1 / 15

Marcada dilatació unilateral dels espais perivasculars de Virchow-Robin

Marcada dilatació unilateral dels espais perivasculars de Virchow-Robin. Ivan Vollmer 1 , Jordi Jiménez 2 , Ana Rodríguez 2 , Àngel Gayete 1 , Alberto Gálvez 2 , Xavier Perich 1 1 IDIMAS – CRC-Mar. Hospital del Mar. Barcelona 2 Servei de Neurologia- Hospital del Mar. Barcelona. Introducció.

sydney
Télécharger la présentation

Marcada dilatació unilateral dels espais perivasculars de Virchow-Robin

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Marcada dilatació unilateral dels espais perivasculars de Virchow-Robin Ivan Vollmer1, Jordi Jiménez2, Ana Rodríguez2, Àngel Gayete1, Alberto Gálvez2, Xavier Perich1 1IDIMAS – CRC-Mar. Hospital del Mar. Barcelona 2Servei de Neurologia- Hospital del Mar. Barcelona

  2. Introducció • Els espais perivasculars de Virchow-Robin ocasionalment poden presentar un major tamany, posant-se de manifest en les probes d’imatge. • Les causes poden ser múltiples: criptococosi, histiocitosi, malalties neurocutànies,… • És important fer el diagòstic diferencial amb infarts lacunars o malformacions vasculars. • Habiualment no es troba causa desencadenant o associada, considerant-se idiopàtics.

  3. Cas Clínic • Presentem el cas d’un pacient de 44 anys que va ser valorat al Servei d’Urgències per un quadre d’inestabilitat cefàlica autolimitat. • L’exploració neurològica va ser normal. • Es sol.licità TC per a descartar patologia vascular cerebral.

  4. TC cerebral La TC cerebral va demostrar múltiples imatges hipodenses a substància blanca de l’hemisferi dret que plantejaven les opcions diagnòstiques de infarts lacunars antics o espais de Virchow-Robin.

  5. RM cerebral Donades les troballes de la TC cerebral es va demanar ampliació d’estudi mitjançant RM cerebral, que va confirmar l’existència de múltiples imatges quístiques intraparenquimatoses a l’hemisferi dret, amb lesions puntiformes hiperintenses en seqüència Flair en la substància blanca, al voltant d’aquestes lesions quístiques.

  6. RM cerebral – T2

  7. RM cerebral – T2

  8. RM cerebral – T1

  9. RM cerebral – T1

  10. RM cerebral – FLAIR

  11. RM cerebral - FLAIR

  12. Diagnòstic Es van realitzar altres probes diagnòstiques (serologies infeccioses, immunologia i estudis de coagulació), totes elles negatives. Es van descartar patolgies infeccioses, reumatològiques o coagulopaties associades.

  13. Diagnòstic Les imatges hiperintenses en seqüència Flair varen ser atribuides a lesions per isquèmia crònica, estant en probable relació amb les imatges quístiques. El diagnòstic final va ser de “marcada dilatació unilateral dels espais perivasculars de Virchow-Robin”.

  14. Conclusions Les dilatacions perivasculars idiopàtiques solen manifestar-se de forma difusa i generalitzada a ambdós hemisferis. Després de revisar la literatura mèdica únicament hem trobat descrit dos casos en els que existia afectació exclusiva d’un únic hemisferi. Les lesions d’isquèmia crònica poden ser degudes a isquèmia per compressió per la dilatació dels espais perivasculars.

  15. Bibliografia • Unusual widening of Virchow-Robin spaces: MR appearance. T. Ogawa et al. AJNR 1995; 16: 1238-1242 • Extreme, unilateral widening of Virchow-Robin spaces: case report. K. Shinatori et al. Neuroradiology 2002; 44: 990-992

More Related