1 / 24

Kryolipolýza z pohledu lékaře

Kryolipolýza z pohledu lékaře. MUDr. Pavel Homolka Ph.D. Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace FN u svaté Anny a ICRC Brno 2012. Současné využití chladu v medicíně. Využití velmi nízkých teplot k destrukci tkání (- 20 o C až - 50 o C, účinek v sec.)

sibley
Télécharger la présentation

Kryolipolýza z pohledu lékaře

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kryolipolýzaz pohledu lékaře MUDr. Pavel Homolka Ph.D. Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace FN u svaté Anny a ICRC Brno 2012

  2. Současné využití chladu v medicíně • Využití velmi nízkých teplot k destrukci tkání (- 20 o C až - 50 o C, účinek v sec.) • Ovlivnění otoků (kolem 0 o C, účinek min.) • Ovlivnění vnímání bolesti (kolem 0 o C, účinek min.) • Snížení centrální tělesné teploty pro zpomalení metabolismu ?? redukce tukové tkáně ??

  3. Evidence Based Medicine (EBM) = medicína založená na důkazech

  4. Dostupná literatura Klíčové slovo „kryolipolysis“ V databázích : Science Direct, Medline, ProQuest, Ebsco Host (do konce r. 2010) 13 odkazů 7 full textů

  5. Dostupná literatura • Manstein, D et al.: Selective Cryolysis: A Novel Method of Non-Invasive Fat Removal. Lasers in Surgery and Medicine, 40, 595-604, 2008. Boston, Harvard Medical School. • Klein, K. et al.: Non-Invasive Cryolipolysis for Subcutaneous Fat Reduction Does Not Affect Serum Lipid Levels or Liver Function Tests. Lasers in Surgery and Medicine, 41, 785-790, 2009. University of Minnesota. Department of dermatology.

  6. Účinek chladu na tukovou tkáň • 24- h po aplikaci chladu 4 ° C jsou prokazatelné první abnormální změny tukových buněk adipocytů – změny charakteru zánětu. • 14.- 30. den po aplikaci chladu jsou zánětlivé procesy nejvýznamnější, dochází k nejintenzivnější fagocytární odklízecí reakci apoptotických adipocytů • Odklízecí reakce trvá až 90 dní po aplikaci kryolipolýzy • Účinek chladu cca do 4-5 cm tkáně

  7. Účinek chladu na tukovou tkáň • Doposud provedené solidní studie prokazují redukci tukové vrstvy chladem 4 °C o 20-80 % po jedné krolipolýze (hodnoceno UZ měřením), trvající 60 minut. • Redukce tukové vrstvy je postupná, nejintenzivnější 14.-30. den po aplikaci kryolipolýzy a přetrvává do konce 3. měsíce po aplikaci chladu

  8. Cíle práce • Ověřit účinek aplikace chladu na redukci podkožní tukové řasy a další parametry v oblasti břicha • Ověřit zdravotní bezpečnost metody • Určit základní zdravotní kontraindikace používané metody kryolipolýzy

  9. Charakteristika souboru

  10. Metodika • Jednorázová kryolipolýza chladem 4 °C na oblast břicha a boků pomocí přístroje Coolipo Twin • Zajištění kontaktu s kůží kontaktním gelem • Doba aplikace: 60 min. • Objektivizace tloušťky tukové řasy kaliperem (Best) na předem přesně anatomicky stanovených 3 kožních řasách metodou dle Pařízkové. • Opakování antropometrického vyšetření po měsíci a po 2 měsících od úvodní kryolipolýzy

  11. Metodika: lokalizace kožních řas dle Pařízkové

  12. Metodika : COOLIPO TWIN

  13. Metodika: aplikace

  14. Metodika: aplikace

  15. Výsledky I

  16. Výsledky před po

  17. Výsledky před po

  18. Nežádoucí účinky soubor 26 žen: • 1 pac. (4 %) udává dyskomfort v oblasti podbřišku s podezřením na cystitidu, trvající 3 dny • u 4 žen (15 %) nález přechodného erytemu bezprostředně po aplikaci kryolipolýzy, spontánně odeznívající

  19. Závěry I 1. Ověřili jsme příznivý účinek chladu na redukci podkožní tukové řasy. Po 2 měsících po kryolipolýze jsme pozorovali trend ke snížení hmotnosti, BMI i snížení hodnot ve dvou sledovaných podkožních řasách. 2. Neprokázali jsme žádné závažné zdravotní komplikace. Nedošlo ke zvýšení jaterních testů. Metoda kryolipolýzy se jeví šetrnější, než UZ kavitace.

  20. Závěry II 3. Zdravotní kontraindikace • těhotenství a kojení • epilepsie • nádorová onemocnění • srdeční a ledvinové choroby • diabetes • infekční onemocnění • pacienti s kardiostimulátorem • atopický ekzém • problémy s tělesnou termoregulací

  21. Doporučení • Aplikovat kryolipolýzu pouze v indikovaných případech • Přikládat chladící destičky alespoň 5 cm nad stydkou kost • Vhodné doporučit klientkám, aby byly před aplikací kryolipolýzy vymočené • Před vlastní aplikací kryolipolýzy vždy poučit klientku o kontraindikacích a nechat si podepsat informovaný souhlas s výkonem

  22. Doporučení • V průběhu kryolipolýzy být po celou dobu aplikace v přímém kontaktu s klientem a minimálně jednou v průběhu kryolipolýzy klienta osobně zkontrolovat • Vždy doporučit klientkám i současné dodržování dietního režimu a dostatek pohybové aktivity.

  23. Další využití přístroje Coolipo Twin • Ovlivnění poúrazových otoků aplikací chladu • Ovlivnění vnímání bolesti aplikací chladu

  24. Slabé stránky studie • byla provedena v době Vánočních svátků • absolutně nesledovala další parametry, ovlivňující hmotnost a podkožní tukovou řasu: • energetický příjem – stravovací návyky • energetický výdej – úroveň pohybové aktivity

More Related