1 / 25

Immundeficienciák és autoimmun betegségek

Immundeficienciák és autoimmun betegségek. Infectióra fogékony állapotok. Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma Fejl rendellenesség (vitium, CF, vese, idegr.stb) Krónikus betegség Tartós antibiotikus kezelés

tasha-frye
Télécharger la présentation

Immundeficienciák és autoimmun betegségek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Immundeficienciákés autoimmun betegségek

  2. Infectióra fogékony állapotok • Fehérje hiány (bevitel csökk, vesztés fokozódik. Pl. nephrosis szindróma • Fejl rendellenesség (vitium, CF, vese, idegr.stb) • Krónikus betegség • Tartós antibiotikus kezelés • Immunsuppressziv TH: Steroid, Immuran, cytostatikumok) • Csontvelő funkciót gátló tumor, toxikus hatás • Splenectomia • Fertőzések (AIDS, immunglobulin elhasználódás) • Fiziológiás: koraszülött, kisded

  3. Immundeficienciák (ID) • 1. Primer, specifikus ID • 1.1. HUMORÁLIS: • 1.1.1. X kromoszómához kötött Bruton típusú agammaglobulinaemia: 9-10 hó, fiú, kéthetente magas, 38 C feletti kontinua lázak, bakteriális folyamatos fert, IgG alacsony vagy 0 TH: folyamtos immunglobulin pótlás • 1.1.2 IgA hiány: folymatos felső légúti/intestinalis fertőzés, rossz fejlődés, fert. Hajlam IgA-t nem tudunk pótolni, anyatej adás! Fert. Megelőzés 1.2. CELLULÁRIS: 1.2.1. Thymus hypoplasia, DiGeorge szindróma. BCG sepsis! Élő kórókozót nem adhatunk 1.3. Kevert 1.4. Genetikai szindrómákkal társulva pl.Wiskott-Aldrich, 2. Komplement rendszer zavara 3.Fagocytosis zavar 4. MÁSODLAGOS: TUMOR, SUGÁR, LÉP ELTÁVOLÍTÁS, VÍRUSOK REKONVALESCENS SZAKA

  4. IMMUNTERÁPIÁK 1 • Csontvelő transplantatio Súlyos veleszületett immun defektus 6 hó – 3 év • Malignus betegség • Immunglobulin (1000 egészséges véradó plazmájából) • „B” sejtes immunglobulin hiányos immundeficiencia • Agamma globulinaemia 3 – 4 hetente • Hypogamma globulinaemia havi 1 x • Transitoricus hypogamma globulinaemia – súlyos infekció esetén • AIDS • Súlyos bakteriális fertőzés, sepsis • ITP, autoimmun neutropenia, haemolyticus anaemia, • rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, dermatomyositis • védőoltások

  5. ImmunTH 2. Citokinek – immunválaszban résztvevő sejtek által termelt nem antigén speciális fehérjék szabályozzák az immunválasz és gyulladás folyamatait, sejt növését, differenciálódást Funkciói: • természetes immunitásban:interferon α, β tumornecrosis factor interleukin 1, 6, 8 • lymphocyták aktiválását növ. IL – 2,4 Transzformáló növekedési faktor (TGF - β), IL9, 10 IL – 5, IL – 6, 11 • Aktív gyulladásban: Interferon γ (INF) TNF β migrációt gátló F (MIF) IL – 8 • Haemopoesisre hat: őssejt factor (SCF) IL – 3 colonia stimuláló factorok CSF IL – 7, IL – 6 • Rekombináns technikával mesterségesen előállítva TH. alkalmazása

  6. Autoimmun betegségek Definíció: Szervezet saját sejtjei ellen termel ellenanyagot, melyet gyógyszer, vírus indít el. II. típusú, cytotoxikus reakció vezet szövet roncsolódáshoz Legfontosabb képviselői: • Rheumatoid arthritis • SLE • Dermatomyositis • Sclerodermia

  7. Rheumatoid arthritis • Prodroma: rossz közérzet, láz, reggel kis ízületek merevsége • Kezdet elmosódó, kis ízületek deformitása fokozatosan • Subcutan csomók, pleuralis folyadék, nyirokcsomók generalizáltan nagyobbak, lép nagyobb • Still kór: láz hetekig, lép duzzanat, anaemia, de bakt. Fert. Jelei nélkül • RTG: ízületi rés szűkül • Th: Fájd. csillapítás, immunfolyamat gátlás: steroid, methotrexát, immunterápia (TNF-anatgonista), gyógytorna • Hullámzó lefolyás

  8. Rh. Arthritis típusos lokalizációi Gyakran szimmetrikus Leggyakoribb helyek: Gyakran szimmetrikusan érinti

  9. Ízület károsodás JRA-ban

  10. JRA

  11. Kéz merev, Látászavar, Szemészeti elváltozások

  12. JRA és otthoni gondozás:Izületeket mozgatni, erősíteni • Napi aktivitás: cipzár, maga öltözzön, kampó, sok időt igényelnek • Séta: fejet magasra emelve • Iskolatáska háton • Ceruza: vastag, pohár két kézben • Ácsorgás: Csomagot tegye le, terpesz • Iskola: pad egyenes hát, lábfejek a földön • Játék: labda jó, mozogjon • Hason fekve pihenjen, egyenes ágy, párna nélkül • Állapot hullámzás • Krónikus betegség, sok pszichés faktor, hospitalizáció csökkentés

  13. SLE Vese, savós hártyák, Ízületek, egyéb szervek autoimmun gyulladásai Th:fájdalomcsillapítás steroid, immunsuppressio Pillangó alakú bőrelváltozás

  14. SLE

  15. Dermatomyositis Gyulladt bőr és sorvadt bőr alatti izmok, izomgyengeség, merevség

  16. Scleroderma Szervi elváltozások

More Related