Fisiologia Cardiovascular

1. Fisiologia Cardiovascular Auto-regulação e Dinâmica Capilar

2. Introdução • O fluxo sanguíneo para os tecidos é controlado intrinsecamente em resposta às necessidades do tecido • Auto-regulação • Quando o sangue chega aos capilares ocorrem trocas entre estes e as células

3. Objetivos • Explicar a importância da auto-regulação • Listar os fatores físicos e químicos que funcionam como estímulos auto-regulatórios • Descrever como os solutos são transportados através das paredes capilares • Explicar os fatores que determinam a direção dos fluídos através da parede capilar

4. Auto-Regulação(Conceito) • É o processo pelo qual os vários tecidos do corpo regulam o fluxo sanguíneo para ele mesmo

5. Analogia • Estação de bombeamento de uma cidade distribui água para todas as casas • Cada casa consome uma quantidade de água de acordo com as necessidades dos moradores • Dentro da casa cada pessoa regula o consumo de água de acordo com suas necessidades • Se a pressão de bombeamento é normal todos podem ter água à vontade

6. Leito Capilar • A regulação ocorre no leito capilar • Uma arteríola nutridora conduz o sangue até o leito • Um capilar shunt conecta a arteríola nutridora diretamente na vênula de drenagem • As trocas de substâncias ocorrem nos capilares verdadeiros • Nos capilares verdadeiros há esfíncteres de musculatura lisa, chamados de pré-capilares • Funcionam como válvulas

7. Extrutura Geral da Circulação

8. Leito CapilarEsfíncteres Abertos

9. Leitos CapilaresEsfíncteres Fechados

10. Sinais Para o Esfíncter Pré-Capilar • Oxigênio • Gás Carbônico • pH • Nutrientes • Temperatura • Pressão arterial

11. Oxigênio • Oxigênio tecidual baixo abre o esfíncter pré-capilar • Oxigênio tecidual alto fecha o esfíncter pré-capilar

12. Gás Carbônico • CO2 tecidual alto abre o esfíncter pré-capilar • CO2 tecidual baixo fecha o esfíncter pré-capilar

13. pH • pH tecidual ácido abre o esfíncter pré-capilar • pH tecidual alcalino fecha o esfíncter pré-capilar

14. Nutrientes • Glicose, AA, Gorduras, Eletrólitos, etc • Em quantidade elevada fecham o esfíncter pré-capilar • Em quantidade baixa abrem o esfíncter pré-capilar

15. Temperatura • Temperatura corporal alta abre o esfíncter pré-capilar • Temperatura corporal baixa fecha o esfíncter pré-capilar

16. Pressão Arterial • Diminuição local da pressão arterial abre o esfíncter pré-capilar • Aumento local da pressão arterial fecha o esfíncter pré-capilar

17. Exercício: Colocar um círculo nos estímulos que abrem o esfíncter

18. Histologia Capilar(Por Onde Saem as Substâncias) Fenestrações celulares (poros) Cobertas por uma delicada membrana Fendas entre as células Vesículas citoplasmáticas Transporte transcelular

19. Histologia Vesículas Fenestrações Fendas Membrana Celular LEC Endotélio M.Basal

20. Histologia

21. Difusão • Substâncias lipossolúveis se difundem facilmente, dos meios de maior pressão (concentração), para os meios de menor pressão • Oxigênio • CO2 • Não há gasto de energia

22. Exocitose • Endocitose do lado luminal • Movimento através do citoplasma para a membrana basal • Exocitose e liberação • Proteínas

23. Fenestrações e Fendas • Substâncias hidro-solúveis • AA • Açúcares • Etc

24. Fluxo de Fluídos • Líquidos deixam o capilar pela extremidade arterial do capilar • Retornam ao capilar pela extremidade venosa do capilar • O fluxo é importante na determinação da quantidade relativa de fluidos no sangue e nos tecidos

25. Linfáticos • Fluído intersticial excessivo e alguma proteína plasmática que escape para o interstício, entram nos linfáticos e retornam para a circulação • Bomba de aspiração

26. Fluxo de Fluídos • A quantidade de fluídos nos espaços intersticiais determinam a distância que os solutos devem percorrer entre o sangue e as células • Mais fluído (edema), maior distância • Menos fluído, menor distância

27. Pressões Sanguíneas Sistêmicas

28. Pressões no Leito Capilar • Hidrostática capilar (Pressão de filtração) • Hidrostática intersticial • Osmótica capilar • Osmótica intersticial

29. Pressão Hidrostática CapilarHPc • Em função do atrito com as paredes é menor na extremidade venosa • Arterial HPc = 35 mm Hg • Venosa HPc = 15 mm Hg

30. Pressão Hidrostática IntersticialHPif • Se opõe à pressão hidrostática capilar • HPif = 1 mm Hg • Normalmente há muito pouco líquido no espaço intersticial devido à drenagem linfática, por isto é tão baixa

31. Gradiente de Pressão Hidrostática(Net HP) • É igual à pressão hidrostática capilar menos a pressão hidrostática intersticial • Net HP = HPc - HPif • Força os fluídos para fora do capilar • Na extremidade arterial • Net HP = 35 – 1 = 34 mmHg • Na extremidade venosa • Net HP = 15 – 1 = 14 mmHg

32. Pressão Osmótica CapilarOPc • É a pressão exercida no plasma pela somatória dos solutos não difusíveis (proteínas) • Mais solutos, maior osmolaridade, maior atração pela água • Normal = 25 mmHg • A água passa do ambiente com mais água para o de menos água (osmose)

33. Pressão Osmótica IntersticialOPif • O fluído intersticial tem pouca proteína, portanto baixa pressão osmótica • São moléculas grandes e saem pouco • Rapidamente aspiradas pelos linfáticos • OPif = 3 mm Hg

34. Gradiente de Pressão OsmóticaNet OP • É igual à pressão osmótica capilar menos a pressão osmótica intersticial • Net OP = OPc – OPif • Net OP = 25 – 3 = 22 mmHg

35. Gradiente de ForçasNet F • Na extremidade arterial o gradiente de pressão hidrostática é maior que o gradiente de pressão osmótica • Fluídos deixam os capilares • Na extremidade venosa o gradiente de pressão hidrostática é menor que o gradiente de pressão osmótica • Fluídos voltam para os capilares

36. Gradiente de ForçasNet F • Na extremidade arterial • Net F = 34 – 22 = 12 mm Hg • Na extremidade venosa • Net F = 14 – 22 = menos 8 mm Hg

37. Fim