. Keičia sveikatos priežiūros specialistų, socialinių paslaugų ir kitų paslaugų teikėjų darbuotojų požiūrį ir elgesį darbe su pažeidžiama grupe.

13. VISAPUSIŠKAS POŽIŪRIS Į PREVENCIJĄ IR PRIEŽIŪRĄ • Asmenys priklausomi nuo narkotikų, negydyti jokioje sveikatos priežiūros įstaigoje ir nuo kurių gali nukentėti ne tik jis pats negavęs tokių paslaugų, bet ir visi bendruomenės nariai, kelia didžiausią pavojų. • “Žalos mažinimo” priemonės kartu su gydymu paremtu gerąją praktika gali apsaugoti nuo neigiamų sveikatos ir socialinių narkotikų vartojimo padarinių ir gali tapti ilgalaike žalos mažinimo strategija apsauganti, ne tik švirkščiamuosius narkotikų vartotojus, bet ir visus bendruomenės narius.

14. PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ RODIKLIAI

15. PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ RODIKLIAI

16. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ Projekto pavadinimas: “ŽIV/AIDS prevencija tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų bei jų priežiūra Estijos, Latvijos ir Lietuvos kalinimo įstaigose”. Trukmė: 2006–2010. Pagrindinis tikslas: Sustabdyti ŽIV/AIDS epidemijos plitimą tarp švirkščiamų narkotikų vartotojų ir kalinimo įstaigose, siekiant išvengti visuotinės epidemijos. Bendras biudžetasUSD 5,000,000 Išlaidos: 2007 m.: USD 1,167,600 (USD 464,000 skirta Lietuvai)

17. „ŽIV/AIDS PREVENCIJA TARP ŠVIRKŠČIAMŲJŲ NARKOTIKŲ VARTOTOJŲ BEI JŲ PRIEŽIŪRAESTIJOS, LATVIJOS IR LIETUVOS KALINIMO ĮSTAIGOSE“ Projekto tikslai: Pasiekti nacionalinį ir regioninį sutarimą dėl efektyvių įgyvendinimo strategijų, parengtų spręsti ŽIV/AIDS problemas tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų ir nuteistųjų. Didinti visapusiškų ŽIV/AIDS prevencijos ir priežiūros paslaugų aprėptį tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų bei nuteistųjų Parengti ir dalintis strategine informacija, kad programa toliau būtų vykdoma teisinga linkme ir būtų atitinkamai reaguojama į plintančią ŽIV/AIDS epidemiją tarp švirkščiamų narkotikų vartotojų ir nuteistųjų.

18. „ŽIV/AIDS PREVENCIJA TARP ŠVIRKŠČIAMŲJŲ NARKOTIKŲ VARTOTOJŲ BEI JŲ PRIEŽIŪRAESTIJOS, LATVIJOS IR LIETUVOS KALINIMO ĮSTAIGOSE“ • Organizuoti mokymai šiomis temomis: pakaitinio gydymo ir žalos mažinimo programų propogavimas, stebėjimas ir vertinimas, švirkščiamų narkotikų sergamumo rodiklių apskaičiavimas Lietuvoje. • Tikslinės grupės:medikai, slaugės, socialiniai darbuotojai, pataisos įstaigų darbuotojai, politikai, NVO, policija.

19. „ŽIV/AIDS PREVENCIJA TARP ŠVIRKŠČIAMŲJŲ NARKOTIKŲ VARTOTOJŲ BEI JŲ PRIEŽIŪRAESTIJOS, LATVIJOS IR LIETUVOS KALINIMO ĮSTAIGOSE“ Suteikta finansinė pagalba 13 paslaugų teikėjų per mažų dotacijų programą: Adatų ir švirkštų keitimo programoms. 2 naujoms vietoms skirtoms metadono pakaitiniam gydymui. 3 projektams skirtiems darbui su tiksline grupe: nuteistaisiais ir paleistaisiais iš laisvės atėmimo vietų.

20. „ŽIV/AIDS PREVENCIJA TARP ŠVIRKŠČIAMŲJŲ NARKOTIKŲ VARTOTOJŲ BEI JŲ PRIEŽIŪRAESTIJOS, LATVIJOS IR LIETUVOS KALINIMO ĮSTAIGOSE“ Suteikta finansinė pagalba sekantiems paslaugų teikėjams per mažų dotacijų programą : NVO ,,Pusiaukelis”.Projekto vykdymo vieta: Vilnius and Alytus. Labdaros ir paramos fondas “KRIS”. Vieta:Šiauliai. NVO ,,Pozityvus gyvenimas”.Vieta: Vilnius. VšI ,,Kėdainių pirminės sveikatos priežiūros centras”. Vieta: Kėdainių regionas. Klaipėdos priklausomybės ligų centras. Vieta: Klaipėda.

21. „ŽIV/AIDS PREVENCIJA TARP ŠVIRKŠČIAMŲJŲ NARKOTIKŲ VARTOTOJŲ BEI JŲ PRIEŽIŪRAESTIJOS, LATVIJOS IR LIETUVOS KALINIMO ĮSTAIGOSE“ Suteikta finansinė pagalba sekantiems paslaugų teikėjams per mažų dotacijų programą : Lietuvos Raudonojo Kryžiaus draugijos Alytaus komiteto socialinių ligų anoniminio konsultavimo centras “Pasitikėjimas”. Vieta: Alytus. Klaipėdos psichikos sveikatos centras. Vieta: Klaipėda. ŽIV ir AIDS paveiktų moterų bei jų artimųjų asociacija “Demetra”.Vieta: Vilnius. Pagalbos, kenčiantiems nuo narkomanijos, AIDS sergantiems ir ŽIV nešiotojams, draugija. Vieta: Druskininkai.

22. „ŽIV/AIDS PREVENCIJA TARP ŠVIRKŠČIAMŲJŲ NARKOTIKŲ VARTOTOJŲ BEI JŲ PRIEŽIŪRAESTIJOS, LATVIJOS IR LIETUVOS KALINIMO ĮSTAIGOSE“ Suteikta finansinė pagalba sekantiems paslaugų teikėjams per mažų dotacijų programą : UAB “Žemaitijos psichikos sveikatos centras”. Vieta: Telšiai. Mažeikių nakvynės namai. Vieta: Mažeikiai. Asociacija “Tavo Drugys”. Vieta: Vilnius ir Kaunas. Labdaros ir paramos fondas “Vilties švyturys”. Vieta: Kėdainiai.

23. PABAIGAI: ,,NEŽINAU KAIP SUSIKLOSTYS JŪSŲ LIKIMAS, BET VIENA ŽINAU TIKRAI: IŠ TIKRŲJŲ LAIMINGAS BUS TIK TAS, KURIS IŠMOKO TARNAUTI ŽMONĖMS” /ALBERTAS ŠVEICERIS/

24. DĖKUI UŽ DĖMESĮDAUGIAU INFORMACIJOS:Tel. (+370-5) 2107 410El. p. ruta.januleviciene@unodc.orgwww.unodc.org