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Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta ?

Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta ?. Intervento non malassorbitivo Francesco F urbetta. Fallimento del bendaggio prerogativa : completa reversibilità. Fallimento tecnico : Correzione della tecnica Qualsiasi procedura. Fallimento compliance: cambiamento della tecnica

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Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta ?

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Presentation Transcript

  1. Redo surgery dopo gastric banding: qualescelta? Intervento non malassorbitivo Francesco Furbetta

  2. Fallimento del bendaggioprerogativa: completareversibilità • Fallimentotecnico: Correzionedellatecnica Qualsiasiprocedura • Fallimento compliance: cambiamentodellatecnica Procedura a ridottoassorbimentoenergetico

  3. Chirurgialaparoscopicasequenziale Bendaggi: 2688 %EWL: 35% vs 48% (+team) FGB: 175 %EWL: 54% vs 51% (2 step) • Esamipesanti pre-post-operatori=0 • Terapia sub-intensiva/rianimazione=5 • Degenza post-op.=1 giorno (96%) • Terapiamedicadi routine • Indicazioni: • <Collaborazione • <Perditadi peso • Malattiametabolica SGB: 9 (safeGB) Redo: 401

  4. Chirurgiabariatricaefallimenti unachirurgia al difuoridellamalattia dove siopera Dove siè “obesi” Stile di vita bilanciare comportamento Chirurgia: 1) Ridottacapacità 2)Ridotto assorbimento

  5. Obesitàemalattie correlate Peculiarità: chirurgia al difuoridellamalattia Dove siè “obesi” Alteratorapporto con ilcibo Sedentarietà Rieducazionealimentare (Psichiatra-dietista) Rieducazionemotoria (Personal trainer) dove si opera xbilanciare <capacità <assorbimento Team multidisciplinare comportamento RegolabilitàReversibilità Nuovepotenzialità Nuove soluzioni “La fine del diabete e’ vicina” Camillo Ricordi- direttore DiabetesResearchInstitute, Miami - Florida sequenzialità

  6. FallimentochirurgicoUnastrategiachirurgicavs un interventochirurgico reversibile • Restrizione? • Pouch • anastomosi • bendaggio Cambio? Lunghezze intestinali sequentiale ? • Restrizione? • re.-sleeve • bendaggio sequentiale

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