1. 糖尿病的饮食营养 宁波市第七医院 公共营养师 华 容

2. 营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 饮食 + 运动 + 药物 + 糖尿病知识 + 自我监测 = 有效控制病情

3. 饮食治疗的目的 • 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养 • 纠正代谢紊乱，使血糖、血压、血脂尽可能达到正常水平 • 预防和降低并发症的发生 • 尽量达到并维持理想体重 • 提高生活质量

4. 医学营养治疗原则 • 控制总能量 • 平衡膳食 • 保证复合碳水化合物的摄入 • 适量优质蛋白质 • 减少脂肪摄入 • 增加膳食纤维摄入 • 丰富的维生素和矿物质

5. 中国居民平衡膳食宝塔

6. 膳 食 指 南（一） • 食物多样，谷类为主，粗细搭配 • 多吃蔬菜、水果和薯类 • 每天吃奶类、豆类或其制品 • 常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 • 减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食

7. 膳 食 指 南（二） • 食不过量，天天运动，保持健康体重 • 三餐分配要合理，零食要适当 • 每天足量饮水，合理选择饮料 • 如饮酒应限量 • 吃新鲜卫生的食物

8. 糖尿病饮食的基本常识1 • 糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮 食，同样适合正常人 • 没有绝对不能吃的饮食，量合适、搭配合理、进食时间适当 • 不能以食物甜不甜来判定可不可吃 • 无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖 • 老南瓜不能降血糖，而能升血糖 • 饮食控制过严同样有害

9. 糖尿病饮食的基本常识2 • 避免吃得过多 • 每餐都吃含淀粉食物，含四大类食物 • 按时吃饭，两餐间隔4~6小时，如间隔 > 6小时，应有小吃，量少，富含营养 • 如果口渴，喝水 • 限制饮酒。尽量避免油炸、高糖食物 • 合并高血压或肾脏病时，应限制盐的摄入

10. 科学选择水果 • 食用最好在两餐之间 • 病情控制不满意者暂不食用，可以吃少量黄瓜或生西红柿 • 当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%，且血糖没有较大波动时，可以选择水果，但需代替部分主食。 • 葡萄干、桂圆、枣、板栗等含糖量较高，应少食用。

11. 食物 = 能量摄入 • 食物的分类

12. 制定饮食计划 体重的测算 • 健康体重的判断标准 1、体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2 普通成人健康范围：18.5~23.9 例如：55kg / 1.6m / 1.6m = 21.5 2、标准体重（kg） =身高(cm)-105 + 10% 例如：160cm-105 = 55kg +5.5kg（50~60kg）

13. = 理想体重 X 每天每公斤理想体重所需要的热能 理想体重(kg)=身高(cm)-105 成人每天总热量 糖尿病患者 每天每公斤理想体重所需要的热量 计算你的总热量

14. 计算题 • 例1：某男，60岁，身高170cm，体重70kg • 170-105=65*30=1950*0.9=1755kcal • 例2：某女，46岁，身高160cm，体重75kg • 160-105=55*25=1375kcal

15. 食品交换份 • 1单位=90千卡 • 馒头（生米）25g、生猪肉50g、鱼75g、青菜500g、冬瓜750g、牛奶220ml、鸡蛋60g、瓜子16颗 • 汉堡1个=7个交换份

16. 食品交换份四大类（八小类）

17. 等值谷薯类交换表 高粱米 玉米碴 混合面 大米、小米、糯米 面粉 玉米面 燕麦面 莜麦面 • 玉米碴 • 燕麦片、 • 莜麦面、各种挂面、龙须面 • 绿豆、红豆、干豌豆 干粉条、 • 干莲子、油条、油饼、苏打饼干 马铃薯 鲜玉米 烧饼、烙饼、馒头 咸面包、窝窝头 生面条、魔芋生面条

18. 等值水果类交换表 梨、桃、苹果(带皮) 桔子、橙子、柚子 李子、杏,葡萄(带皮) 猕猴桃(带皮) 香蕉、柿、鲜荔枝 草莓 西瓜(带皮）

19. 等值肉蛋类食品交换表 • 带鱼、草鲤鱼 • 对虾、青虾、鲜贝 • 鳝鱼、鲫鱼大、黄鱼 熟火腿、香肠 鸡蛋（带壳） 鸭蛋、松花蛋 鹌鹑蛋（6个） 肥瘦猪肉、叉烧肉 熟牛肉、酱鸭 午餐肉 兔肉 蟹肉、水浸鱿鱼 带骨排骨、鸭肉 瘦猪、牛羊肉

20. 奶类 (含豆奶) 供碳水化合物20克、蛋白质4克、脂肪5克，热量80千卡 110 ml 淡全脂牛奶 240 ml 豆奶 110 ml 酸牛奶 220 ml 脱脂奶 15 克 全脂奶粉

21. 油脂类 供脂肪10克，热量80千卡 10克 豆油 15克 核桃仁 15克 杏仁 15克 花生米 40克 西瓜子 25克 葵花子 30克 南瓜子