INFORMATIE i.v.m. de Vlaamse opleidingssituatie voor huisartsen-in-opleiding

1. INFORMATIEi.v.m. de Vlaamse opleidingssituatie voor huisartsen-in-opleiding Guy Gielis26/11/2011 Interuniversitair Centrum voor HuisartsenOpleiding vzw

2. PROGRAMMAkorte inleiding: • het opleidingsprogramma voor de haio’s • het programma voor de praktijkopleiders • sociaal statuut en vergoedingen • uitdagingen • meer informatie ? • vooral vragen en bemerkingen !!!

3. HUISARTSOPLEIDING IN VLAANDEREN • Jaar 7 = 4de master geneeskunde + 1ste jaar 3-jarige opleiding huisartsgeneeskunde; georganiseerd door 4 Vlaamse universiteiten apart • Jaar 8 en 9 = master-na-master huisartsgeneeskunde georganiseerd door het ICHO

4. ICHO Interuniversitair Centrum voor HuisartsenOpleiding vzw(K.U.Leuven – Universiteit Gent – Universiteit Antwerpen – Vrije Universiteit Brussel) een netwerk-organisatie

5. ICHO: een netwerkorganisatie I.S.H.O. ICHObeheer secretariaat,boekhouding praktijkopleiding& seminaries opleidings-aanbod master-proef toetsing 32 coördinatoren externe lesgevers,experten ± 530 aangestelde praktijkopleiders MINERVA ± 387 huisartsen-in-opleiding

6. ACCENTEN IN DE OPLEIDING: • « reflectieve praktijkstages »: leren + werken • inter-actief: samen al doende • zelfverantwoordelijkheid: zelf aansturen, maar procesmatig bewaakt • congruent in het volledige netwerk • attitude van levenslang leren • wetenschappelijk onderbouwd

7. ZELFSTURING en LEVENSLANG LEREN: • persoonlijke leeragenda • zelf kiezen: praktijkopleider, aanvullende stages, opleidingsmodules, internetondersteunde modules en fora, thema project masterproef, welke casussen, ..... • zelfstudie: casussen voorbereiden en nabespreken • het bijhouden van een eigen portfolio • zelfanalyses: leeragenda, PUN/PAM/DEN, kritische gebeurtenis, visgraat-analyses, zelfreflecties, ... • intervisie in groep • aandacht voor zelfzorg • …..

8. REFLECTIEF LEREN IN EEN NETWERK ROP coördinator coördinator coördinator regionaalstaflid regionaalstaflid regionaalstaflid seminariegroep seminariegroep seminariegroep opleidings-vergadering opleidings-vergadering opleidings-vergadering PO haio PO haio PO haio PO haio PO haio haio PO ........ ...... haio PO haio PO haio PO haio PO haio PO haio PO

9. HET OPLEIDINGSPROGRAMMAVOOR DE HAIO: • 24 maanden praktijkstages • 51u seminaries per jaar (min. 40u per jaar aanwezigheid vereist !) • thematische opleidingen (life of via internet) • een masterproef: een project • bijhouden van een elektronisch portfolio • eventueel aanvullende stages • zelfstudie • toetsen/examens

10. TIJD OM TE LEREN ? • elke dinsdagnamiddag + dinsdagavond + een blok van 4u op een ander moment: tijd beschikbaar voor (zelf)studie(cfr. aanstellingscriteria en opleidingsovereenkomst) • min. gemiddeld 10 prestaties per dag en max. gemiddeld 15 prestaties per dag • cfr. aanstellingscriteria voor de praktijkopleiders • bewaking via evaluaties van de haio’s • cfr. Ministeriëel Besluit en huishoudelijk reglement • Ministeriëel Besluit 17/07/2009:min. 38u en max. 48u werken per week • voorwaarden WOP: zie huishoudelijk reglement

