1 / 16

ADHD Hyperkinetisk lidelse

Tidsakse. Problemakse. . ADHD Hovedkjennetegn.. Forstyrrelser i aktivitet, hyperaktivitet.ImpulsivitetKonsentrasjonsvanskerDet kan v

tilly
Télécharger la présentation

ADHD Hyperkinetisk lidelse

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    2. ADHD Hyperkinetisk lidelse Rusforum Klkken, 5 mai 2008 Geir.nyvoll@sb-hf.no

    4. ADHD Hovedkjennetegn. Forstyrrelser i aktivitet, hyperaktivitet. Impulsivitet Konsentrasjonsvansker Det kan vre ulik fordeling av hovedsymptomene og kan gi ulike diagnoser: ADHD, ADD, impulsiv type. DSM har flere kategorier enn ICD-10. ADHD forekommer sjelden alene uten andre flgetilstander/diagnoser.

    5. Vanligste tilleggstilstander hos voksne med ADHD

    6. ADHD 30-40% har normal funksjon. 10% har markerte vansker. Resten har moderate vansker. IQ og grad av emosjonell stabilitet viktigste faktorer for prognose. Vanligvis noen i nre familie som har lignende problemer.

    7. rsaker Genetiske faktorer 70-90% Svangerskap og fdselskomplikasjoner. Svangerskapsforgiftning, manglende nring, infeksjoner, alkoholmisbruk Ervervet hjerneskade Infeksjoner Miljgifter: bly, tobakk, alkohol Ingen korrelasjon til psykososiale forhold.

    8. ADHD en hjerneorganisk lidelse Forstyrrelser i subcortikale strukturer med forbindelse til frontallappene. PET scan har vist mindre blodgjennomstrmning, mindre nevral aktivitet i prefrontale omrder og i det limbiske system via striatum. Det er funnet ulike utfall med ulike mlemetoder.

    9. ADHD og rusmiddelmisbruk Rusmidler og Strattera/Ritalin (S/R) virker inn p samme hjernefunksjoner. S/R vil ikke ha forventet effekt hvis det er samtidig rusmisbruk. Ritalin har ruseffekt nr det snortes eller injiseres. Strattera har ingen ruseffekt. Man m ikke ha tre mneders pause for f prve ut S/R. Man m ha sluttet i minst tre mneder, ogs helst fr utredning

    10. ADHD og LAR Det er normalt ikke lov gi sentralstimulerende medisin til LAR pasienter. ARP har et forsksprosjekt i kombinasjon LAR/Ritalin godkjent av Shdir. Godkjent for et ftall pasienter og med streng kontroll. Veien inn i prosjektet er via ansvarsgruppen.

    14. Medisinering av ADHD ADHD forrsaker avvik i nevrotransmitterne dopamin og noradrenalin som er viktige for inhibisjon, motivasjon, lring og reaksjoner p forsterkning. Ritalin virker hovedsakelig p dopamin. Strattera virker hovedsakelig p noradrenalin.

    15. Medisinering av ADHD Fastlegen m vre enig i/og villig til overta foreskrivning av medisin. Strattera et C preparat som fastlege kan skrive ut, men for f det p bl resept m pasienten vre utredet og anbefalt medisinert av spesialisthelsetjenesten. Ritalinforeskrivning skal startes opp i spesialisthelsetjenesten, men fastlegen kan fortsette den. Fastlegen m ske om spesiell forskrivningsrett.

    16. Utredning av ADHD Hva kan 1 og 2 linjen gjre? Pasienten fyller ut ASRS. Innhente epikriser og informasjon fra tidligere tiltak. Observere symptom. Gjennomfrer ADDIS eller lignende Urinprver fr og etter medisinering. Gjennomfrer utredning av ADHD og psykisk lidelse. ASRS F90/ADHD i MINI CPT II SCL-90-R, CIP, MCMI-III/PDQ-4, SCID-II, MINI Intervju med foreldre Kognitive tester ved behov

    17. Hvordan skal 1 og 2 linjen samarbeide fr og etter at diagnosen er satt?

More Related