1 / 86

VISUOMEN ĖS SVEIKATOS REFORMOS POREIKIS

VISUOMEN ĖS SVEIKATOS REFORMOS POREIKIS. Prof. Vilius GRABAUSKAS Kauno medicinos universitetas. Mokslinė konferencija “Sveikatos sistemos vystymo perspektyvos”, MRU, Vilnius, 2009 gruodžio 1-2 d. PRANEŠIMO TIKSLAS IR STRUKTŪRA.

thatcher-rylee
Télécharger la présentation

VISUOMEN ĖS SVEIKATOS REFORMOS POREIKIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VISUOMENĖS SVEIKATOS REFORMOS POREIKIS Prof. Vilius GRABAUSKASKauno medicinos universitetas Mokslinė konferencija “Sveikatos sistemos vystymo perspektyvos”, MRU, Vilnius, 2009 gruodžio 1-2 d.

  2. PRANEŠIMO TIKSLAS IR STRUKTŪRA • Priminti visuomenės sveikatos problemų sprendimo strategines koncepcijas • Atkreipti dėmesį į pagrindines Lietuvos gyventojų sveikatos problemas, palyginant jas Europos Sąjungos kontekste • Aptarti Lietuvos gyventojų sveikatos problemų priežastis bei jų socialinį kontekstą • Pademonstruoti būtinybę reformuojant visuomenės sveikatos sektorių koreguoti šalies sveikatos politikos įgyvendinimo strategijas grindžiant visuomenės sveikatos mokslo koncepcijomis Vilius Grabauskas

  3. Sveikatos problemų sprendimo principinės strategijos • Ligų diagnostika ir gydymas Savalaikė diagnostika Efektyvus terapinis ar chirurginis gydymas Reabilitacija • Ligų priežasčių šalinimas Sveikatos ugdymas Kryptinga profilaktika Aplinkos sauga Asmens sveikatos priežiūra Visuomenės sveikatos priežiūra Vilius Grabauskas

  4. Sveikatos sistema • Sveikatos sektorius Asmens sveikatos priežiūra Visuomenės sveikatos priežiūra • Kiti visuomenės veiklos sektoriai ir jų atsakomybė sveikatai (ekonomika, socialinė ir fizinė aplinka, švietimas, pramonė, žemės ūkis ir maistas, transportas ir t.t.) Palaikymo infrastruktūra (Sveikatos technologijos, farmacija, informacinė sistema, mokslas) Vilius Grabauskas

  5. S.Bertarelli. Klinikinė scena (Medicatrina). 1550 Vilius Grabauskas

  6. Kodėl šiuolaikiškai suvokiant sveikatos sistemą valstybei būtina turėti mokslu pagrįstą sveikatos politiką? Teisė į sveikatą Teisė į sveikatos priežiūrą Sveika visuomenė yra ne tik gyvenimo kokybės, bet ir valstybės socialinės-ekonominės pažangos garantas Vilius Grabauskas

  7. Būtinos sąlygos efektyviam sveikatos sistemos funkcionavimui ir valdymui • Objektyvi informacija • Profesionalūs darbuotojai/komanda • Resursai • Veiksmų koordinacija • Sveikatos politika + įgyvendinimo planas Vilius Grabauskas

  8. Pagrindinės Lietuvos vyrų ir moterų mirties priežastys 2008 m. (procentais) Šaltinis: Lietuvos sveikatos informacijos centras, 2009 Vilius Grabauskas

  9. IŠSIVYSČIUSIOS ŠALYS Hipertenzija Tabakas Cholesterolis Antsvoris Vaisių ir darž.nekank.vartojimas Fizinės veiklos stoka Alkoholis Oro tarša Švino poveikis Profesiniai karcinogenai Narkotikai Nesaugūs lyt.santykiai Profesinė rizika Profesinių traumų rizika 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 PAGRINDINIŲ RIZIKOS VEIKSNIŲ ĮTAKA MIRTINGUMUI 2000 m. World Health Organization Vilius Grabauskas

