220 likes | 549 Vues
Bespreking werkafspraak. Wat betekent de werkafspraak voor dehuisartspraktijkondersteuner/-verpleegkundigefysiotherapeut. Werkafspraak goedgekeurd?. JA! ? dan gaat vanaf nu de werkafspraak inOver 6-9 maanden volgt in een volgende bijeenkomst de evaluatie van de werkafspraak.. Beweegprogramma
                
                E N D
1. Tweede bijeenkomst COPD-groep dd/mm/jj  UM oktober 2007 
2. Bespreking werkafspraak Wat betekent de werkafspraak voor de
huisarts
praktijkondersteuner/-verpleegkundige
fysiotherapeut 
3. Werkafspraak goedgekeurd? 	JA! ? dan gaat vanaf nu de werkafspraak in
	Over 6-9 maanden volgt in een volgende bijeenkomst de evaluatie van de werkafspraak. 
4. Beweegprogrammas voor mensen met een chronische aandoening 
 
5. 
 
6. Achtergrondinformatie
De fysiotherapeut
Doelstelling
De beweegprogrammas
Instromen in het beweegprogramma
In- en exclusiecriteria
Onderdelen beweegprogramma
Aandachtspunten beweegprogramma
Stadia van gedrag
Deskundigheidseisen fysiotherapeuten
Testen en Meten
Inrichtingseisen
Uitvoeringseisen
 Inhoud 
7. Maatschappelijke ontwikkelingen:
 Vergrijzing
 Bewegingsarmoede: 49% van alle Nederlanders beweegt te weinig, 57% van pt met chronische aandoening beweegt te weinig
Speerpunten VWS:
 Bewegingsstimulering (2010: -10%) 
 Preventie van chronische ziekten:
 Nieuwe gevallen voorkomen
 Chronische ziekten tijdig opsporen
 Complicaties en verergeringen voorkomen
Bewegen positief effect bij mensen met een chronische aandoening (ook bij COPD!) Achtergrondinformatie 
8. Deskundige van het dagelijks bewegen
Kennis van en ervaring met mensen met een chronische aandoening
Analyse => advies/ doorverwijzing/ interventie
			Signalerende functie!
 De fysiotherapeut 
9. Nederlanders met een chronische aandoening (stimu)leren verantwoord te gaan of blijven bewegen
 Doelstelling 
10. Artrose van heup en/ of knie
COPD
Diabetes Mellitus type 2 
Hartaandoeningen (MI, CABG, PCI, hartklep) De beweegprogrammas 
11. Eigen initiatief
Advies van huisarts/ specialist/ bedrijfsarts 
Advies lotgenoten
Advies van patintenvereniging
Advies van longverpleegkundige / praktijkondersteuner
 Instromen in het beweegprogramma 
12. Screening (in- en exclusiecriteria) vooraf aan beweegprogramma (verwijzen naar werkafspraak), met als uitkomsten:
Toelating deelname beweegprogramma
Doorverwijzing reguliere sportaanbieder
Terugverwijzing naar een curatieve setting
		 In- en exclusiecriteria 
13. inclusie 
14. Vaste onderdelen beweegprogramma:
 Intakegesprek en testen
 Trainingssessies (gericht op individuele doelstelling)
 Informatieoverdracht
 Groepsbijeenkomsten
 Individuele bijeenkomsten
 Eindevaluatie en hoe nu verder?
			 Onderdelen beweegprogramma 
15. Aandachtspunten beweegprogramma:
 Inventarisatie leefstijl en stadium van gedrag
 Inventarisatie beloop van klachten en aandoening
 Inventarisatie belasting en belastbaarheid
 Oorzakelijke en belemmerende factoren
 Informatiebehoefte van de clint
 Kennis van de Nederlandse Norm Gezond Bewegen Aandachtspunten beweegprogramma 
16. Mensen bevinden zich in verschillende stadia van gedrag. Het beweegprogramma wordt hierop afgestemd. De te onderscheiden stadia zijn:
 Negeerfase
 Overwegingfase
 Voorbereidingsfase
 Actiefase
 Gedragbehoudfase
 Uitval- terugvalfase
 Stadia van gedrag 
17. Opleiding Fysiotherapie
Aanvullende opleiding beweegprogrammas en nascholing COPD
Geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie
Diploma reanimatie (BLS) Deskundigheidseisen fysiotherapeut 
18. Meten en testen Zonodig worden gemeten:
Lengte
Gewicht
Handknijpkracht
BMI
Vetpercentage
Bloeddruk
FEV1
Peakflow
O2 saturatie
Hartfrequentie
 
19. Testen: 6 minuten wandel test. Gedurende deze test worden iedere minuut HF en O2 gemeten en de eindafstand genoteerd.
Inspanningstest op fiets: weerstand opvoeren vanaf 30 Watt, iedere minuut met 10 watt verhoogd, om 85% van de HF max te bepalen. 
Krachtesten proximale spiergroepen (10 RM)
Gebruik van de gemodificeerde Borgschaal
 
20. Oefenstof: Ademhalingsoefeningen
Spierversterking van grote spiergroepen (Leg Press, Gluteaal, buikspieren, borstspieren)
Cardio-oefeningen: Fiets, loopband, Crosstrainer, roeimachine
Oefeningen met halters 
Ontspanningsoefeningen
Eventueel spelvormen
De sessies duren 1  1,5 uur.
 
21. Groepssessies Groepssessie met longverpleegkundige ?
Gebruik van medicatie
Stoppen met roken interventie
Groepssessie met ditiste ?
Voeding en COPD, overgewicht / ondergewicht
Groepssessie met apotheker?
 
22. Verzekeraars: COPD I en II (FEV1 > 60 %):
Deelname aan beweegprogramma in groepsverband: groepstarieven, worden betaald vanuit de aanvullende verzekering. Is voor alle clinten verschillend
COPD III en IV (FEV1 < 60%):
Langdurige machtiging wordt verstrekt voor 1 jaar. 
Bij deelname aan beweegprogramma: stoppen na 4 maanden, voortzetten therapie soms niet mogelijk (VGZ)
 
23. Conclusies
Actiepunten komende periode
Vervolgafspraken? Afsluiting