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Gestion des soins en santé mentale adulte: collaboration des médecins du territoire avec les intervenants du CSSS de Québec-Nord (secteur du CLSC de La Jacques-Cartier). Présentation à l’occasion du colloque « Au cœur des réseaux locaux, les services médicaux de première ligne »
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Gestion des soins en santé mentale adulte: collaboration des médecins du territoire avec les intervenants du CSSS de Québec-Nord (secteur du CLSC de La Jacques-Cartier) Présentation à l’occasion du colloque « Au cœur des réseaux locaux, les services médicaux de première ligne » 4 et 5 décembre 2007
Présentatrices • Caroline Duval, chef d’administration de programme en santé mentale, Centre de santé et de services sociaux Québec-Nord • Dre Suzanne Pelchat, omnipraticienne au programme santé mentale, Centre de santé et de services sociaux Québec-Nord, chef du service médical du CLSC de La Jacques-Cartier et du département de médecine générale de la Haute-St-Charles
Plan de la présentation • Carte du territoire de la région de Québec • Population globale au CSSQN • Historique • Portrait de l’offre médicale sur le territoire du CLSC de La Jacques-Cartier (1993 à aujourd’hui) • Recrutement médical pour l’équipe de santé mentale • Objectifs de ce mode de soins partagés • Depuis les projets cliniques au CSSS • Trajectoire de services en santé mentale • Guichet d’accès – impacts • Conditions facilitantes pour le réseautage • Facteurs défavorables au réseautage • Conclusion
Population globale au CSSQN289 761 habitants • Haute St-Charles/Jacques-Cartier (90 850 habitants) • La Source (106 649 habitants) • Orléans (92 262 habitants)
Historique • Création de l’équipe de santé mentale en 1993 et arrivée d’un omnipraticien à temps plein • Clientèles rejointes: santé mentale menacée, troubles transitoires, troubles sévères et persistants • Constitution de l’équipe de départ
Portrait de l’offre médicale sur le territoire du CLSC de La Jacques-Cartier(1993-aujourd’hui) • Centre Hospitalier Chauveau (Hôpital général) CMDP constitué de tous les médecins omnipraticiens du territoire. Éducation médicale continue + comités du centre hospitalier Chauveau Cliniques médicales du territoire • Duchâtel: 8 médecins • Neufchâtel: 6 médecins • Val-Bélair: 6 médecins • Loretteville: 10 médecins • Valcartier: 2 médecins • Ste-Catherine: 2 médecins • 2 médecins seuls • Centre hospitalier Chauveau: urgence
Recrutement médical pourl’équipe de santé mentale • Un médecin par clinique • Rémunération par tarif horaire pour activités spécifiques en santé mentale • Participation aux rencontres hebdomadaires de l’équipe de santé mentale
Objectifs de ce mode de soins partagés • Ancrage dans chaque milieu • Notion de médecin-pivot dans chaque clinique • Accessibilité accrue pour les clientèles • Support aux médecins des cliniques • Amélioration de la connaissance de l’offre de services du CLSC • Approche bio-psycho-sociale • Prise en charge de la clientèle psychiatrique par les médecins omnipraticiens du milieu • Collaboration pour la prise en charge de la clientèle orpheline • Formation continue en psychiatrie
Depuis les projets cliniques au CSSS • Arrivée des guichets d’accès en santé mentale Rôle du médecin de l’équipe: • Plan de communication afin de faire connaître les guichets d’accès en santé mentale et la nouvelle trajectoire pour l’évaluation psychiatrique • Contacts bilatéraux avec les médecins du territoire par rapport aux activités du guichet • Membre de l’équipe interdisciplinaire qui évalue toutes les demandes au guichet.
Trajectoire de services en santé mentale CSSS Québec-Nord Guichet d’accès Orléans Guichet d’accès La Source Guichet d’accès Jacques-Cartier Guichet unique Module évaluation liaison: Centre hospitalier affilié Hôpital Enfant-Jésus Centre hospitalier Robert-Giffard Hôpital St-Sacrement
Guichet d’accès – impacts • Accessibilité accrue • Augmentation des références médicales • Médecin référent informé de la trajectoire de services de son client • Communication accrue avec les médecins du territoire • Services de proximité
Conditions facilitantes pour le réseautage • Présence d’un omnipraticien au guichet: fonction liaison • Ouverture de l’équipe à la présence médicale • Bon maillage entre la gestionnaire et le médecin de l’équipe • Le réseautage n’est pas du temps perdu • Travail interdisciplinaire
Facteurs défavorables au réseautage • Repose sur des individus • Si délai d’attente non-respecté • Continuer à motiver les partenaires quant au sens du changement tant à l’interne qu’à l’externe
Conclusion • Portes d’entrée pour recevoir des traitements en psychiatrie sont multiples • Bon réseautage afin que le client demeure au centre des services que sa condition requiert • Chaque milieu a sa dynamique propre • Être créatif en misant sur la prémisse que chacun des partenaires impliqués vise ce qu’il y a de mieux pour son client • Vision claire • Aller chercher régulièrement les besoins des médecins permet une collaboration efficace