  10. Dešimties svarbiausių veiksnių įtaka mirtingumui, nulėmusių Lietuvos gyventojų mirtis 2002 metais Šalt.: European Health Report 2005, WHO/EURO, Copenhagen 2005 Vilius Grabauskas

  11. PAGRINDINIŲ KRAUJOTAKOS SISTEMOS PATOLOGIJOS VYSTYMĄSI SKATINANČIŲ RIZIKOS VEIKSNIŲ PAPLITIMAS (%) TARP 35-64 m. AMŽIAUS LIETUVOS GYVENTOJŲ Vilius Grabauskas

  12. SANTYKINĖ NESUSITUOKUSIŲJŲ MIRTIES RIZIKA LIETUVOS POPULIACIJOJE LYGINANT SU SUSITUOKUSIAIS ATSKIROSE AMŽIAUS GRUPĖSE (SUSITUOKUSIŲ = 1) AMŽIUS Vilius Grabauskas

  13. LIETUVOS GYVENTOJŲ BENDRO MIRTINGUMO SKIRTUMAS TARP UNIVERSITETINĮ IR PRADINĮ IŠSILAVINIMĄ TURINČIŲ ŽMONIŲ (UNIVERSITETINIO IŠSILAVINIMO GRUPĖS MIRTINGUMAS = 1) Santykis 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70+ Vyrai Moterys Amžius metais Vilius Grabauskas

  14. PROPORCIJA REGULIARIAI RŪKANČIŲ, PRIKLAUSOMAI NUO IŠSILAVINIMO LYGIO % 68.0* 70 60 48.5* 50 36.7 40 30 17.4* 20 10.8 9.1 10 0 Universitetinis Nebaigtas vidurinis Vidurinis Vyrai Moterys * - p<0.05, lyginant su žemiausiu išsilavinimu Vilius Grabauskas

  15. PROPORCIJA MAŽIAUSIAI BENT KARTĄ PER SAVAITĘ VARTOJANČIŲ STIPRIUS ALKOHOLINIUS GĖRIMUS, PRIKLAUSOMAI NUO IŠSILAVINIMO LYGIO % 40 33.9* 28.6* 30 24.7 20 7.8 10 6.0 5,1 0 Universitetinis Nebaigtas vidurinis Vidurinis Vyrai Moterys * - p<0.05, lyginant su žemiausiu išsilavinimu Vilius Grabauskas

  16. PROPORCIJA REGULIARIAI RŪKANČIŲ, PRIKLAUSOMAI NUO ŠEIMOS PAJAMŲ % 70 58.9* 60 48.1 43.5 50 40 30 20 11.2 10.0 10.4 10 0 Didžiausios pajamos Vidutinės pajamos Mažiausios pajamos Vyrai Moterys * - p<0.05, lyginant su vidutinėm ir didžiausiom pajamom Vilius Grabauskas

  17. IŠSIVYSČIUSIŲ ŠALIŲ PATIRTIS PSO IŠVADOS: Aukščiausias sveikatos lygis stebimas ne pačiose turtingiausiose šalyse (visuomenėse), bet tose, kur yra mažiausias šeimos pajamų skirtumas tarp turtingųjų ir skurdžių Health Promotion and Investment Vilius Grabauskas

  18. MAISTO PRODUKTŲ PASIRINKIMO KRITERIJAI LIETUVOS POPULIACIJOJE (BALTIJOS MITYBOS IR SVEIKATOS TYRIMAS) 80 66,8 70 60 50 40 30 20 16,1 8,3 6,4 10 2,4 0 Profilaktika Kaina Skonis Mėgiamas maistas Speciali dieta Vilius Grabauskas

