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Espalda. Dra. Marianela Jiménez Brenes UCIMED. La columna comprende cuatro porciones: 7 vértebras cervicales 12 vértebras torácicas 5 vértebras lumbares 9 vértebras pelvianas soldadas para formar el sacro y el cóccix. Columna Vertebral. Vértebras Cervicales. Atlas. C1. Axis. C2.
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Espalda Dra. Marianela Jiménez Brenes UCIMED
La columna comprende cuatro porciones: 7 vértebras cervicales 12 vértebras torácicas 5 vértebras lumbares 9 vértebras pelvianas soldadas para formar el sacro y el cóccix. Columna Vertebral
T6 T12
La longitud varia según talla del individuo pero en promedio va de 73 a 75cm en los hombres y de 60 a 65cm en las mujeres, está longitud disminuye en la vejez como consecuencia del aplastamiento de los discos intervertebrales: cifosis Curvaturas de la Columna Vertebral
Curvaturas Fisiológicas • La espalda forma una serie de curvas fisiológicas, establecidas durante los primeros meses de vida: • - Lordosis cervical: se desarrolla alrededor de los 2-3 meses de vida, cuando el bebé comienza a levantar la cabeza en prono, de manera que el aumento de tono y fuerza de la musculatura posterior de cuello y cabeza genera la lordosis cervical. • - Cifosis dorsal: suele ser una curva generada pasivamente ante el desarrollo de la lordosis cervical, por arriba, y la lordosis lumbar, por abajo. • - Lordosis lumbar: se desarrolla sobre los 5-7 meses de vida, cuando el bebé comienza a extender los brazos en prono, descargando el peso sobre abdomen y pubis y comienza a levantar un brazo. En este momento se establece la lordosis lumbar.
Son imperceptibles en el hombre normal con excepción de una curvatura torácica convexa hacia la izquierda. Estas se pueden dar patológicamente por destrucciones parciales de los cuerpos vertebrales, parálisis, acortamientos de un miembro. Estas curvaturas se denominan escoliosis. Curvaturas Lateral
Cartilaginosas tipo sínfisis. Los discos intervertebrales son biconvexos. Su porción periférica es dura y elástica. La porción central es gelatinosa, es transparente y depresible en la juventud y amarillento y duro conforme se va envejeciendo. El núcleo pulposo se alarga y se concentra sobre sí mismo y al desplazarse permite el movimiento de la parte fibrosa Articulaciones de Columna Vertebral
Anillo Fibroso Núcleo Pulposo
Ligamento longitudinalanterior: extendido desde la porción basilar de hueso occipital hasta el sacro. Se adhiere a los cuerpos y a los discos intervertebrales en toda su extensión. Ligamento longitudinal posterior: se aplica sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales. Se adhiere al borde anterior del foramen magno y a la duramadre craneana Ambos ligamentos son ricas en fibras elásticas. Ligamentos Periféricos
Son artrodias en las regiones cervical y torácica y trocoide en la región lumbar. Las vértebras están unidos por cápsula delgada y laxa en cervicales, más firme y compacta en las torácicas y más resistentes en las lumbares. Estas articulaciones son importantes en los movimientos de la columna vertebral. Articulaciones de las Apófisis Articulares
El disco intervertebral es voluminoso Los cuerpos vertebrales poseen una pequeña articulación suplementaria, bilateral, que pone en contacto a la apófisis unciformes con el cuerpo de las vértebras subyacentes, es sinovial. Articulaciones de las Vértebras Cervicales
Su unión es sólida y poco móvil, brinda a las costillas un punto de apoyo. El disco vertebral es delgado Articulaciones de las Vértebras Torácicas
Son fuertes y móviles El disco intervertebral es grueso Los espacios entre las láminas y los espacios interespinosos están ocupados por los ligamentos elásticos. Articulaciones de las Vértebras Lumbares
Articulaciones Lumbosacras: El disco intervertebral es grueso, cuneiforme. Es el asiento de los movimientos que animan la columna vertebral en relación con la pelvis. Articulaciones del Sacro y de Cóccix
Articulación cartilaginosa de tipo sínfisis. Ligamentos: Sacrococcígeo anterior y posterior superficial y ligamento sacrococcígeo posterior profundo. La articulación carece de apófisis articulares posteriores. Es poco móvil. La articulación solo funciona en el parto ya que los ligamentos permiten que la cabeza fetal empuja el cóccix hacia atrás ampliando el diámetro anteroposterior de orificio inferior de la pelvis. Articulación Sacrococcígea
Los músculos posteriores son los responsables de la extensión, los laterales participan en la rotación e inclinación lateral de la columna. Músculos de la Espalda
Origen: Relieves óseos próximos a la región lumbosacra. Apófisis espinosas lumbares. Cresta iliaca. Espina Postero Superior. Tercio posterior de la Cresta Iliaca Posterosuperior. Cuenta con un plano aponeurótico y un plano carnosos profundo. Se divide en la línea a nivel de T12-L1 en tres músculos el Iliocostal, longísimo torácico y al espinoso torácico. Músculo Erector de la Columna
M Espinoso M. Longisimo M. Iliocostal
Se dividen en: Semiespinosos donde están los músculos: Semiespinoso torácico, que se origina en las apófisis transversas de las seis últimas vértebras torácicas y se inserta en las apófisis espinosas de las 2 últimas cervicales y las 4 primeras torácicas Semiespinoso del cuello se extiende desde las apófisis transversas de las primeras vértebras torácicas hasta las apófisis espinosas de las primeras vértebras Músculos Transversos- Espinosos
Multífidos y Rotadores: son fascículos musculares con inserción fija sobre las apófisis transversas y móvil sobre las láminas ( Multífidos) y apófisis espinosas (Rotadores) de cinco vértebras suprayacentes.
En la región torácica puede estar atrofiados o faltar Músculos Interespinoso
Origen: tercio medio de la línea superior de la nuca, protuberancia occipital externa, ligamento nucal y apófisis espinosas de las vértebras C7 y T12 Inserción: tercio lateral de la clavícula, acromión y espina de la escápula Función: Eleva, retrae y rota la Escápula. Músculo Trapecio
