1 / 17

Samhandlingsreformen Et livslangt pedagogisk prosjekt???? Hva har vi fått til i Nord-Trøndelag?

Samhandlingsreformen Et livslangt pedagogisk prosjekt???? Hva har vi fått til i Nord-Trøndelag?. Eli Hansen 11.03.14. Utfordringer for partene. Kommunene; Bred folkehelse-satsing Oppfølging av kronikergruppene Tiltak som kan dempe henvisnings- og

stella
Télécharger la présentation

Samhandlingsreformen Et livslangt pedagogisk prosjekt???? Hva har vi fått til i Nord-Trøndelag?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. SamhandlingsreformenEt livslangt pedagogisk prosjekt????Hva har vi fått til i Nord-Trøndelag? Eli Hansen 11.03.14

  2. Utfordringer for partene Kommunene; Bred folkehelse-satsing Oppfølging av kronikergruppene Tiltak som kan dempe henvisnings- og innleggelsesrater , men unngå uønsket vridning (eks. sykehjems kø) Spesialisthelsetjenesten; Sentralisere det man må Desentralisere det man kan Understøtte den nye kommunerollen; Veiledning/ opplæring Tilgjengelighet og breddekompetanse Nye tiltak/ tjenester ut fra kommunenes behov Tidlig intervenering Utdanningsinstitusjonene; Bidra til nok personell med nødvendig kompetanse Alle; Forpliktende samarbeid!

  3. Pasienten er ”midlertidig utskrevet til spesialisthelsetjenesten” Pasientene kommer fra – og skal tilbake til Kommunehelsetjenesten > 90 % av helsetjenestebehovet- De fleste pasientene - De fleste kontaktene - De fleste helsearbeiderne - Henvisningene normerer totalforbruk • 3

  4. Erfaringer 2012 - 2013 • Reformen oppleves som nødvendig og riktig i kommunene • Bekymring for finansieringen • Likeverd i samarbeidsforholdet? • Skepsis til reformen i sykehusene; • Mulig å få til endring? • Vanskelig med nullsums-finansiering • Lovpålagte avtaler på plass – men ikke tatt i bruk over alt? • Betydelig reduksjon i antall liggedøgn for utskrivingsklare • Kommunal medfinansiering; • Stor interesse for forbruk av spesialist-helsetjenester i kommunene • Kommunale ø. hjelp døgntilbud under utbygging • Gjennomføringsapparatet synes å fungere • Mye gjenstår; • Satsing innen rus, psykisk helse og rehabilitering • Utnytte kompetansen innen allmennlegetjenesten • Ny brukerrolle • Folkehelse-satsingen

  5. Ett mulig målbilde;I have a dream……. Helsefremmende og forebyggende arbeid; Kunnskapsbaserte planer, betydelig satsing, redusert sykelighet Nært samarbeid mellom kommuner, sykehus, fylkeskommuner og frivillige lag & organisasjoner om satsingen Tjenestetilbud; Fastlegene er en integrert del av de kommunale helsetjenestene Sterk medisinsk-faglig ledelse i kommunene Tett og tverrfaglig oppfølging av kronikergruppene Døgnåpne kommuner med reelle alternativ til sykehus 24/7 Sykehusene bruker relativt sett mindre ressurser på ø.hjelp Ventelistene er borte. Vi har heller ikke ”utskrivingsklare”. Utdanning, kompetanse, forskning og utvikling; Nært samarbeid kommuner, sykehus, høyskoler og universitet 1. og 2. linje samarbeider om pasientsikkerhet, kvalitet, forskning og kunnskapsbasert praksis Rekruttering; Det er attraktivt å jobbe både i 1. og 2. linje • 7 7 • 10. september 2014 10. september 2014

  6. Status i Nord-Trøndelag før reformen • Basisavtalen mellom kommunene og HNT • Samarbeidsutvalg mellom kommunen og HNT • Lite utskrivningsklare pasienter i sykehusene • Basisavtalen ga kommunene frist på inntil 7 dager før de tok imot pasienten som var utskrivningsklar • Godt samarbeid mellom kommunene og HNT

