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CORSO di PSICHIATRIA

Università degli Studi di Roma La Sapienza Corso di Laurea in Scienze dell’educazione e della formazione. CORSO di PSICHIATRIA. Prof. Stefania Borgo. Informazioni essenziali. 6 crediti 4 ore settimanali

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CORSO di PSICHIATRIA

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Presentation Transcript

  1. Università degli Studi di Roma La Sapienza Corso di Laurea in Scienze dell’educazione e della formazione CORSO di PSICHIATRIA Prof. Stefania Borgo

  2. Informazioni essenziali • 6 crediti • 4 ore settimanali • Esami. Prova scritta + orale opzionale (obbligatoria solo se prova scritta con basso punteggio)

  3. Informazioni essenziali • Testi di esame: -Kemali D. et al. (Ed. italiana, a cura di) ICD-10 Decima revisione della classificazione internazionale delle sindromi e dei disturbi psichici e comportamentali. Masson Ed., Milano, 1992. (F20-F69) - Borgo S. Supervisione clinica. Alpes Ed., Roma, 2010 (fino a pag.225)

  4. Informazioni essenziali • Testi di esame: -Kemali D. et al. (Ed. italiana, a cura di) ICD-10 Decima revisione della classificazione internazionale delle sindromi e dei disturbi psichici e comportamentali. Masson Ed., Milano, 1992. (F20-F69) - Borgo S. Supervisione clinica. Alpes Ed., Roma, 2010 (fino a pag.225)

  5. Informazioni essenziali • Testi facoltativi: - Malizia E & Borgo S. Le Droghe. Newton-Compton, Roma, 2006 (in alternativa F10-F19 dell’ICD-10) - Sibilia L. (a cura di). Etologia e Psicopatologia. Melusina Ed., Roma, 1995.

  6. Informazioni essenziali • La frequenza è necessaria. Agli studenti non frequentanti è richiesto all’esame: • prova scritta • prova orale • tesina su un testo facoltativo concordata con il docente. • E’ consigliabile aver già frequentato un corso di psicologia generale o psicologia clinica.

  7. Obiettivi didattici • riconoscere i principali modelli concettuali presenti nel pensiero psichiatrico attuale; • conoscere le descrizioni dei principali quadri psicopatologici dell'adulto; • utilizzare i principi dell'apprendimento socio-cognitivo e della pragmatica della comunicazione umana per la comprensione della psicopatologia;

  8. Obiettivi didattici • conoscere le basi teoriche e l’efficacia dei principali metodi di trattamento in psichiatria (farmacoterapia e psicoterapia); • conoscere le droghe più diffuse , gli effetti principali, i quadri psicopatologici correlati all’uso delle droghe e le direttive di terapia.

  9. Obiettivi formativi • Conoscenze teoriche e cliniche elementari collegate alla salute mentale. • Conoscenze teoriche e capacità operative di base nei settori delle scienze umane per la comprensione del comportamento umano normale e deviante. • Consapevolezza dei limiti epistemologici delle discipline cliniche. Addestramento al pensiero critico.

  10. Cosa è la psichiatria? • Studio dei disturbi mentali? • Studio dell’immaginario ? • Cura dei disturbi mentali ? • Aspetto psicosociale della medicina ? • L’ideologia della custodia del malato mentale ? • L’ideologia della repressione della devianza sociale ?

  11. PSICHIATRIA: La branca della medicina che riguarda la diagnosi e il trattamento dei disturbi mentali.

  12. Concetti • normalità / devianza • salute / malattia • comportamento / emozione / cognizione

  13. Normalità • Modello statistico • Modello normativo • Modello soggettivo • Modello culturale • Modello clinico

  14. Gli indirizzi attuali • Organicista (bio-medico): la malattia e gli psicofarmaci • Dinamico psicoanalisi (Freud, Jung) • Fenomenologico: l’esperienza psicopatologica (Jaspers, Minkowski, Binswanger) • Comportamentale: l’apprendimento dei disturbi(Pavlov, Skinner, Eysenck)

  15. Gli indirizzi attuali • Cognitivo: la distorsione conoscitiva • Sistemico: il sistema paziente-famiglia • Sociale: de/socializzazione e ruolo del malato. • Antipsichiatrico: l’”umanizzazione” dell’istituzione.

  16. Modello strutturaleComportamento Cognizione Emozione

  17. Modello funzionale:le funzioni psichiche

  18. PSICOPATOLOGIA: Descrizione e studio del funzionamento abnorme delle attività psichiche

  19. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  20. Coscienza Consapevolezza di sè: percezione del proprio pensiero, emozioni, sensazioni, sentimenti, comportamento, ecc. in rapporto con il mondo (esperienza nel tempo e nello spazio). Sensorio: stato di recettività agli stimoli sensoriali. Vigilanza: reattività ai cambiamenti ambientali

  21. Alterazioni della coscienza • Stato di coscienza: normale/alterato • fluttuante • stuporoso • onirico/oniroide • crepuscolare • Sensorio: obnubilato / soporoso /coma

  22. Esempi di condizioni con stati di Co. alterati • Confusione mentale organica • Sostanze psicotrope (assunzione, astinenza, intossicazione cronica) • Psicosi acute • Traumi cranici • Depressione • Isteria • Disturbo da personalità multiple

