1 / 56

N. trigeminus és a fájdalom neuroanatómiája

N. trigeminus és a fájdalom neuroanatómiája. Dr. Altdorfer Károly. N. trigeminus. Érző (SSÁ): arc bőre, orrüreg, szájüreg nyálkahártyája, dura , fogak, nyálmirigyek (csak érzően!) Motoros (BM): 1. kopoltyúív ( mandibularis ív) izmai: rágóizmok,

slade-dale
Télécharger la présentation

N. trigeminus és a fájdalom neuroanatómiája

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. N. trigeminus és a fájdalomneuroanatómiája Dr. Altdorfer Károly

  2. N. trigeminus Érző (SSÁ): arc bőre, orrüreg, szájüreg nyálkahártyája, dura, fogak, nyálmirigyek (csak érzően!) Motoros (BM): 1. kopoltyúív (mandibularis ív) izmai: rágóizmok, m. tensortympani és m. tensorvelipalatini; m. mylohyoideus m. digastricusventerant.

  3. N. trigeminus magjai (3 érző, 1 motoros)

  4. N. trigeminus magjai: Nucl. motorius (BM)

  5. N. trigeminus magjai Nucl. tr. mesencephalicus: proprioceptív (rágóreflex!) – pseudounipolaris neuronok! Nucl. sensorius principalis: /pontinus/: epicriticus Nucl. tr. spinalis: prothopathiás

  6. KIR (agytörzs) PIR Motoros mag: Érzőmag:

  7. Pons – rostralis metszet

  8. Porus cerebralis Porus duralis

  9. Porus cranialis V/1: Orbita V/2: Fossa pterygopalatina V/3: Fossa infratemporalis

  10. N. ophtalmicus (V/1)

  11. N. ophtalmicus (V/1): SSÁ ágak ellátják érzően 1. a homlok, a fejtető és az orrhát bőrét, 2. a szemet (cornea!), 3. az orrüreg nyálkahártyájának elülső részét (fejlődéstan!), 4. a sinus frontalis, a sinus sphenoidalis, valamint a cellulaeethmoidales nyálkahártyáját, 5. a tentoriumcerebellités a dura mater elülső részét, 6. a könnymirigyet (csak érzően!), 7. a könnytömlőt és a carunculalacrimalist.

  12. Anulus tendineus communis (Zinn)

  13. N. ophtalmicus (V/1): SSÁ r. tentorii (!) n. frontalis - n. supraorbitalis - n. supratrochlearis n. lacrimalis (+ parasymp. vendégrostok a ggl. pterygopalatinumból) n. nasociliaris - n. ethmoidalisant. (r.meningeusant., rr. nasalesantt. latt., r. nasalisext.) - n. ethmoidalis post. - n. infratrochlearis - nn. ciliareslongi ( ggl. ciliare-n áthaladó rostok)

  14. N. maxillaris (V/2)

  15. N. maxillaris (V/2): SSÁ ágak ellátják érzően 1. a felső fogakat és a gingivát, 2. a szájpadnyálkaháryáját, 3. az orrüreg nyálkahártyájának hátsó részét (fejl.!), a sinus maxillaris nyálkahártyáját, 4. az elülső és középső koponyaárok duráját , 5. a felső ajak, az alsó szemhéj, az orrszárnyak, valamint az arc járomcsonti részének bőrét

  16. N. maxillaris (V/2) r. meningeus (medius) n. zygomaticus n. infraorbitalis nn. pterygopalatini

  17. N. maxillaris (V/2) r. meningeus (medius) n. zygomaticus - r. communicans cum nervo lacrimali* - n. zygomaticofacialis - n. zygomaticotemporalis („Y”-alakban) * Csatlakozó vendégrostok a n. VII-ból (parasymp.)

  18. N. maxillaris (V/2) r. meningeus (medius) n. zygomaticus - r. communicans c.n. lacrimali* - n. zygomaticofacialis - n. zygomaticotemporalis n. infraorbitalis - rr. alveolares supp. (post., med., ant.) - rr. palpebrales inff. - rr. nasales (ext., int.) - rr. labiales supp. (pes anserinus minor) * Csatlakozó vendégrostok a n. VII-ból (parasymp.)

  19. N. maxillaris (V/2) r. meningeus (medius) n. zygomaticus - r. communicans c.n. lacrimali* - n. zygomaticofacialis - n. zygomatictemporalis n. infraorbitalis - rr. alveolares supp. (post., med., ant.) - rr. palpebrales inff. - rr. nasales (ext., int.) - rr. labiales supp. nn. pterygopalatini - rr. orbitalis - rr. nasales postt. supp.(med., lat.)* - rr. nasales postt. inff.* - n. nasopalatinus (Scarpa)* - n. palatinus major* - nn. palatini minores* - r. pharyngeus * Csatlakozó vendégrostok a n. VII-ból (parasymp.; ízérző a nn. palatinihez)

  20. N. mandibularis (V/3)

  21. N. mandibularis (V/3): SSÁ és BM ramusmeningeus Motoros ágcsoport (BM): n. massetericus nn. temporalesprofundi n. pterygoideuslateralis n. pterygoideusmedialis n. tensoristympani n. tensorisvelipalatini n. buccalis (SSÁ!)

  22. N. mandibularis (V/3): SSÁ és BM Hátsó, érző ágcsoport: N. auriculotemporalis rr. auricularesanteriores rr. meatusacusticiexterni rr. membranaetympani rr. parotidei(parasymp. vendégrostok csatlakoznak hozzá!) rr. articulares (TM) rr. tempp. spff. N. lingualis nn. linguales rr. sublinguales rr. ganglionares(vendégrostok a ggl. submand-ba!) rr. isthmifaucium N. alveolarisinferior n. mylohyoideus (BM!) rr. dentales, gingivales n. mentalis

  23. Trigeminális neuralgia – trigger pontok

  24. Paraszimpatikus vendégrostok csatlakoznak a n. V. ágaihoz

  25. A fájdalom neuroanatómiája

  26. Agytörzs: tegmentumban Hő, fájdalom Durva nyomás, tapintás

  27. Radiatio thalami

  28. Lemniscus trigeminalis

  29. A fájdalom: tünet! • Okai lehetnek: • trauma, • ischemia, • simaizom görcsös contractio (vesekő, epekő „colica”) - Algopyrin, No-Spa • Discus, fog, trigeminus-neuralgia, fantom-fájdalom, zsigeri, kisugárzó fájd., stb. • Pszichés eredet? Depresszió. Pszicho-neuro-immunológia. • Agy? • Disszimuláció (gyerek!)

  30. Syringomyelia A gerincvelõ körülírt szakaszán (általában C, Th segmentumban) csõszerű üreg képzõdik, amely összeköttetésben állhat a canalis centralisszal. Az üreg növekszik s károsítja a környezetében haladó pályákat (pl. elõször a commissura alba anteriorban keresztezõdõ felsõ végtagi fájdalom- és hõérzõ rostokat -- ld. Mucius Scaevola).

  31. A fájdalom hatásai • Nociceptív reflex (Gv.) • Tudatosulás (helye, érzete) • Vegetatív reakciók (izzadás, pupillatágulat, tachycardia -hypothalamus, FR, endokrin szervek)

More Related