270 likes | 511 Vues
DS 60.03.FA.EU.TE2. 04.SNM.EG.0606.03.00. Temel Yaşam Desteği. 3. Bölüm. Temel Yaşam Desteği. Hayat Kurtarma Zinciri. Hayat Kurtarma Zinciri. Hayat kurtarma zinciri 4 halkadan oluşur. Son iki halka ileri yaşam desteğine aittir ve ilkyardımcının görevi değildir.
E N D
DS 60.03.FA.EU.TE2 04.SNM.EG.0606.03.00
Temel Yaşam Desteği 3. Bölüm
Hayat Kurtarma Zinciri • Hayat kurtarma zinciri 4 halkadan oluşur. Son iki halka ileri yaşam desteğine aittir ve ilkyardımcının görevi değildir. • 1.Halka - Sağlık kuruluşuna haber verme (112), • 2.Halka - Olay yerinde yapılan Temel Yaşam Desteği, • 3.Halka - Ambulans ekiplerince yapılan müdahaleler, • 4.Halka - Hastane acil servisleridir.
Temel Yaşam DesteğiNedir? Hayat kurtarmak amacı ile solunumu ve / veya kalbi durmuş olan kişiye, suni solunum ve/ veya dış kalp masajının yapıldığı ilaçsız müdahalelerdir.
Solunum-Kalp Durması Yaşam bulgularından: • Hareketin olmaması, • Solunumun olmaması, • Öksürük, aksırık oluşmaması 4-6 dakikada beyin ölümü başlar. 10 dakikada tamamlanır.
Bilinç Durumunun Değerlendirilmesi • Hasta / yaralıya sözlü uyaran yada hafifçe omzuna dokunarak “iyi misiniz?” diye sorularak bilinç durumu değerlendirmesi yapılır.
Yardım Çağırma • İlkyardımcı bilinç kontrolünden sonra Bilinç kapalı ise 112’nin aranmasını sağlar, yada kendisi arar. • Ortamda başka ilkyardımcı yoksa: Çocuklarda ve boğulma durumunda 5 tur TYD uygulanır, sonra ambulans çağırılır!
Suni Solunum • Ağız içindeki yabancı cisim varsa çıkarılır. • Hasta/yaralının solunum yolu açıldıktan( Baş- çene pozisyonu) sonra, solunum Bak-Dinle-Hisset yöntemi ile değerlendirilir, (5-10 sn)
Suni Solunum II • Hastada solunum yoksa; 2 kurtarıcı solunum : 30 göğüs kompresyonu yapılır ( 100/ dk.) • Hasta yaşam belirtisi gösterene kadar Kesintisiz suni solunum ve kalp masajına devam edilir. Yaşam belirtisi gösterdiğinde Bak-Dinle –Hisset 5-10 sn yapılır durum değerlendirilir.
Suni Solunum III 600 ml hava (% 16 O2), Göğüs hareketi kontrol edilerek, Dakikada 15-20 kez olacak şekilde yapay solunuma devam edilir. • Bebeklerde ve çene kilitlenmesi vb. durumu olan yetişkinlerde , yapay solunum, ağızdan buruna hava verilerek yapılmalıdır, • İlkyardımcı kendini korumak için suni solunum sırasında ince bir tülbent, gazlı bez vb. kullanabilir.
Kalp Masajı Uygulama • Bilinci kontrol edilir( nasılsın –iyi misin)yoksa • Etraftan yardım istenir.(112) aranır • Bas-Çene Pozisyonu verilir, 5 -10 sn solunum kontrolünden sonra (bak-dinle-hisset)
Kalp Masajı Uygulama II • Önce 2 kurtarıcı solunum yapılır • Ardından Göğüs kemiğinin ortasına (merkezine) • 30 göğüs basısı yapılır (Dakikada 100 masaj • Dirsekler bükülmez, kollar yere 90º, • 4 – 5 cm bastırılır (1/3 oranında) • Yaşam bulguları( solunum, ses çıkarma vb.) yada refleksler ( kıpırdama, hareket etme vb.)gözleninceye kadar kesintisiz devam edilir.
TYD de Önemli Noktalar • Solunum, dolaşım durunca beyin ölümü 10 dakikada tamamlanır. • Ancak soğuk ortamda bu süre uzar. • Yalnız kalp masajı yapılırsa, beyin ölümü 5 dakika gecikir. • Suda boğulmalarda ilkyardımcı yalnız ise 30:2 5 tur uygulandıktan sonra 112 aranır. • TYD kesin ölüm bulguları varlığında (yaralanma, ölüm lekeleri) uygulanmaz.
TYD Ne Zaman Son Verilir? • Yaşam belirtileri gözlenince, • Ambulans gelince,
Koma Pozisyonu • H/Y’nın yaşam bulguları var, bilinci kapalı ise, koma pozisyonu verilir.
Bebek ( 0 – 12 ay) TYD • 1) Bilinci topuktan değerlendirilir. Bilinç yok ise, 112 aratılır. • 2) Havayolu açılır, ( Baş Çene pozisyonu) • 3)Baş hafifçe geriye eğilir, • 4)Bak – dinle - hisset ( 5 sn )
5-)Solunum gelmedi ise ağız dolusu nefes ağız ve burnunu içine alacak şekilde, her biri 1 sn. üzerinde 5 kurtarıcı nefes verilir. • 6-)Hala cevap yok ise 30 göğüs kompresyonu ardından 2 solunum verilir. İlk yardımcı yalnız ise bu işleme devam ettiği 1 dk sonrasında 112’yi arar.
İki meme başının altındaki hattın ortası göğüs merkezini oluşturur.
Kalp Masajı Tekniği • 0- 1 yasta Bir elin orta ve yüzük parmağı göğüs merkezine yerleştirilir. • Göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar basınç yapılır. • Dakikada 100 kez olacak şekilde bası uygulanır ve 30 – 2 devam edilir.
Çocuklarda (1 – 8 ) Yaş TYD • Çocuklarda yetişkinlerden farklı olarak, tek el ile göğüs basısı yapılır. • ( Eğer çocuk yetişkin görünümünde ise 2 el ile kalp basısı yapılır.) • Göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar basınç uygulanır. • Dakikada 100 kez olacak şekilde 30 : 2 kalp basısı ve solunuma devam edilir.
Bebek ve Çocuklarda TYD 0-1 yasta önce 5 kurtarıcı solunumun ardından cevap yoksa 2:30 suni solunum ve kalp masajı yapılır.