  7. ”Kommuneregioner” Nord-Trøndelag

  8. Samarbeidsstrukturer i Nord-Trøndelag Politisk samarbeidsutvalg (PSU) • Deltakere med møte og talerett • Brukerrepresentant • Ansatterepresentanter • Kommunenes Sentralforbund • Fylkesmannen Administrativt samarbeidsutvalg(ASU) Arbeidsutvalg (AU) VærnesregionenMeråker, Stjørdal, Sebu, Tydal, Malvik Ytre Namdal Bindal, Leka, Nærøy, Vikna Innherred SamkommuneLevanger, Frosta, Verdal Indre Namdal Grong, Namsskogan, Lierne, Røyrvik, Høylandet Inn-Trøndelag Steinkjer, Verran, Inderøy, Snåsa Midtre Namdal Midtre Namdal Samkommune: Fosnes, Namsos, Overhalla, Namdalseid, + Flatanger, Verran, Osen, Helse Nord-Trøndelag Leksvik

  9. Samarbeidsavtaler – helhetlige pasientforløp 2. Pasienter med behov for koordinerte tjenester 3. og 5. Innleggelse og utskrivning 1. Avklaring av ansvarsområder 4. Kommunalt døgnbasert øhjelpstilbud SamarbeidsavtalenHelhetlig pasientforløp / samhandlingsforløp 6. Kunnskaps-overføring og informasjons-utveksling 12. Kvalitet og pasientsikkerhet 7. Forskning og fagutvikling 11. Akuttmedisinsk kjede / Beredskap 10. Forebygging 9. IKT 8. Jordmortjenester

  10. Status i dag – er jobben gjort? • Alle har avtaler på plass, samt strukturer for samarbeid • Dialogmøter mellom HNT og alle kommuneregionene minst 1 g./år (ikke avtalefestet, men vedtatt i ASU) • Avtale om inn- og utskriving godt implementert • Avtale om ø-hjelp i kommunene arbeides aktivt med mht. å få til avtaler. • Utfordringer mht. implementering/operasjonalisering av de andre avtalene.

  11. Status forts……. • OBS – stor jobb å gjøre internt fortsatt – kulturendring!! • Strukturene på plass: • Samhandlingskoordinator i alle klinikker • Prinsipp vedtatt i ASU: • Før det settes ned arbeidsgrupper/utvalg skal det sjekkes om det er eksisterende utvalg/nettverk som kan ivareta oppfølging av avtalene • Unngå unødig byråkrati • Eksisterende nettverk/fora får et mandat – rapporterer til ASU • Redusere bruk av ressurser til møter etc. • Følger tjenestevei i HFet

  12. Status forts…… • IKT • Innføring av PLO-meldinger under intens planlegging • Meldingsløftet i gang med henvisninger/epikriser • Øyeblikkelig hjelp: • I gang ved begge DMSene • I gang i Overhalla • Mange kommuner i planleggingsfasen (Ytre Namdalskommunene, samt Innherredskommunene, Leksvik/Rissa og Fosnes kommune har søkt) • Utfordringer knyttet til samarbeid kontra distriktsutfordringer, små og store kommuner

  13. Implementering av avtalene… • Felles personellnettverk – jobber på oppdrag fra ASU • - eks. struktur for gjensidig hospitering • Eget felles fagråd for kvalitet og pasientsikkerhet • - følge opp avvik • - følge opp dialogmøtene med kommuneregionene • - utvikle system for brukerus. i samhandlingsrommet (si din mening om…» • - felles redaksjonskomité for nettsiden med fokus på nytteverdi

  14. Noen samhandlingsprosjekter 2013 • Ytre Namdal og Bindal – lokalmedisinske tjenester • DPS Kolvereid og kommunene Bindal, Leka, Nærøy og Vikna • Fastlegen – samhandlingsjokeren • HNT Levanger og Namsos, Namsos, Levanger og Verdal kommuner • Ambulant hjerneslagbehandling • HNT Namsos og Namsos kommune • Felles elektronisk kvalitetsystèm • HNT og Steinkjer kommune

More Related