Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh sau xuất viện

1. Chămsócbàmẹvàtrẻsơsinhsauxuấtviện Carol Quayle & Anne Millar

2. Đại cương Mẹ • Chămsócthểchất • Chămsócvú • Vết may • Sảndịch • Sựbàitiết • Chămsóctinhthần • Ngủ, nghỉngơi • Dấuhiệutrầmcảm • Coping Bé • Da • Màusắcda • Tìnhtrạngchung • Cânnặng • Búmẹ • Sựbàitiết • Phân • Nướctiểu • Hoạtđộng

3. Chăm sóc vú Tình trạng vú • Mềm hay căng tức • Tình trạng tuyến vú • Triệu chứng viêm vú • Tình trạng núm vú • Có mặc áo nâng ngực

4. Tình trạng vú Viêm tuyến vú Nứt núm vú Việc bú mẹ • Kiểm tra núm vú • Nứt đầu vú • Chảy máu núm vú • Tình trạng viêm đỏ vú (viêm tuyến vú) • Áp – xe vú • Discharge Áp – xe vú nhiễm khuẩn

5. Tìnhtrạngvúkhichotrẻbúbình • Kiểm tra vú không có hiện tượng tắt sữa • Vú mềm không có hiện tượng lên sữa • Không có dấu hiệu viêm vú

6. Chăm sóc vết may • Vết may tầng sinh môn • Giữkhôvàsạch • Khôngnhiễmkhuẩn • Khôngrỉdịch • Tìnhtrạngvết may • Chămsóc • Vệ sinh bộphận sinh dục • Nướcchín • Nướcmuốiphaloãng • Thaybăngthườngxuyên

7. Chăm sóc vết mổ Vết mổ sanh • Khô, sạch • Sự tiết dịch • Các mũi khâu hoặc kẹp Chăm sóc • Giữ sạch vết may • Thay băng vết mổ nếu có thấm dịch

8. Sản dịch • Lượng sản dịch sẽ nhiều hơn so với lượng máu kinh bình thường • Lượng sản dịch thay đổi khi cho bé bú mẹ • Máu sản dịch sẽ ra nhiều hơn khi ngồi dậy • Sảndịchlúcđầuđỏtươi, chuyển sang màuđỏsậm hay nâu (máucũ) • Màunhạtdầnsau 3 – 6 tuần Kiểmtratínhchấtsảndịch: • Khôngcómùihôi • Khôngcómáucục • Khôngcósốt

9. Đối với mẹ Dinh dưỡng • Cần ăn nhiều • Uống nhiều nước • Những thức ăn thông thường • Thịt • Các sản phẩm từ sữa • Các loại rau, quả • Ngũ cốc • Uống ít nhất 8 ly nước mỗi ngày (240ml mỗi ly)

10. Sự bài tiết Chứcnăngbàngquang • Tiểuhếtnướctiểumỗilầnđitiểu • Đitiểunhiềulầntrongngày • Khôngtiểugắt, buốt • Nướctiểukhôngnặngmùi • Tiếptụccácbàitậpsànchậu

11. Sự bài tiết Đại tiện • Đi tiêu mỗi ngày (1 hoặc 2 lần) • Phân mềm • Vệ sinh bộ phận sinh dục sau khi đại tiện • Ăn nhiều rau, trái cây

12. Mốiquanhệmẹ - con Mẹ cần • Nhìn con • Bắt đầu sự chăm sóc bằng việc cho bú mẹ • Mỉm cười và nói chuyện với bé • Ôm ấp trẻ, vuốt ve và nựng nịu trẻ

13. Cácdấuhiệutrầmcảmsausanh • Dễ thay đổi • Buồn chán • Lo lắng • Dễ bị kích thích • Suy nghĩ tiêu cực • Mất ngủ hoặc ngủ suốt ngày • Thích gây rối – không muốn ăn hoặc luôn thèm ăn • Cảm giác không thể làm bất cứ việc gì • Sợ ở một mình và luôn nghĩ rằng mình là một bà mẹ tồi • Mất tự tin

14. Vaitròcủa cha mẹ • Sự chuẩn bị cho trẻ ăn • Tắm trẻ • Thay tã

15. Chuẩn bị cho trẻ bú bình • Bình sữa • Luộc sôi hoặc khử khuẩn bằng hóa chất tất cả bình sữa, núm vú và nắp bình sữa trong một dụng cụ bằng nhựa dẻo hoặc trong nồi +

16. Khi có khách đến thăm • Khách đến thăm, cần phải • Giúp cha, mẹ đứa trẻ những việc vặt trong nhà • Mẹ của bé cần quan tâm đến các cuộc viếng thăm này