11. VRAGEN/BEMERKINGEN ?

12. BELEID t.o.v. PRAKTIJKOPLEIDERS: • rekrutering van nieuwe praktijkopleiders (jonger, meer vrouwen, graag langdurig opleiden) • kwaliteit van de opleiding blijvend verbeteren: • (her-)aanstellingscriteria; op weg naar vaste opleidingspraktijken • een adequate ondersteuning van de PO’s • permanente bijscholing/training • een flexibel portfolio-opleidings-systeem • integratie met seminaries verder zetten • het statuut van de praktijkopleiders opwaarderen

13. (her-)aanstellingscriteria: • cfr. www.ICHO.be :startpagina – brochures – praktijkopleiders - (her-)aanstellingscriteria • relatieve rangordening van de kandidaturen

14. (her-)aanstellingscriteria ICHO: • contractuele afspraken nakomen • min. 5000 en max. 7000 patiëntencontacten per HA • haio gemiddeld 10 à 15 prestaties per dag • max. 50% huisbezoeken voor haio • liefst tweede kabinet voor de haio; zeker lokaal • noodzakelijk instrumentarium • medisch dossier permanent beschikbaar • PO is permanent bereikbaar voor haio • haio heeft dinsdagnamiddag en -avond + andere halve dag per week beschikbaar voor (zelf)studie • …………………….

15. (her-)aanstellingscriteria ICHO (2): • minimale opleidingsmomenten: dagelijkse briefings, wekelijkse casusbespreking, maandelijkse opvolgingsgesprekken • aanwezigheid op opleidingsvergaderingen + persoonlijke leerplannen • een Werk- en OpleidingsPlan maken en volgen • het (praktijk)project van de haio ondersteunen • contacten met stagemeester-coördinator • geen extreem negatieve beoordelingen door verschillende haio’s • ……….. enz.

16. METHODISCHE PROCESBEGELEIDING: • dagelijkse patiëntenrapportering • wekelijkse casus/themabespreking • maandelijks opvolgingsgesprek (leeragenda, portfolio, evaluaties) • (kwaliteitsverbeterend) project • evaluaties over de haio schrijven

17. enkele hulpinstrumenten: • werk- en opleidingsplan • de leeragenda voor de haio • de toetslijst + hoe eindtermen bereiken ? • formulieren en brochures op de webstek • samen consultaties doen • vaardigheden demonstreren • audio- of video-feedback • ........ (volgens uw eigen creativiteit en competenties)

18. gratis ondersteuning en opleiding voor de praktijkopleiders: + vóór de start:  introductie + eventueel een praktijkbezoek  basistraining didactiek (3 halve dagen) + eerste twee jaar van de eerste aanstelling:  2 halve dagen training didactiek per jaar  3 regionale vergaderingen (indien haio) + nadien: permanente bijscholing:  3 regionale vergaderingen (indien haio)  werkwinkels, persoonlijke leerplannen  continue coaching/ondersteuning

19. facultatieve mogelijkheden: • werkwinkels/studiedagen • TOB/TOL/iTOL/training vaardigheden • observeren van de stationstoets van haio’s • agogische competentie toets • ad hoc trainingen/bijeenkomsten • informatie: www.ICHO.be, www.ICHO.be/docu, www.MINERVA-EBM.be, www.CEBAM.be, .....

20. ONDERSTEUNING: • coaching door regionale stafleden • contact met coördinatoren (intervisiesessies haio’s) • ad hoc opleidingen op vraag • elektronische ondersteuning via software persoonlijke leerplannen en portfolio • afspraken bij intensievere begeleiding en bij problemen/conflicten

21. VRAGEN/BEMERKINGEN ?

22. het statuut van de haio en de PO • het sui generis statuut voor de haio • het statuut voor de praktijkopleider • verschillen met vroeger: een haio-statuut als zelfstandige • een voorbeeld van een ruwe financiële simulatie

23. SUI GENERIS STATUUT • naar analogie van de ASO’s: een sui generis statuut:beperkt aantal rechten van werknemers • officiële werkgever is een vzw (SUivzw)(gefinancierd door RIZIV en praktijkopleiders) • bruto maandvergoeding: 2 660,92 euro en 2 763,26verplaatsingsvergoeding: 102,34 euro per maandwachtvergoeding (>120u): ? x euro per uur RSZ werknemer 4,7% netto maandinkomen: ongeveer 1850 euro • betaalde medische nevenactiviteiten zijn NIET toegelaten !