  19. MAISTO PRODUKTŲ PASIRINKIMO KRITERIJAI PRIKLAUSOMAI NUO ŠEIMOS PAJAMŲ LIETUVOS POPULIACIJOJE (BALTIJOS MITYBOS IR SVEIKATOS TYRIMAS) 77 Profilaktika 80 Kaina 69 Skonis Mëgiamas maistas 60 45 40 30 15 14 20 11 8 8 8 8 7 0 VIDUTINĖS PAJAMOS DIDŽIAUSIOS PAJAMOS MAŽIAUSIOS PAJAMOS Vilius Grabauskas

  20. Mirtingumas 1000 gyventojų 2008 m. Šaltinis: Lietuvos sveikatos informacijos centras, 2009 Vilius Grabauskas

  21. SVEIKATOS SISTEMA SVEIKATĄ LEMIANTYS FAKTORIAI GENETINIS PAGRINDAS 20% APLINKA 20% GYVENSENA 50% MEDICINOS PAGALBA 10% Vilius Grabauskas

  22. KĄ IR KAIP DARYTI ? REFORMA !!! ??? STRATEGIJOS TIKSLAMS PASIEKTI ??? ??? VEIKSMŲ PLANAS ??? ??? IŠTEKLIAI ??? SVEIKATOS POLITIKA (NACIONALINĖ, REGIONINĖ, SAVIVALDYBĖS) Vilius Grabauskas

  23. R.Hinkley. Narkozės demonstravimas Masačiusetse, JAV, 1882 Vilius Grabauskas

  24. Sveikatos politikos apibrėžimas Sveikatos politika – tai sveikatos ir jos reikalų valstybinio tvarkymo teorija ir praktika, kuri įteisinama kaip bendroji valdymo funkcija, pripažįstanti sveikatą socialine bei ekonomine vertybe. Vilius Grabauskas

  25. Vilius Grabauskas

  26. Sveikatos politikos principai (patvirtinti PSO Europos Sveikatos Asamblėjoje, priimant dokumentą SVEIKATA-21) • Teisumas • Prieinamumas • Priimtinumas • Tinkamumas • Solidarumas • Lygybė • Visapusiškumas • Laisvas pasirinkimas Vilius Grabauskas

  27. LIETUVOS NACIONALINĖ SVEIKATOS KONCEPCIJA SVEIKATOS ĮSTATYMAI AKTYVI SVEIKATOS POLITIKA IR STRATEGIJA SVEIKATOS UGDYMAS SVEIKA GYVENSENA MEDICINOS PAGALBA APLINKOS SAUGA VYSTOMA VISA SVEIKATOS SISTEMA PSO “SVEIKATOS VISIEMS” PRINCIPAI Vilius Grabauskas

  28. Vilius Grabauskas

  29. Kaip Lietuvai sekėsi įgyvendinti sveikatos politiką? Vilius Grabauskas

  30. Reformos vyksmo vertinimas • Subjektyvus  Politikų  Žiniasklaidos  Visuomenės • Objektyvus  Rodikliai  Tarptautinė nuomonė Vilius Grabauskas

  31. P.Bruegel. Aklieji. 1568 Vilius Grabauskas

  32. LSP ĮSIPAREIGOJIMO IR KŪDIKIŲ MIRTINGUMO DINAMIKOS PALYGINIMAS Šaltinis: www.sam.lt Vilius Grabauskas

  33. Mirtingumo rodiklių, kaip sveikatos indikatorių dinamika Standartizuotas mirtingumas dėl ischeminės širdies ligos 0-64 m. amžiaus grupėje 1998-2010 metai (100 000 gyventojų) Šaltinis: NST 2006 m. pranešimas Vilius Grabauskas

  34. Vidutinės numatomos gyvenimo trukmės kaita 73,0 73 72,7 72,5 72,2 72,1 72 71,5 71 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Vidutinė numatoma gyvenimo trukmė (esama tendencija) Vidutinė numatoma gyvenimo trukmė ( LSP tikslas) Vidutinės numatomos gyvenimo trukmės prognozė pagal esamą tendenciją Šaltinis: NST metinis pranešimas, 2006 m. Vilius Grabauskas

