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MANIFESTATIONS DIGESTIVES DU VIH

MANIFESTATIONS DIGESTIVES DU VIH. Dr Rénovat NTAGIRABIRI. ŒSOPHAGITE FUNGIQUE Candidose:. Candida albicans Saprophyte commensale de l’oropharynx Fréquence: 10 à 30%, Révélatrice dans 10%, Dysphagie+Odynophagie+ Candidose bucale: VPP à 90% Asymptomatique dans >50%.

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MANIFESTATIONS DIGESTIVES DU VIH

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Presentation Transcript

  1. MANIFESTATIONS DIGESTIVES DU VIH Dr Rénovat NTAGIRABIRI

  2. ŒSOPHAGITE FUNGIQUE Candidose: • Candida albicans • Saprophyte commensale de l’oropharynx • Fréquence: 10 à 30%, Révélatrice dans 10%, • Dysphagie+Odynophagie+ Candidose bucale: VPP à 90% • Asymptomatique dans >50%

  3. ŒSOPHAGITE FUNGIQUE Candidose: • Diagnostic Endoscopie mais… • Plaque blanchâtre • Si Endoscopie normale: Brossage ou biopsies après coloration PAS • Autres: Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata, cryptoccocus neoformans

  4. ŒSOPHAGITE FUNGIQUE Candidose: TRAITEMENT • Nystatine • Miconazole • Kétoconazole 100 à 200mg/j 3 à 4S • Fluconazole ( 50,à 200mg/j 3 à 4S • Autres: Itraconazole Sol orale, Voriconazole cp, Capsofungine IV

  5. ŒSOPHAGITE VIRALE • Herpes simplex virus HSV-1 = hote glandes salivaires de l’adulte • Lésions identiques à celles de l’oropharynx • Acyclovir 10 à 15 mg/kg/j

  6. ŒSOPHAGITE VIRALE • Cytomégalovirus: Profondément ID • Si Réplication non contrôlée ,CD4<50/ml • Fistule,perforation,hémorragie = possibles • S/F Ulcère géant,2à10cm, Creusant, Ovale, à bords surélevés • Traitement: Durant 4à 6s: Gancyclovir 5mg/kg/jr ou Foscarnet: 90 à 100 mg/kg/j

  7. ŒSOPHAGE: ATTEINTES RARES • Ulcère idiopathique • Oesophagite Mycobacterium avium intracellulare

  8. ESTOMAC • Dominées par les lymphomes • Sarcome de Kaposi

  9. INTESTIN GRELE / COLON • Diarrhée ++++ • 50% pays développés, 90% PED • Diarrhée aigue( peu spécifique  DSH) • Diarrhée Chronique: dénutrition, qualité de vie (Importance ARV)

  10. DIARHEE INFECTIEUSE: ETIOLOGIES

  11. DIARHEE INFECTIEUSE: TRAITEMENT

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