1 / 39

POVREDE OKA U SPORTU

POVREDE OKA U SPORTU. Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet Klinika za očne bolesti, KCS, Beograd. SUDSKOMEDICINSKI OSVRT NA POVREDE OKA U SPORTU – REVIJALNI PRIKAZ. Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet

valin
Télécharger la présentation

POVREDE OKA U SPORTU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. POVREDE OKA U SPORTU Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet Klinika za očne bolesti, KCS, Beograd

  2. SUDSKOMEDICINSKI OSVRT NA POVREDE OKA U SPORTU – REVIJALNI PRIKAZ Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet Klinika za očne bolesti KCS, Beograd

  3. INCIDENCA POVREDA OKA U prošlom veku stalan rast Garrow 1923 – 0,7% Cannova i sar. 1980 – 4,1% Jones 1988 – 25,1% McEwen 1989 – 42,2% od svih povreda oka

  4. POČETAK OVOG VEKA Procenat sportskih povreda očiju se smanjuje Barr i sar. 2000 – 12,5% Lei i sar. 2007 – 11,0%

  5. KARAKTERISTIKE Deca i mlađe osobe Posebna pozornost Retke ali ozbiljne Hirurgija, konzervativno lečenja Smanjenje funkcije vida Amauroza

  6. IGRAČI Profesionalni Amateri Rekreativci

  7. UZROCI POVREDA Mehaničke povrede su najčešće SMV – retko Parnički postupak, nadoknada, nematerijalna šteta Ekspertiza radi daljeg bavljenja istom vrstom sporta Posebno važno za profesionalne sportiste Životna egzistencija

  8. OSVRT U OVOM RADU Opšti pregled najčešćih povreda oka u sportu Način nastajanja povrede Tretman Prevencija

  9. METODE Rangiranje povreda – težina kliničke slike Način pregleda Tretman Faktori rizika Prevencija

  10. TEŽINA POVREDA Lake Teške SM klasifikacija

  11. LAKE POVREDE Tupa sila – adneksa oka Edem i hematom kapaka i periorbite Moguće i teže povrede očne jabučice Erozija rožnjače Laceracija kapaka – pozni poremećaji funkcije i estetski defekti Lake povrede Nema posledica po funkciju vida Ne predstavljaju sudskomedicinski problem

  12. STRANA TELA ROŽNJAČE I VEŽNJAČE Čestice prašine ili nekih drugih sitnih predmeta Zalepljena za rožnjaču ili vežnjaču Zabodena u rožnjaču ili vežnjaču Na zadnjoj površini kapaka Treptanje – erozije rožnjače, jak bol, blefarospazam, nemogućnost igranja Uklanjanje stranog tela i igrač može ponovo da se vrati u igru

  13. KONTAKTNA SOČIVA Pomerena u toku igre Iritacija Rapidni pad vida Meka KS pomerena ili pohabana Tvrda KS pomerena ili polomljena Laceracija rožnjače ili vežnjače Pitanje izdavanja dozvole ovim sportistima da se bave pojedinim vrstama sportova (košarka, boks, rukomet... Kontakt među igračima)

  14. TEŠKE POVREDE OKA ORBITA Blow out fraktura zidova orbite Edem i emfizem orbite Anestezija infraorbitalno Diplopije (glavna smetnja igraču) Lečenje (često) hirurško Bolovanje i odsustvo sa terena nekoliko nedelja Igranje sa zaštitnom maskom Sudskomedicinsko veštačenje – namera pri povređivanju, nošenje odgovarajućih zaštitnih sredstava u igri (hokej, boks)

  15. PREDNJI SEGMENT OČNE JABUČICE Kontuzione povrede očne jabučice u toku igre (lakat, ruka, reket, lopta...) Ove povrede relativno česte

  16. KONTUZIONE POVREDE OKA PREDNJI SEGMENT OKA Iridodijaliza Hifema Dislokacija providnog sočiva Traumatska midrijaza Rascep komornog ugla