  35. ES šalių gyventojai: kūdikių mirtingumas 1000 gyvagimių, 1980-2006 m. WHO, European health for all database, 2007 Vilius Grabauskas

  36. ES šalių gyventojai: gimusiųjų vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė metais, 2005 m. * - 2004 metai ** - iki 2004 metų WHO, European health for all database, 2007 Vilius Grabauskas

  37. Standartizuoto mirtingumo rodiklis 100000 gyventojų ES šalyse: visos mirties priežastys, 2005 m. * - 2004 metai ** - iki 2004 metų WHO, European health for all database, 2007 Vilius Grabauskas

  38. Standartizuoto mirtingumo rodiklis 100000 gyventojų ES šalyse: su alkoholio vartojimu susijęs mirtingumas, 2005 m. * - 2004 metai ** - iki 2004 metų WHO, European health for all database, 2007 Vilius Grabauskas

  39. ES šalių ir Lietuvos BVP augimo perkamosios galios standartais (PGS) palyginimas (1996 m. = 100 proc.) • * - prognozė • Eurostat, 2007 Vilius Grabauskas

  40. ES šalys: visuomeninės ir privačios išlaidos sveikatinimo veiklai procentas nuo BVP, 2004 m. * - 2003 m. duomenys ** - ankstesni nei 2003 m. duomenys WHO, European health for all database, 2007; Statistikos departamentas prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės Vilius Grabauskas

  41. ES šalys: Visuomeninės išlaidos sveikatai, procentas nuo visų išlaidų sveikatai, 2004 m. * - 2003 m. duomenys ** - ankstesni nei 2003 m. duomenys WHO, 2007; Statistikos departamentas prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės Vilius Grabauskas

  42. ES šalys: išlaidų sveikatinimo veiklai palyginimas, 2005 m. OECD Health Data, 2007; VLK duomenys, 2007 Sveikatos ekonomikos centras, perskaičiuota pagal 2005 m. JAV dolerio/lito kursą. Vilius Grabauskas

  43. DEMOGRAFINĖ SITUACIJA LIETUVOJE 2001 – 2008 METAIS Vilius Grabauskas

  44. PAGRINDINIŲ PRIEŽASČIŲ SUKELTO MIRTINGUMO RODIKLIŲ KAITA LIETUVOJE1994-2000 m.m. (AMŽIUS 0-64 m.m.) Vilius Grabauskas

  45. 700 600 500 400 300 200 100 1970 1980 1990 2000 2010 2020 KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGŲ STANDARTIZUOTO MIRTINGUMO KAITA LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE Lietuva ES ES iki 2004 m. ES nuo 2004-2007 m. Metai Vilius Grabauskas

  46. 210 200 190 180 170 160 1980 1990 2000 2010 2020 1970 PIKTYBINIŲ NAVIKŲ STANDARTIZUOTO MIRTINGUMO KAITA LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE /100 000 Lietuva ES ES iki 2004 m. ES nuo 2004-2007 m. Metai Vilius Grabauskas

  47. TRANSPORTO ĮVYKIŲ LEMTO KAITA STANDARTIZUOTO MIRTINGUMO LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJ /100 000 50 40 30 Lietuva ES ES iki 2004 m. ES nuo 2004-2007 m. 20 10 0 Metai 1980 1990 2000 2010 2020 1970 Vilius Grabauskas

  48. 110 100 90 80 70 60 50 40 30 1970 1980 1990 2000 2010 2020 KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGŲ STANDARTIZUOTO MIRTINGUMO KAITA LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE /100 000 Lietuva ES ES iki 2004 m. ES nuo 2004-2007 m. Metai Vilius Grabauskas

  49. 700 600 500 400 300 200 100 1970 1980 1990 2000 2010 2020 RŪKYMO SUKELTŲ LIGŲ STANDARTIZUOTO MIRTINGUMO KAITA LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE /100 000 Lietuva ES ES iki 2004 m. ES nuo 2004-2007 m. Metai Vilius Grabauskas

More Related