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Hipersensibilidades Tipo II, III e IV

Hipersensibilidades Tipo II, III e IV. Universidade Federal da Bahia. Danielle Dantas. Classificação. Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos, 2 a 30 min (anafilática) Tipo II – mediada pela IgG e IgM, fagócitos e complemento- 5 a 8 horas (citotóxica)

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Hipersensibilidades Tipo II, III e IV

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Presentation Transcript

  1. HipersensibilidadesTipo II, III e IV Universidade Federal da Bahia Danielle Dantas

  2. Classificação • Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos, 2 a 30 min (anafilática) • Tipo II – mediada pela IgG e IgM, fagócitos e complemento- 5 a 8 horas(citotóxica) • Tipo III – mediada por IgG e IgM, complexos imunes e fagócitos (Ags solúveis) - 2 a 8 horas(mediada por complexos imunes) • Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc)- 24 a 72 horas(celular ou tardia)

  3. As doenças caracterizadas por Hipersensibilidade são classificadas de acordo com o tipo de Resposta Imune e o mecanismo efetor responsável pela lesão tecidual

  4. Hipersensibilidade Tipo II Desencadeada por anticorpos que se ligam a células e à matriz extracelular Podem ser anticorpos elicitados por antígenos estranhos altamente relacionados com auto-antígenos Três mecanismos principais de ativação: Lise das células e fagocitose mediada por complemento (Anemia Hemolítica do Recém nascido) Ativação local de neutrófilos e outros leucócitos, atraídos pelos intermediários do complemento quimiotáticos (glomerulonefrite) Anticorpos bloqueadores ou estimuladores, sem dano tecidual direto (Doença de Graves)

  5. Mecanismos da lesão por Hipersensibilidade Tipo II

  6. HipersensibilidadeTipo II induzida por agentes exógenos

  7. Eritroblastose fetal

  8. Hipersensibilidade Tipo III Desencadeada por imunocomplexos dirigidos a antígenos solúveis que se depositam em tecidos, causando danos geralmente sistêmicos A reação tóxica é iniciada quando o Ag se liga ao Ac, tanto na circulação ou em locais extravasculares onde o Ag pode ser depositado. Deposição dos imunocomplexos nos tecidos e ativação do complemento, com quimiotaxia e ação de neutrófilos Sítios de deposição preferenciais: sinóvia, glomérulos, pequenas artérias, endocárdio das válvulas cardíacas, capilares cerebrais

  9. Mecanismos da lesão por Hipersensibilidade Tipo III

  10. Reação de Arthus

  11. Exemplos de Doenças Humanas Mediadas por Imunocomplexos

  12. Cinética da formação e eliminação de Imunocomplexos na Hipersensibilidade Tipo III

  13. Hipersensibilidade Tipo IV Os linfócitos T causam lesão tecidual por desencadearem reações de hipersensibilidade do tipo tardio (DTH), ou por destruírem diretamente as células alvo. É encontrada em muitas reações a bactérias, fungos e vírus, na dermatite de contato resultante da sensibilização a determinadas substâncias químicas simples e na rejeição de tecidos transplantados. DTH – causada por expressão da ação de produtos de macrófagos ativados (ROI, RNI, citocinas, fatores de crescimento fibrosantes) – Diabetes melito insulino-dependente, esclerose múltipla, artrite reumatóide Agentes infecciosos tb levam a Hipers. IV – Mycobacterium Hipersensibilidade Tipo IV causada por LT Citolíticos – Reação exagerada a vírus, com destruição intensa de células infectadas. Ex: Hepatite virais, miocardites específicas

  14. Mecanismos de desenvolvimento de Hipersensibilidade Tipo IV

  15. Tipo Tempo Aparência clínica Células Antígeno e local Dermatite de contato 48-72 horas eczema LT, macrófagos tardios epiderme: metais, venenos de plantas, borracha, látex 21-28 dias coceira macrófagos, células epitelióides fibroblastos Antígeno persistente estímulo crônico infecção Reações de Hipersensibilidade Tipo IV intradermico: tuberculínico, lepromina, etc. Tuberculínico 48-72 horas Endurecimento local LT, monócitos Granuloma

  16. Granuloma É um tipo de inflamação crônica em que a célula predominante é o macrófago ativado com aparência epitelóide. Consiste em um agregado de macrófagos circundado por um colar de linfócitos e delimitada por uma cápsula de tecido conjuntivo.

  17. Teste de tuberculina - PPD

  18. Inoculação do Ag via i.d. Leitura: 48-72h Diâmetro > 0.5mm = + Teste de Mantoux (ppd)– Tuberculose Teste de Machado Guerreiro – Chagas Teste de Matsuda – Lepra Teste de Montenegro - Leishmaniose

  19. Mecanismo da lesão por Hipersensibilidade Tipo IV • Dermatite de Contato

  20. Dermatite de contato

  21. Tipos de Hipersensibilidade Tipo IV

  22. Mecanismo imunopatológico

  23. FIM

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