  23. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  24. Attenzione Funzione di selezione degli stimoli in ingresso alla coscienza. Disturbi: • Distraibilità • “Vischiosità”

  25. Esempi di condizioni con disturbi dell’attenzione • Sindromi ipercinetiche • Disturbi attenzionali nelle epilessie

  26. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  27. Percezione Funzione psicologica che permette all’organismo di recepire ed elaborare le informazioni sensoriali sullo stato e le modificazioni dell’ambiente esterno. Disturbi: • Illusioni • Allucinazioni. Visive/uditive/olfattive

  28. Esempi di condizioni con disturbi percettivi • Schizofrenia (es. “voci”) • Delirium tremens (“microzoopsie”)

  29. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  30. Memoria Il “magazzino” delle tracce di eventi ed esperienze passate, a disposizione di un organismo per essere richiamate nel presente. Funzioni mnesiche sono: • Ritenzione • Fissazione • Ricordo • Oblio

  31. Disturbi della memoria • Amnesie: • retrograde • anterograde • Paramnesie: • confabulazioni • pseudologia fantastica • dejà vu • dejà vecu

  32. Esempi di condizioni con disturbi mnesici • Traumi cranici • Cerebropatie organiche (es. m. di Alzheimer) • Sindrome di Korsakoff (alcoolismo)

  33. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  34. Pensiero L’attività mentale che consente di ordinare gli oggetti del mondo, i rapporti tra loro e le rappresentazioni che se ne hanno. I disturbi possono riguardare: • forma e processi del pensiero • contenuti del pensiero

  35. Dsiturbi del pensieroForma e processi • Pensiero autistico o dereistico: collegare arbitrariamente (in modo fantastico) eventi, persone, oggetti secondo stati affettivi e motivazioni idiosincrasiche. • Rallentamento / Accelerazione(rall. ideomotorio / fuga delle idee) • Blocco del pensiero • Deragliamento del pensiero • Perseverazione del pensiero

  36. Esempi di condizioni con disturbi del pensiero • Schizofrenia • Depressione (sindrome) o Mania • Psicosi organiche

  37. Dsiturbi del pensieroContenuti • Idea prevalente: idea anche accettabile ma sostenuta oltre il ragionevole e dominante su tutte • Idea ossessiva (“psichismo parassita”):rappresentazione incoercibile e ripetitiva di qualche aspetto o atto personale, riprovevole o ripugnante, possibile ma estremamente improbabile • Idea delirante: convinzione falsa e immodifica-bile mediante l’esperienza, l’evidenza o la logica, sostenuta con forte convinzione (salvoeccezioni)

  38. Esempi di condizioni con disturbi del pensiero • Disturbi di personalità • Disturbo ossessivo-compulsivo • Schizofrenia paranoide

  39. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  40. Linguaggio Facoltà di parlare e comprendere il parlato, usando codici verbali per elaborare, conservare, trasmettere infomazioni.

  41. Disturbi del linguaggio • Accelerazione / rallentamento • Neologismo • Paralogia • Ecolalia • Insalata di parole • Mutismo • Articolazione e comprensione (neurol.)

  42. Esempi di condizioni con disturbi del linguaggio • Depressione / mania • Schizofrenia • Autismo • Cerebropatie vascolari / traumi cranici (articolazione e comprensione del l.)

  43. Funzioni psichiche • Coscienza • Attenzione • Percezione • Memoria • Pensiero • Linguaggio • Emozioni e affettività

  44. Emozioni ed affettività Affettività: totalità del processo emozionale Emozioni: stati complessi, caratterizzati da accresciuta percezione di un ogget-to o di una situazione, acompagnati da profonde modificazioni fisiologiche Emozioni base: Ansia, dolore, tristezza, repulsione, rabbia, gioia, piacere.

  45. Disturbi dell’affettività • Affettività incongrua / coartata • Appiattimento / inibizione affettiva • Anedonia • Umore euforico / disforico

  46. Esempi di condizioni con disturbi dell’affettività • Sindromi affettive (es.: depressione, mania, sindromi bipolari, ciclotimia) • Sindromi schizoaffettive • Sindromi ansiose

  47. -10 • F30-F39 Sindromi affettive (es. sindrome depressiva ricorrente) • F40-F48 Sindromi nevrotiche, stress-correlate e somatoformi (es. sindrome ossessivo-compulsiva, agorafobia, s. ipocondriaca, s. d’ansia, s. mista)

  48. ICD-10 • F50-F59 Sindromi comportamentali associate a disturbi fisiologici e fattori fisici (es. disturbi del sonno, del comp. alimentare, del comp. sessuale) • F60-F69 Disturbi della personalità e del comportamento dell’adulto (es. disturbo di personalità antisociale, dipendente, istrionico) • F20-F29 Schizofrenia, disturbi schizotipici e deliranti (es. schizofrenia, psicosi non organiche) • F10-F19 Disturbi mentali e comportamentali dovuti all’uso di sostanze psicoattive (es. alcoolismo)

  49. Modello a piramide Sindromi psicotiche Sindromi “di confine” (borderline) Sindromi nevrotiche Distimia

  50. F30-F39 Sindromi affettive • Episodio depressivo • Episodio maniacale • Sindrome affettiva bipolare • Sindrome affettiva ricorrente • Sindromi affettive persistenti

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