17. Môi trường • Nữ hộ sinh đến thăm mẹ và bé trong vòng 24 giờ sau xuất viện • Thông thường chỉ đến một lần ngoại trừ những trường hợp gặp khó khăn thì đến hai hoặc ba lần

18. Các hoat động của mẹ Nghỉ ngơi • Mẹ cần được nghỉ ngơi sau khi bé ngủ • Giấc ngủ ban đêm và những giấc ngủ ngắn ban ngày giữa các cử bú rất quan trọng Các hoạt động thể chất • Cần thực hiện trở lại các bài thể dục trước sanh, như • Đi bộ • Làm những công việc thường ngày khi rảnh rỗi • Tập thể dục sau sanh

19. Môi trường chung quanh • An toàn • Dây điện – để ngoài tầm với của trẻ em, sửa lại chỗ bong tróc • An toàn trên xe hơi • Việc chơi với những đứa trẻ lớn • Những con vật nuôi

20. Sự hỗ trợ • Sự hỗ trợ của gia đình và cộng đồng • Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại địa phương cần theo dõi và đánh giá sự tăng trưởng và phát triển của trẻ • Kết hợp các dịch vụ và nhu cầu chăm sóc sức khỏe • Nhận biết được những nhu cầu chăm sóc có thể thực hiện được tại địa phương

21. Khámbé

22. Nơi bé ngủ • Quan sát nơi bé nằm ngủ • Môi trường xung quanh • Sự sạch sẽ, nệm phải cứng và đúng kích thước của nôi và không dùng gối • Đặt trẻ nằm ngửa, đặt bé nằm cuối nôi • Đặt nôi trong phòng ngủ của cha, mẹ • Môi trường luôn đảm bảo sạch sẽ và thoáng

23. Da của trẻ • Hai mắt sạch • Da hồng hào – không vàng da hay đã hết vàng da • Không nổi mẩn hay nốt ban đỏ

24. Hành vi • Cách cho trẻ ăn • Lượng thức ăn – số lần cho ăn, thể tích sữa trong bình • Ăn quá ít hay quá nhiều • Sự bài tiết • Số lần tiêu • Lượng nước tiểu – trẻ tiểu ướt tã 7 – 8 lần trong ngày

25. Hành vi Thóiquenngủ • Vừabúvừangủ • Búsaukhingủdậy • Trẻthoảmãnsaukhiđượcbú • Hoạtđộngcủatrẻkhithứcdậy

26. Vãn gia Trướckhiđếnthămsảnphụtạinhà, hãyđánhgiásự an toàncủanhânviêntrongcuộcviếngthămnàydựavào • Quátrìnhnằmviệncủahaimẹ con • Cuộcđiệnthoạihẹntrước • Thông tin tổngquátvềđịachỉvàcác chi tiếtkhác • Đảm bảo sự quan tâm của gia đình đối với cuộc viếng thăm và thời gian đón tiếp

27. Đánh giá sự an toàn khi vãn gia • Thuậnlợivàdễtìm, các chi tiếtvềđịachỉthậtchínhxác • Nhàriêng – ở thônquê • Lốivàonhà ở trước hay sau • Cửađóngđượckhông • An toànkhibướcvàonhà – cácbậcthang, nềnnhàkhôngbằngphẳng hay trơntrợtkhiđi • Khuvựccósóngđiệnthoạikhông • Cóthêmaikháctrongnhàkhông

28. Đánh giá sự an toàn khi vãn gia Nhậnxét • Cácthóiquenvềvănhóavàtôngiáo • Ngườitronggiađìnhcóliênquanđếnbạohànhtrướcđó • Nhữngngườitronggiađìnhcóvấnđềvềsứckhỏetâmthầnvídụnhưchứngảogiác • Sảnphụlàngườinghiện hay cóngườitronggiađìnhnghiệnrượu hay ma túy • Códínhdángtớiluậtpháp

29. Đánh giá sự an toàn khi vãn gia(3) Đánh giá an toàn tổng quát • Sự an toàn trong sử dụng điện và khí đốt • Sự cản trở của địa phương trong việc vãn gia • Vật nuôi – ở phía trước hoặc trong nhà Nếu nguy cơ an toàn được đánh giá ở mức độ trung bình hay cao, nhân viên vãn gia nên hướng dẫn cho họ dựa vào tình hình thực tế tại địa phương

30. Phiếuđánhgiámứcđộnguycơkhivãngia

31. Phiếu đánh giá nguy cơ khi vãn gia