1 / 29

TKO ĆE DARIVATI KRV ZA 10 GODINA?

TKO ĆE DARIVATI KRV ZA 10 GODINA?. Irena Jukić, HZTM Rijeka, lipnja 2005. PROMIŠLJANJA. Starenja populacije Kriteriji za odbir “Stare” i “nove” bolesti Altruizam. “Starenje Europe” 1993. g. > 65 g. = 16% stanovnika 2004. g. > 65 g. = 17% stanovnika

tolla
Télécharger la présentation

TKO ĆE DARIVATI KRV ZA 10 GODINA?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TKO ĆE DARIVATI KRV ZA 10 GODINA? Irena Jukić, HZTM Rijeka, lipnja 2005.

  2. PROMIŠLJANJA • Starenja populacije • Kriteriji za odbir • “Stare” i “nove” bolesti • Altruizam

  3. “Starenje Europe” 1993. g. > 65 g. = 16% stanovnika 2004. g. > 65 g. = 17% stanovnika 2025.g. – predviđanje > 65 g. = 22% stanovnika “Starenje Kine” 2020.g.- predviđanje > 65 g. = 400 000 000 stanovn.

  4. Očekivana dob EU (25 čl.) 81,8 g USA 80,0 g CRO 78,3 g Očekivano trajanje života iznad 60 godina EU 20,2 g CRO 16,0 g

  5. Starost populacije RH4.437.460

  6. Starost populacije RH 4.437.460

  7. KRITIČNE TOČKE U PROJEKCIJI POTREBA ZA KRVNIM PRIPRAVCIMA - dob populacije 1980 1990 2002 100 80 60 40 20 0 0 1-4 5-9 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 85- 90+ ? Broj bolesnika/1000 st. > 65 god. 18-65 god. ? dob Potrebe za transfuzijskim liječenjem koncentratima eritrocita

  8. KRITIČNE TOČKE U PROJEKCIJI POTREBA ZA KRVNIM PRIPRAVCIMA - zahtjevi i zalihe 1990 2002 1980 Transfundirani konc eritrocita /1000 st /1 god. 45 ? 40 35 Zalihe konc eritrocita ? ? 20% 15% Odbijeni davatelji 10% 5% HIV 1985 HCV nvCJD WNV 1993 SARS 2002 1980 1990

  9. BROJ PRIKUPLJENIH DOZA KRVI 1998. – 2004.

  10. ISKORIŠTENJE PRIKUPLJENIH DOZA KRVIU HRVATSKOJ U 2004.G. 158.286 DDK dalo krv 1,14% Neuspjele punkcije ?% Istek roka uporabe ? % Kontrola kvalitete i ne klinička uporaba 98,86% Sukladne doze 365.264 Proizvedeno pripravaka 2,36 Indeks 98,44% Izdano u transf. jedinice / boln. odjele / IZ 0,42% Uništeno nakon serološkog testiranja 9,45% Neutrošeno u transfuz. jedinici / odjelima 88,99% Transfundirano / prerada plazme HZTM

  11. POTVRĐENO POZITIVNI DDK1998. – 2004.

  12. ODNOS PRIKUPLJENOG BROJA DOZA I ODBIJENIH DDK

  13. RAZLOZI ODBIJANJA DAVATELJA

  14. “RIZIČNA” PONAŠANJA(apsolutni broj)

  15. “RIZIČNA” PONAŠANJA(postotak)

  16. KRVLJU PRENOSIVE ZARAZNE BOLESTI1 • SIFILIS – najranije uvedeno testiranje • HBV – rane 70-e • HIV – sredinom 80-ih • HCV – početkom 90-ih • HTLV I/II –sredinom 80-ih(Japan), početkom 90-ih Europa • nvCJD – sredinom 90-ih

  17. KRVLJU PRENOSIVE ZARAZNE BOLESTI 2 • WNV – početkom 21.stoljeća - 2002. u SAD 21 slučaj prijenosa - testiranje uvedeno u srpnju 2003. - rezidualni rizik 0,36/10 000 transfuzija - vrane pred Babilonskim kulama 323.g.p.n.e. • SARS – uzročnik korona virus, 2003. u Kini - Singapur, Vietnam, Kanada, SAD, Nizozemska, Belgija - kratka viremična faza

  18. KRVLJU PRENOSIVE ZARAZNE BOLESTI 3 • RIFT VALLEY FEVER – virusna zoonoza - 30-ih godina u Keniji - 2000. prvi put izvan Afrike - do 10% oboljelih trajan gubitak vida, meningoencefalitis, 1% letalan ishod • Chagasova bolest, CMV, EBV, HPV-B19, HGV, TTV, HHV-8, malarija,... • GDJE JE KRAJ???

  19. PREVENCIJA ? • Nemoguća izolacija ljudi • Epidemije velikih razmjera i brzo širenje • Putovanja, tranzicije, trgovina • Putevi širenja nepotpuno jasni • Prijenos bolesti sa životinja na ljude • Razmjena informacija • Važnost anamneze!!!

  20. PREVENCIJA ? • Promidžba davalaštva s ciljem: - usmjerenosti na davatelje niskog rizika - edukacije DDK o njihovoj ulozi i odgovornosti - poticanje osobne odgovornosti DDK - stvaranje partnerskog odnosa s DDK - zadržavanje postojećih davatelja - afirmativna suradnja s medijima

  21. PREVENCIJA ? • Odabir davatelja - ključan za zdravlje DDK i temelj sigurnosti za primatelja - informacije o rizicima prije pregleda - uniforman upitnik za selekciju - kompjuterizirana dokumentacija sa svim ranijim podacima - anamnestički podaci (zdravstveno stanje, način življenja, putovanja...)

  22. ŠTO JE DOCO?(Donor Complications Haemovigilance) • Haemovigilance Relating to Donors (European Haemovigilance Seminar, London 2005) • ISBT radna grupa, Edinburgh 2004. s ciljem - prikupiti podatke - izraditi listu komplikacija - definirati komplikacije • EHN radna grupa zadužena za organizaciju i koordinaciju rada

  23. DOCO - Zašto? • Upoznavanje s rizicima • Realno informiranje davatelja • Smanjenje broja - komplikacija - dugotrajnih simptoma • Povećanje sigurnosti davatelja i zadržavanje redovitih davatelja

  24. DOCO - Kako? • Prvi korak - Haemovigilance - uočavanje događaja/komplikacija - kategorizacija - definicije - povjerljiva izvješća • Teoretski dio: Praktični dio: Etiologija Objektivnost Liječenje i profilaksa Laka razumljivost Jednostavnost

  25. DOCO - Kako? • Drugi korak – medicinski podaci • simptomi • tretman • komplikacije • profilaksa

  26. DOCO – GLAVNE KATEGORIJE(Prijedlozi EHN i ISBT radnih grupa od 25.02.2005.) • 10 glavnih skupina i 10 podskupina reakcija i komplikacija • kategorizacija prema patofiziološkim promjenama • definicija svake neželjene pojave • opis simptoma • navod moguće komplikacije

  27. UMJESTO ZAKLJUČKA • Nesklad između ponude i potrebe je u porastu (i dalje će rasti) • Bolesti (čak i bizarne) ne poznaju više ni granice kontinenata • Transfuzijsko liječenje je sve zahtjevnije, a izbor davatelja sve stroži • “Ne bojimo” se bolesti koje znamo i testiramo već onih koje dolaze

  28. Ipak: HOMO HOMINI DONOR EST!

  29. Čestitam svima 14. lipnja, Svjetski dan darivatelja krvi!

More Related