ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI

1. ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D

2. OTURUM İÇERİĞİ • Havayolu tıkanıklığı nedenleri • Havayolu açıklığı sağlama teknikleri • Temel havayolu tekniklerine yardımcı malzemeler • Ventilasyon teknikleri • Alternatif havayolu araçları • İleri havayolu açma teknikleri

3. Dil HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Farenks Düzeyinde

4. HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Farenks Düzeyinde • Bilinç kaybı • Gastrik içeriğin kusularak aspire edilmesi, • Travmaya bağlı kanama • Yabancı cisimler Dil

5. HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Laringeal Düzeyde:

6. HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Laringeal Düzeyde: • Yanıklar nedeni ile oluşan ödem • İnflamasyon • Anaflaksi • Laringeal spazm

7. HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Larinks düzeyinin altında:

8. HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Larinks düzeyinin altında: • Aşırı bronşial sekresyonlar • Mukozal ödem • Bronkospazm • Pulmoner ödem • Gastrik içeriğin aspirasyonu

9. HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ TANINMASI • Bak • Dinle • Hisset

10. HAVAYOLUNU AÇIK TUTMA TEKNİKLERİ • Başı geriye itmek • Çeneyi öne çekmek • Jaw thrust manevrası

11. JAW THRUST MANEVRASI

12. TEMEL HAVA YOLU TEKNİKLERİNE YARDIMCI MALZEMELER ?

13. TEMEL HAVA YOLU TEKNİKLERİNE YARDIMCI MALZEMELER • Orofarengeal tüp • Nazofarengeal tüp • Oksijen • Aspirasyon-aspiratör • Kendiliğinden şişen balon – maske

14. OROFARENGEAL TÜP

15. OROFARENGEAL TÜP

16. OROFARENGEAL TÜP

17. ORAL HAVAYOLU YERLEŞTİRİLMESİ

18. NAZOFARENGEAL TÜP

19. NAZOFARENGEAL TÜP

20. OKSİJEN TSE  11 169

21. OKSİJEN MASKELERİ • Düşük Akımlı Oksijen Sunumu • Nazal kanüller • Basit yüz maskeleri • Rezervuar balonlu maskeler • Yüksek Akımlı Oksijen Sunumu: • Venturi maskeleri

22. NAZAL KANÜL

23. NAZAL KANÜL • Akım hızı > 4 lt/dk  Nazal iritasyon • Nemlendirilmiş oksijen = ø

24. NAZAL KANÜL • Vital bulguları normal olan hastalar: • Postoperatif hastalar • Oksijen satürasyonu hafif düşük hastalar • Evde uzun süreli oksijen tedavisi alan hastalar

25. BASİT OKSİJEN MASKESİ • 6-10 lt/dk = % 35-60 FiO2

26. BASİT OKSİJEN MASKESİ FiO2 düşüklüğü: • Maskenin yüze iyi oturmaması • Spontan inspiratuar akım hızının yüksek olması • Maske içine oksijen akım miktarının düşük olması

27. REZERVUAR BALONLU YÜZ MASKESİ • 12 - 15 lt/dk = % 90 - 100 FiO2

28. YÜZ MASKELERİ • Yüksek oksijen konsantrasyonu gerektiren hastalar: • Ciddi astma • Akut sol ventrikül yetersizliği • Pnömoni • Travma • Ciddi sepsis

29. VENTURİ MASKESİ FiO2 = % 24 - 50

30. VENTURİ MASKESİ

31. VENTURİ MASKESİ • Kontrollü oksijen konsantrasyonları gerektiren hastalar: • Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları

32. HANGİ HASTA – HANGİ MASKE ?

33. ASPİRASYON

34. VENTİLASYON TEKNİKLERİ ?

35. VENTİLASYON TEKNİKLERİ • Ağızdan ağıza • Ağızdan buruna • Ağız- maske • Kendiliğinden şişen balon - maske

36. AĞIZDAN AĞIZA VENTİLASYON

37. AĞIZDAN BURUNA VENTİLASYON

38. AĞIZ-MASKE VENTİLASYONU

39. KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON (Bir kişi)

40. KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON (Bir kişi)

41. KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON(İki kişi)

42. KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON(İki kişi)

43. ALTERNATİF HAVAYOLU TEKNİKLERİ • Laringeal tüp • Kombitüp • İleri havayolu açma teknikleri

44. LARİNGEAL TÜP (MASKE) TÜP KONEKTÖR VALF KAF

45. LARİNGEAL TÜP (MASKE)

46. LMA SEÇİMİ

47. LMA KAF HACMİ

48. LARİNGEAL TÜP YERLEŞTİRİLMESİ

49. LARİNGEAL TÜP YERLEŞTİRİLMESİ

50. LARİNGEAL TÜP YERLEŞTİRİLMESİ