24. wachtvergoedingen: • bij een huisarts-praktijkopleider: • eerste 120u wacht (60u tarief 1 en 60u tarief 2) zitten vervat in het basispakket (geen extra vergoeding !) • tarief 1: 10,23 euro + indexatie (ma 8u tot zaterdag 8u)tarief 2: 20,47 euro + indexatie (za 8u – ma 8u, + feestdagen) • een maximum van 180u aan tarief 1 én een maximum van 180u aan tarief 2 extra betaalde wachturen • bij een ziekenhuis-praktijkopleider: • geen 120 u in basispakket !; elke wacht wordt betaald • 12,28 euro/u: inslapende wacht weekend/feestdagen • 7,17 euro/u: inslapende wacht werkdagen • 5,12 euro/u: toerwacht weekend/feestdag

25. sui generis statuut • sociale rechten: • ziekte: mutualiteitsuitkering • arbeidsongevallen, invaliditeit • 15 weken bevallingsverlof • kinderbijslag • kraamgeld • moederschapsvergoeding • moederschapshulp cheques • vaderschapsverlof (10 dagen) • omstandigheidsverlof • NIET voorzien:werkloosheidsuitkering, wettelijk pensioen, eindejaarspremie, vakantiegeld, onkostenvergoedingen, palliatief verlof, …

26. sui generis statuut • 36u voor klinisch werk zo efficiënt mogelijk • max. 6u avondconsultaties (na 18u) • geen zaterdagvoormiddagen, tenzij compensatie in de werkweek • praktijkwachten facultatief, in onderling overleg • 12 u recuperatie per 12u wacht indien volgende dag een werkdag is • zwangerschapsbescherming • extra compensatieverlof indien de haio de PO vervangt gedurende meer dan 20 dagen tijdens diens vakantie • omstandigheidsverlof • extra-legale groepsverzekering: aanvulling bij overlijden en invaliditeit • afwezigheden en wachten ingeven via e-salsa

27. zwangerschapsverlof • geen nachtarbeid vanaf week 26 • 3 weken voor de bevallingsdatum12 weken na bevallingsdatumplus facultatief: 3 weken borstvoedingsverlof • verlenging van de stageduur:Erkenningscommissie beslist: 15 weken = geen verlenging

28. statuut als praktijkopleider: • zelfstandige huisarts • financiële bijdrage betalen aan Suivzw voor de totale loonkost van de haio • haio is verzekerd door SUivzw • Suivzw zorgt voor soc.-rechtelijke adm. • PO fiatteert afwezigheden en wachten • haio werkt op boekjes van praktijkopleider • aanpassing polissen PO: BA opleidingsactiviteiten ?, bijkomend materiaal ?

29. financiële bijdrage van de PO • automatisch via bankdomiciliëring bij SUivzw • forfaitair maandelijks bedrag: • 1 377,54 euro per maand voor 8ste jaars • 1 508,54 euro per maand voor 9e jaars • extra wachten (>120 u per jaar): automatische afrekening einde van de maand of daaropvolgende maandfactuur wordt opgestuurd ter verificatie • terugbetalingen (ziekte > 5 dagen < 30 dagen; correcties, …) ook automatisch op uw bankrekenig door SUivzw

30. Vergoeding wachten • georganiseerde HA-streekwachten: • tarief 1: 12,39 € per uur + indexatie (ma 8u – vrij 20u)(> 60u tarief 1; max. 180u betaalde wachturen) • tarief 2: 24,79 € per uur + indexatie (vrij 20u – ma 8u)(> 60u tarief 2; max. 180u betaalde wachturen) • wachten in ziekenhuisdiensten (vanaf eerste uur): • toerwacht WE/feestdagen: 6,20 € per uur + index • inslapende wacht werkdagen: 8,68 € per uur + index • inslapende WE/feestdagen: 14,87 € per uur + index

