1 / 32

Vantagens e desvantagens dos tipos II, III e IV de poligrafia portátil

Vantagens e desvantagens dos tipos II, III e IV de poligrafia portátil. Anamelia Costa Faria TE Medicina do Sono – AMB/SBPT. Tipos de polissonografia.

zev
Télécharger la présentation

Vantagens e desvantagens dos tipos II, III e IV de poligrafia portátil

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vantagens e desvantagens dos tipos II, III e IV de poligrafia portátil Anamelia Costa Faria TE Medicina do Sono – AMB/SBPT

  2. Tipos de polissonografia Fonte: Practice parameters for the use of portable monitoring devices in the investigation of suspected obstructive sleep apnea in adults. A joint project sponsored by the American Academy of Sleep Medicine, the American Thoracic Society, and the American College of Chest Physicians. SLEEP 2003;26(7):907-13.

  3. Tipos de Polissonografia – TIPO 1 Obrigatórios Adicionais Posição EMG pernas • EEG • EOG • EMG mento • Fluxo aéreo • SpO2 • Esforço respiratório • ECG ou FC LABORATÓRIO COM SUPERVISÃO

  4. Tipos de Polissonografia – TIPO 2 Obrigatórios Adicionais Posição EMG pernas • EEG • EOG • EMG mento • Fluxo aéreo • SpO2 • Esforço respiratório • ECG ou FC AMBULATORIAL SEM SUPERVISÃO

  5. Tipos de Polissonografia – TIPO 3 Obrigatórios X • ≥ 2 respiratórios • 2 canais de esforço respiratório ou • 1 esforço respiratório + 1 de fluxo aéreo • ECG • SpO2 AMBULATORIAL SEM SUPERVISÃO

  6. Tipos de Polissonografia – TIPO 4 • Fluxo aéreo e/ou • SpO2 AMBULATORIAL SEM SUPERVISÃO

  7. Cálculo do IAH - TIPO 1 IAH = No apneias + No hipopneias TTS The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications. American Academy of Sleep Medicine, 2012.

  8. Relembrando...

  9. APNEIA = queda do fluxo ≥ 90% com duração ≥ 10 segundos

  10. HIPOPNEIA = queda do fluxo ≥ 30%, associada a dessaturação ≥ 3% ou microdespertar, com duração ≥ 10 segundos

  11. Cálculo do IAH – TIPO 3 IAH = No apneias + No hipopneias TEMPO DE REGISTRO TEMPO DE REGISTRO > TEMPO TOTAL DE SONO ↓ IAH

  12. Indicações www.aasmnet.org J Clin Sleep Med 2007;3(7):737-747

  13. Contra-Indicações J Clin Sleep Med 2007;3(7):737-747

  14. Probabilidade pré-teste?

  15. Sleep Apnea ClinicalScore Am J RespirCrit Care Med 2002;165:159–164

  16. Sleep Apnea ClinicalScore ≥ 15 pontos = alta probabilidade Am J RespirCrit Care Med 2002; 165:159–164

  17. Experiência na UERJ 04/09 a 03/13 23 EXAMES NEGATIVOS de 162 analisados= 14%

  18. Metodologia

  19. Metodologia • Fluxo aéreo - idealmente 2 sensores • Esforço – RIP (Pletismografia Respiratória de Indutância) • SpO2 com tempo de medida adequado e rejeição de artefato de movimento Cânula de pressão nasal termístor J Clin Sleep Med 2007;3(7):737-747

  20. Metodologia ACTÍGRAFO • Tempo de Exame: 438,8 minutos • Data Inicial: 21.11.2012 23:21 • Data Final: 22.11.2012 6:39 • No Apneias + No Hipopneia = 179 • IAH = 25,7/h • “Índice de Tempo”: 318,1 minutos • No Apneias + No Hipopneia = 179 • IAH = 33,8/h

  21. Metodologia • Técnicos experientes devem colocar os sensores ou ensinar o paciente a colocá-los. • Os critérios da AASM para PSG convencional também se aplicam à ambulatorial. • Marcação manual dos eventos ou revisão dos eventos marcados automaticamente. • Rotina de verificação periódica de confiabilidade intertécnico. J Clin Sleep Med 2007;3(7):737-747

  22. Marcação MANUAL x AUTOMÁTICA dos eventos

  23. Marcação MANUAL x AUTOMÁTICA dos eventos < 10 segundos

  24. Marcação MANUAL x AUTOMÁTICA dos eventos Dessaturação???

  25. Marcação MANUAL x AUTOMÁTICA dos eventos ARTEFATO

  26. X VANTAGENS E DESVANTAGENS

  27. Polissonografia TIPO II SLEEP 2004;27(3):536-40 Sleep Breath (2011) 15:367–375 Clin Chest Med. 2003 Jun;24(2):283-95

  28. Polissonografia tipo III J Clin Sleep Med 2007;3(7):737-747

  29. Polissonografia tipo IV • Chest 2003;123:695-703 • J Clin Sleep Med 2007;3(7):737-747

  30. March 13, 2008 http://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=204&fromdb=true

  31. anamelia@somnus.med.br Obrigada!

More Related