  17. KONTUZIONE POVREDE OKA PREDNJI SEGMENT Ozbiljne povrede oka Pregled i tretman oftalmologa Odsustvo sa sportskih terena Nekada trajno onesposobljavanje bavljenja sportom SM pitanje invaliditeta i pitanje nematerijalne štete

  18. KONTUZIONE POVREDE OKA ZADNJI SEGMENT Hemoftalmus Ruptura horoideje Ruptura retine (najčešće dijaliza) Optički nerv – krvarenje u ovojnicama, ukleštenje ili prekid nerva Ruptura očne jabučice Obavezna hospitalizacija Hirurška intervencija (najčešće) Veoma ugrožen vid Profesionalni igrač – prekid uspešne sportske aktivnosti Umanjenje OŽA, naruženost, procena radne sposobnosti

  19. PENETRANTNE I PERFORATIVNE POVREDE OČNE JABUČICE Retke u sportu Plitka ili duboka prednja očna komora Pad igrača, oštar predmet, polomljene naočare Hirurška obrada Odsustvo sa sportskih terena duže vreme Jasan sudskomedicinski aspekt kao i kod drugih povreda

  20. PREGLED I TRETMAN IGRAČA SA PIP POVREDAMA Pregled odmah Odgovarajuće mere, sekundarna oštećenja Kratka anamneza Određivanje VO (orijentaciono) Dobro osvetljenje (baterijska lampa, reflektor) Prvo se pregledaju kapci, vežnjača, rožnjača, sklera

  21. PREGLED Erozija i strano telo rožnjače i vežnjače, bojenje fluoresceinom KS se traži i uklanja ako treba Obraća se pažnja na diplopije, anizokoriju, hifemu Najbliža zdravstvena ustanova radi specijalističkog pregleda U toku transporta glava se drži na ravnom a oko prekriveno

  22. DISKUSIJA Povrede oka u sportu Lake Teške oštećenje ili gubitak vida Lečenje nije svemoćno Prevencija Isključivanje riziko faktora

  23. RIZIKO FAKTORI Nisu svi sportovi podjednako opasni Nisko rizični (individualni sportovi – atletika, gimnastika) Visoko rizični (timski sportovi – fudbal, rukomet, košarka, vaterpolo) Veoma visoko rizični (upotreba reketa ili palica – hokej, tenis, skvoč, bambington)

  24. BOKS

  25. VATERPOLO I SKVOČ

  26. DRUGI RIZIKO FAKTORI Iskustvo igrača Iskusniji igrači se češće povređuju Brži i agresivniji u igri

  27. PAINTBALL

  28. TREĆI RIZIKO FAKTOR Igrači sa ambliopijom ili defektom u VP Poremećaji prostorne orijentacije Visoka miopija Prethodne operacije na očima Povrede manjeg intenziteta dovode do težih povreda i oštećenja vida SM odgovornost lekara koji je osposobio igrača Ne obazirati se na želje igrača Profesionalizam

  29. PREVENCIJA Prevencija najbolja zaštita i najjevtinija Više od 70% povreda se može izbeći Pedagoški saveti trenera Pravilni treninzi Poštovanje pravila igre Zaštitna sredstva ako su predviđena Sistematski pregledi Pravilna ocena stanja oka (a ne samo potpisivanje knjižice)

  30. BEZBEDNOST IGRE Neopreznost igrača (čak i namera) Sankcije od strane sudije

  31. KOŠARKA

  32. RUKOMET

  33. PRAVILA IGRE Poštovanje pravila igre Hokej – kažnjavanje visoko podignute palice Fudbal - visoko podignta noga Boks – rukavice odgovarajućih veličina, kacige .

  34. FUDBAL

  35. HOKEJ

  36. ZAŠTITNA SREDSTVA ZA OČI U najvećem broju sportova ne postoje Ograničenje VP i sposobnost vida Obaveza kod hokeja i paintballa

  37. ZAKLJUČAK Incidenca povreda oka u sportu je dugo vremena rasla Zadnje decenije incidenca opada Razlog: strožija pravila igre, strožije sankcionisanje prekršaja ovih pravila Spremnost igrača

  38. EVOLUCIJA SPORTA

More Related