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1. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss -Lumbago
2. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss
Ischialgien bezeichnen Schmerzen, die im Bereich oder im Verlaufe (Teilbereiche) des Ischiasnervs entstehen.
Unter Hexenschuss versteht man Schmerzen, die im Bereich der unteren Lendenwirbelsule (lumbaler Abschnitt) entstehen. Man spricht auch von einem Lumbago.
Eine Kombination aus beidem wird als Lumboischialgie bezeichnet.
3. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss
Unter Ischialgien versteht man Schmerzen, die im Bereich oder im Verlauf des Ischiasnervs entstehen.Die Hauptursachen liegen in der Irritation/ Strung des Nervus ischiadicus bzw. seinen Auslufern.
Dabei kommt es zu einem so genannten Projektionsschmerz (Schmerzverlagerung) auf die Krper-oberflche.
4. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss
Der Ischiasnerv setzt sich aus vielen Nervenwurzeln zusammen, die das Rckenmark in unterschiedlichen Hhen durch kleine ffnungen (Foramina) der Wirbelsule verlassen.
Irritationen (Druck, Entzndung) knnen die Nerven reizen und verursachen Schmerzzustnde, die oft das ganze Bein hinunterziehen.
5. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss
Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden:
Ischialgien, die mit Rckenschmerzen einhergehen.
Ischialgien, die sich nur im Nervenverlauf zeigen.
Die Ursachen knnen sehr unterschiedlich sein.
6. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ursachen: Ischialgie - Hexenschuss
A. Ischialgien, die mit Rckenschmerzen einhergehen
Bandscheibenvorwlbung (Protrusion)
Bandscheibenvorfall (Prolaps)
Wirbelgleiten (Spondylisthesis)
Spinalstenose
In der Regel treten Ischialgien nur e i n s e i t i g auf.
7. K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme
Bandscheiben sind d i e Stodmpfer fr die Wirbelsule und ermglichen, dass wir uns in alle Richtungen bewegen knnen. Sie haben eine starke uere Hlle (aufgebaut nach dem Gummiband-Prinzip) und sind innen mit einer gallertartigen Substanz, NUCLEUS (Gallertkern) genannt, gefllt.
Leider kann man sie nicht einfach austauschen wie die Stodmpfer eines Autos.
8. K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme
Die Grafik zeigt:
Die 2. Bandscheibe von unten ist degeneriert und drckt gleichzeitig, bedingt durch einen Vorfall, auf den austretenden Nerv, der sich entzndet (rot) darstellt.
9. K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme
Anhand der Schmerzsymptomatik auf der Haut des Patienten kann ein gebter Chiropraktiker sehr schnell die mgliche Ursache lokalisieren.
Das Beispiel zeigt: Bandscheibenprobleme beim 5. Lenden- und 1. Sakralwirbel.
10. K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme
Der Schmerzverlauf in einem ganz bestimmten, oberflchlichen Hautbereich des Beines lsst die Vermutung zu, dass es sich um ein Bandscheiben-problem zwischen dem Lendenwirbel Nr.3 und dem 4. Wirbelkrper handeln muss.
Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.
11. K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme Auf ein Wort:In letzter Zeit geistert die Spritze durch den deutschen Bltterwald.Wir halten jede Form der Bandscheiben-Injektions-Therapie zur Schmerzunterdrckung fr "gefhrlich".
Eine schmerzbetubende Injektion, die auch noch in ihrer Wirkung lange vorhlt, verleitet den Patienten zu Bewegungen, die er bei "eingeschaltetem Schmerz-Warnsystem" des Gehirns niemals ausfhren wrde.
12. K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Spinalstenose
Eine Spinalstenose entsteht, wenn der Raum des Rckenmarks eingeengt wird. Die Rckenmarksflssigkeit kann nicht mehr ungehindert zirkulieren, was fr sich genommen schon schwerwiegend genug ist. Dazu kommen, durch Druck ausgelste Irritationen der Nervenwurzeln.
Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.
13. K.J.S. / BDC 1998-2007 Synoviale Zyste
Eine Spinalstenose entsteht, wenn der Raum des Rckenmarks eingeengt wird.
In diesem Falle hier hat sich gewissermaen eine Art Wasserblase (Zyste)aus dem umgebenden Gewebe entwickelt, das nun den Spinalkanal verengt.
Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.
14. K.J.S. / BDC 1998-2007 Sie erinnern sich?
Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden:
Ischialgien, die mit Rckenschmerzen einhergehen.
Ischialgien, die sich nur im Nervenverlauf zeigen.
Die Ursachen knnen sehr unterschiedlich sein.
15. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischias- / Neuralgie
Eine echte Ischiasneuralgie zeichnet sich durch Periodische Schmerzattackenentlang des Nervenverlaufes aus.