31. een financiële simulatie: vergoeding voor haio - 17 850 euro vergoeding extra wachten - xyz ? tijdsbesteding - 22 000 euro extra uitrusting - 8 200 euro “inkomsten” via haio + 52 000 euro

32. VRAGEN/BEMERKINGEN ?

33. UITDAGINGEN ? • voldoende huisarts-praktijkopleiders vinden, opleiden en behouden • het statuut van de praktijkopleiders verbeteren • kwaliteit van de opleidingsplaatsen nog meer professionaliseren • curriculum hervorming 6+3 • aantrekkelijkheid opleiding huisartsgeneeskunde verhogen in vergelijking met specialisten • multidisciplinaire opleiding in de eerste lijn • haio’s opleiden om goede huisartsen te zijn binnen 30 jaar (wetenschappelijk, management, flexibel, strijdvaardig en ondernemend, ….)

34. MEER HAIO’s VERWACHT

35. PRAKTIJKOPLEIDERS IN VLAANDEREN EN BRUSSEL IN 2010-2011

36. VRAGEN/BEMERKINGEN ?

37. samenwerking Nederland - Vlaanderen • kennistoets • eindtermen • interstavendagen • korte uitwisselingsstages voor studenten • eenmalige uitwisseling terugkomdag/seminarie • uitwisselen en het samen ontwikkelen van opleidingsmodules ? • …. ?

38. benamingen in Nederland

39. vergelijking Nederland - Vlaanderen • Nederland: 18 000 euro per student per jaarVlaanderen: 2 200 euro per student per jaar • Nederland: 8 000 euro opleidingsvergoeding HAOVlaanderen: - 17 000 euro voor de HA-PO • HA OPL Nederland: 750 euro per jaar per haioICHO: 1 190 euro per jaar per haio vanwege de universiteiten (om de ganse opleiding te organiseren en te coördineren !); 7 VTE + 30 x 10% coördinator

40. VRAGEN/BEMERKINGEN ?

41. informatiebronnen: *** www.ICHO.be : startpagina – kandidaat praktijkopleider *** het ICHO-secretariaat: 016/33 74 67; icho@icho.be *** via uw regionaal staflid *** www.ICHO.be: startpagina - brochures: • standaard opleidingsovereenkomst • hoe word ik huisarts ? • de praktijkopleider en de opleiding tot huisarts • beleidsnota opleiding en begeleiding van PO’s • (her-)aanstellingscriteria • werkteksten agogische vaardigheden • coachen van een (praktijk)project • ……

42. basisinformatie voor kandidaat-praktijkopleiders

43. informatie voor kandidaat-praktijkopleiders

44. « MIJN ICHO »:

45. PERSOONLIJKE STUDIESTEK:

46. RECHTSTREEKSE LINKS: • zoeken in de medische literatuur:www.ICHO.be/docu • selecteren van kandidaat-haio’s: ww.ICHO.be/portfolio/wegwijzers/selectiehibo/index.html • MINERVA:www.MINERVA-EBM.be • CEBAM:www.CEBAM.be

47. AFFICHE VOOR UW WACHTZAAL

48. GETUIGENISSEN VAN ENKELE PRAKTIJKOPLEIDERS • http://www.youtube.com/watch?v=p4jNA199D00

49. VRAGEN/BEMERKINGEN ?

50. HET OPLEIDINGSPROGRAMMAVOOR DE HAIO: • 24 maanden praktijkstages • 51u seminaries per jaar (min. 40u per jaar aanwezigheid vereist !) • thematische opleidingen (life of via internet) • een masterproef: een project • bijhouden van een elektronisch portfolio • eventueel aanvullende stages • zelfstudie • toetsen/examens