1 / 21

AVANTEEN HOITO

AVANTEEN HOITO. 15.9.2009 Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala. YLEISTÄ AVANTEISTA. Avanneleikkauksia tehdään vuosittain noin 80 Keski-Suomen keskussairaalassa Osa väliaikaisia, osa pysyviä avanteita

shyla
Télécharger la présentation

AVANTEEN HOITO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AVANTEEN HOITO 15.9.2009 Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala

  2. YLEISTÄ AVANTEISTA • Avanneleikkauksia tehdään vuosittain noin 80 Keski-Suomen keskussairaalassa • Osa väliaikaisia, osa pysyviä avanteita • Avanneleikkaus aiheuttaa aina fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia elämänmuutoksia • Iso haaste hoitotyöntekijöille, avanneleikatun tulee saavuttaa mahdollisimman hyvä elämisen laatu

  3. KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA v. 2008 • Suoliavanteet 80 • paksusuoliavanteet 49 • ohutsuoliavanteet 31 • elektiiviset leikkaukset 36 • päivystysleikkaukset 44 • pysyvät avanteet 41 • väliaikaiset avanteet 39

  4. KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA • Avannepoliklinikkka osastolla 22 • maanantai ja perjantai ( 014-269 2773) • potilaan ja omaisen preoperatiivinen ohjaus • potilaan ja omaisen postoperatiivinen hoito ja ohjaus • konsultaatiot • kouluttaminen

  5. AVANTEEN PAIKAN VALINTA • Ei lähelle • haavaa • napaa • kylkikaarta • vyötäröä • lonkkaluuta • nivusia • Ei ihopoimussa

  6. IHONHOITO • Avannetta ympäröivän ihon kunto vaikuttaa sidoksen pysymiseen ja sitä kautta avanneleikatun elämänlaatuun • Tärkeä ennaltaehkäistä iho-ongelmien syntyminen hellävaraisella ja huolellisella ihonhoidolla • Sidoksen tulee olla tiiviisti avanteella, lisätarvikkeet tarvittaessa

  7. LISÄTARVIKKEET IHONHOITOON • Pasta, tiivisterengas, -nauha • Sirotejauhe • Convex-laatat, -renkaat • Vyö

  8. SIDOKSEN VAIHTAMINEN • Paksusuoliavanne • ihonsuojalevy väh. 2 kertaa/viikko • erite kiinteää, suodattimellinen suljettu pussi • Ohutsuoliavanne • ihonsuojalevy 3 kertaa/viikko • tyhjennettävä pussi väh. joka toinen päivä • Virtsa-avanne • ihonsuojalevy väh. 3 kertaa/viikko • virtsa-avanne pussi väh. joka toinen päivä

  9. SIDOKSEN VALINTAAN VAIKUTTAVIA TEKIJÖITÄ • Avannetyyppi • Avanteen sijainti • Vatsan muoto • Ihon kunto • Potilaan näkö ja kyky hoitaa avannetta • Sormien liikkuvuus

  10. AVANTEESEEN LIITTYVIÄ ONGELMIA • IHO-ONGELMAT • avanteen paikka optimaalinen • avanne hyvin muotoiltu • AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT • AVANTEEN TOIMINTAAN LIITTYVÄT ONGELMAT

  11. VUOTO Avannelevyn aukko liian iso Avanne matala Avanteen paikka huono Saippuajäämät, puhdistusaineet, rasvat HOITO Tiivis sidonta, mallikortti, avannevyö tiivistys ( pasta, rengas, nauha) Convex-levy Sirotejauhe, Cavilon-suihke Hyvä ihonhoito IHO-ONGELMAT

  12. IHON KUORINTA JA KARVATUPENTULEHDUS Sidoksen huolimaton irrottaminen kuorii ihoa, repii ihokarvoja Tiheät sidoksen vaihdot  ihon punoitus, haavat HOITO Hellävarainen ihon käsittely, ihokarvojen ajelu Kaksiosaisen sidoksen käyttö, jolloin ihonsuojalevyn vaihtoväli pitenee IHO-ONGELMAT…

  13. SYYLÄT, GRANULOOMAT Suolen limakalvolla tai iholla syylämäistä liikakasvua BAKTEERI / SIENITULEHDUS Vaurioitunut iho tulehtuu HOITO Tiivis sidos Ihon kuivaaminen, ilmakylvyt, Laapistus varoen HOITO Hyvä, tehostettu ihonhoito Ihokarvojen poisto Metyleensini penslaus ( 0.10-0.25% ) Viljelynäyte  ab. hoito IHO-ONGELMAT…

  14. TYRÄ (PARASTOMAALIHERNIA) Avanteen viereen / ympärille pullistuma Vatsanpeitteissä olevaan aukkoon työntyy suolta tai rasvaa Suolenpään verenkierto vaikeutuu, kipuja, avanne ei toimi, sidos ei pysy HOITO Tukivyö / tukihousut Avannevyö Leikkaushoito AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT

  15. SUOLI TYÖNTYY ULOSPÄIN (PROLAPOITUMINEN) Suoli pullistuu ulos, usein palautuu makuulla Sidos vaikea kiinnittää, limakalvovaurioita Avanteen toiminta, verenkiertohäiriöt HOITO Sidoksen kiinnitys pitkällään Ei liian tiukka aukko Leikkaushoito AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT…

  16. AVANTEEN VETÄYTYMINEN Avanne ihon tasalla tai kuopassa Suoli ei ole ylettynyt riittävästi avanteeksi (päiv. oper) tai suolen kiinnittäminen ihoon puutteellista Erite pitkällään ollessa av.levyn alle irtoaa yöllä HOITO Convex-levy, tiivistyspasta, -rengas, - nauha, avannevyö Mikäli iho-ongelmia tai avanteen toimintaongelmia  korjausleikkaus AVANTEEN RAKENTEESEEN LIITTYVÄT ONGELMAT…

  17. UMMETUS Paksusuoliavanteeseen liittyvä Suolen toiminta hidastunutta jo ennen leikkausta Vahvat kipulääkkeet ja psyykenlääkkeet aiheuttavat Huom! Suolitukos kouristava vatsakipu, oksentelu HOITO Oikea ruokavalio, riittävä nesteen nauttiminen Liikunta Ulostuslääkkeet, ruiskeet Jos suolitukos tiputus, mahd. päiv.oper (esim kiinnikkeet) AVANTEEN TOIMINTAAN LIITTYVÄT ONGELMAT

  18. RIPULI Vakava ohutsuoliavanneleikatuil-la Elimistön kuivumistila (1-1,5 l normaalia Nesteen ja suolan menetys HOITO Riittävä nesteen ja suolan saaminen Appelsiinimehu + sokeri ja suola Apteekin ripulijuoma, Dexal light Ripulilääkkeet i.v. tiputus AVANTEEN TOIMINTAAN LIITTYVÄT ONGELMAT…

More Related