Hufiger als echte treten Ischiasneuralgien infolge von Verletzungen im Gesbereich oder z.B. durch falsch gesetzte Spritzen in den Gesmuskel auf, oder auch bei
Gelenkirritationen (ISG)
Postoperative Beschwerden
Neuritis als Folgeerkrankung bei Diabetes und anderen
16. K.J.S. / BDC 1998-2007 Piriformis-Syndrom Diagnostische Verwechslungsgefahr mit allen vorgenannten Ursachen: Der genannte Gesmuskel wurde beranstrengt** und zeigt alle Symptome einer Ischialgie.
Wenn die bung oben keine Entlastung bringt, ist ein Besuch beim Chiropraktiker angesagt.
** Ursachen: Hufiges und / oder falsches Bcken, aber auch: Stndige einseitig zu groe Geldbrse in der Gestasche
17. K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Sie erinnern sich?
Es gab noch die Kombination von einem Lumbago mit einer Ischialgie, die so genannte: Lumboischialgie.
Was also ist ein Lumbago (Hexenschuss)?
18. K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie
Der Hexenschuss uert sich mit pltzlich auftretenden Schmerzen im unteren Rckenbereich.
Gleichzeitig ist oft ein Teilbereich der betroffenen Muskulatur extrem verspannt (Hartspann).
Dazu kommt hufig eine Bewegungssperre, man kommt nicht mehr hoch
19. K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Die wichtigsten Ursachen:
Abnutzung/Degeneration von Bandscheiben, Wirbelkrpern, Bndern und kleinen Wirbelgelenken
Skoliose
Osteoporose
Tumoren
Entzndung im Skelettsystem
20. K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Die Symptome:
Die vom Rcken ber das Ges in ein Bein ausstrahlenden Ischiasschmerzen sind durch die Berhrung bzw. Kompression einer der Nervenwurzeln des Ischiasnervs hervorgerufen.
Der Patient empfindet die Schmerzen etwa in dem streifenfrmigen Hautgebiet, das von der befallenen Nervenwurzel versorgt wird.
21. K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie Die Symptome:
"Der Schmerz verstrkt sich beim Husten (Niesen, Pressen)",
oder
"Der Schmerz zieht seitlich-hinten in die Wade,
oder "... bis zum groen Zeh.
Die Qualitt des Schmerzes kann von dumpf ber brennend bis stechend sein, manche Patienten beschreiben Kribbeln, Ameisenlaufen u..
Der Hautstreifen, in dem der Patient die Ischiasschmerzen versprt, kann sich mehr oder weniger taub anfhlen.
22. K.J.S. / BDC 1998-2007 Sport und Ischialgie
Sport ist zu empfehlen, wohl dosiert, aber nicht extrem betrieben. Jede Sportart hat ihre Vor- und Nachteile fr Patienten mit Ischiasproblemen. In allen Fllen gilt: Tgliche Rckenbungen, vorher aufwrmen, laufend trainieren. Auer Gewichtheben knnen auch einige ungnstige Sportarten betrieben werden, lassen Sie sich von Ihrem Chiropraktiker Haltungshinweise geben.
Ungnstige Sportarten fr Bandscheiben/Ischias-Patienten:Badminton - Feld - Eishockey - Gewichtheben - Golf - Kanu - Rudern - Segeln - Skiabfahrtslauf - Squash - Tennis Gnstige Sportarten:Laufen - Radfahren - Rckenschwimmen - Tanzen - Reiten
Meist sind Mannschaftsballspiele wegen der wechselnden Bewegungsmuster zu empfehlen.
23. K.J.S. / BDC 1998-2007 Behandlungswege
Vereinzelt wird der Arzt Mittel zur Muskelentspannung oder sogar vorbergehend Schmerzmittel verschreiben, was wir als Chiropraktiker ablehnen. Nicht zuletzt deshalb, weil die exakte Lokalisierung der Schmerzbereiche, ihre "Wanderung" und Intensitt whrend der Therapie dadurch erschwert wird..
Schmerzmittel knnen zwar den Kreislauf Schmerzen -> Fehl-Schonhaltung -> neue Schmerzen durchbrechen, aber das knnen natrliche Hilfen wie Eis- und/oder Hitzeanwendungenauch, ohne Nebeneffekte wie Leber- oder Nierenbelastung.
Bedenken Sie den einfachen Satz: Bandscheiben l e b e n von Bewegung.
Im Bett liegen und sich schonen ist meist der falsche Weg.
24. K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie
Bewhrte chiropraktische Techniken:
Flexion-Distraction
SOT-Block-Technik
Gonstead-Technikund viele andere