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MALROTACION INTESTINAL

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Presentation Transcript

    1. MALROTACION INTESTINAL HUGO DELGADO BARTRA CIRUJANO PEDIATRICO HOSPITAL NACIONAL DOCENTE SAN BARTOLOME UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

    2. MALROTACION INTESTINAL

    3. MALROTACION INTESTINAL

    4. MALROTACION INTESTINAL

    5. MALROTACION INTESTINAL

    6. MALROTACION INTESTINAL

    7. MALROTACION INTESTINAL

    8. MALROTACION INTESTINAL

    9. MALROTACION INTESTINAL

    10. MALROTACION INTESTINAL

    11. MALROTACION INTESTINAL FISIOPATOLOGIA EL CRECIMIENTO ANORMAL DEL EXTREMO DUODENOYEYUNAL DEL INTESTINO MEDIO ES EL MAYOR CONTRIBUYENTE A LAS ANOMALIAS ROTACIONALES EL RETARDO DE ESTE CRECIMIENTO, PUEDE RESULTAR EN FALLA DE SU MOVILIZACION DETRS DE LA RAIZ DEL MESENTERIO EL CIEGO Y EL COLON JUEGAN UN ROL MENOR EN EL DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO

    12. MALROTACION INTESTINAL FISIOPATOLOGIA LA FALLA DEL DESARROLLO DEL ASA DUODENAL CON EL INICIO DE SU ROTACION DETRS DE LA RAIZ DEL MESENTERIO PUEDE DAR LUGAR AL GRUPO DE ANOMALIAS CONOCIDAS COMO MALROTACION INTESTINAL DIETRICH KLUTH. SURGERY OF THE NEWBORN. CHURCHILL LIVINGSTONE. 1994

    13. MALROTACION INTESTINAL PATOLOGIA ANOMALAS DE LA ROTACION NO ROTACION ROTACION INCOMPLETA VARIEDADES MIXTAS

    14. MALROTACION INTESTINAL PATOLOGIA ANOMALAS DE LA ROTACION NO ROTACION AUSENCIA DE ROTACION NORMAL EN SENTIDO LEVOGIRO LA ROTACION SE DETIENE ANTES DE SUPERAR LOS 90 EL COLON ESTA EN LA PARTE IZQUIERDA DEL ABDOMEN EL CIEGO EN LA LINEA MEDIA EL INTESTINO DELGADO ESTA EN EL LADO DERECHO UNION DUODENOYEYUNAL NO PASA LA LINEA MEDIA COMPLICACION: VOLVULO INTESTINO MEDIO (MESO CORTO) OBSTRUCCION DUODENAL EXTRINSECA (BANDAS LADD) ASHCRAFT. CIRUGIA PEDIATRICA. MCGRAW-HILL 2002

    15. MALROTACION INTESTINAL

    16. MALROTACION INTESTINAL PATOLOGIA ANOMALAS DE LA ROTACION ROTACION INCOMPLETA LA ROTACION SE DETIENE ANTES DE SUPERAR LOS 180 EL COLON ESTA EN LA PARTE IZQUIERDA DEL ABDOMEN EL CIEGO EN EPIGASTRIO EL INTESTINO DELGADO ESTA EN EL LADO DERECHO UNION DUODENOYEYUNAL PASA LA LINEA MEDIA COMPLICACION: VOLVULO INTESTINO MEDIO (MESO CORTO) OBSTRUCCION DUODENAL EXTRINSECA (BANDAS LADD) ASHCRAFT. CIRUGIA PEDIATRICA. MCGRAW-HILL 2002

    17. MALROTACION INTESTINAL

    18. MALROTACION INTESTINAL PATOLOGIA ANOMALAS DE LA ROTACION VARIEDADES MIXTAS GRUPO MUY VARIABLE DE ANOMALIAS DE ROTACION Y FIJACION, MENOS FRECUENTE. DESCENSO INCOMPLETO DEL CIEGO ROTACION INVERSA (180 EN SENTIDO AGUJAS DEL RELOJ) HERNIA PARADUODENAL MESOCOLICA

    19. MALROTACION INTESTINAL

    20. MALROTACION INTESTINAL

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    24. MALROTACION INTESTINAL

    25. MALROTACION INTESTINAL PRESENTACION CLINICA ESTADISTICA 1:6000 RECIEN NACIDOS > FRECUENCIA EN VARONES 15% ASINTOMATICOS 50 75% : SINTOMATICOS PRIMER MES DE VIDA 90% : SINTOMATICOS PRIMER AO DE VIDA ASHCRAFT PEDIATRIC SURGERY MC GRAW-HILL 2002

    26. MALROTACION INTESTINAL PRESENTACION CLINICA CUADRO CLINICO VOLVULO AGUDO VOLVULO CRONICO OBSTRUCCION DUODENAL AGUDA OBSTRUCCION DUODENAL CRONICA JARAMILLO. TRATADO CIRUGIA PEDIATRICA. 2006 FREEMAN. SURGERY OF THE NEWBORN. 1994

    27. MALROTACION INTESTINAL PRESENTACION CLINICA VOLVULO AGUDO PRESENTACION: 30% PRIMERA SEMANA VIDA 50% PRIMER MES VIDA SINTOMAS: VOMITO BILIOSO 95% VOMITO HEMATICO ( ISQUEMIA INTESTINAL) HEMATOQUEZIA ( ISQUEMIA INTESTINAL) DISTENSION ABDOMINAL 50% LETARGIA ABDOMEN DOLOROSO (> 1 ao) HIPOVOLEMIA SHOCK ONEILL. PRINCIPLES PEDIATRIC SURGERY. MOSBY 2003

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    29. MALROTACION INTESTINAL

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    32. MALROTACION INTESTINAL

    33. MALROTACION INTESTINAL PRESENTACION CLINICA VOLVULO CRONICO SINTOMAS: DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE VOMITO RECURRENTE MALABSORCION RETARDO DEL CRECIMIENTO DIARREA PROLONGADA PUEDE PRESENTARSE VOLVULACION AGUDA

    34. MALROTACION INTESTINAL

    35. MALROTACION INTESTINAL

    36. MALROTACION INTESTINAL

    37. MALROTACION INTESTINAL PRESENTACION CLINICA OBSTRUCCION DUODENAL AGUDA CAUSA: BANDAS DE LADD VOLVULO DE INTESTINO MEDIO SINTOMAS: VOMITO BILIOSO DISTENSION ABDOMINAL PARCIAL SIGNOS DE VOLVULO INTESTINO MEDIO

    38. MALROTACION INTESTINAL

    39. MALROTACION INTESTINAL PRESENTACION CLINICA OBSTRUCCION DUODENAL CRONICA SINTOMAS: VOMITO RECURRENTE MALABSORCION RETARDO DEL CRECIMIENTO CONDICIONA: RETARDO VACIAMIENTO GASTRICO = REFLUJO GASTROESOFAGICO

    40. MALROTACION INTESTINAL

    41. MALROTACION INTESTINAL

    42. MALROTACION INTESTINAL DIAGNOSTICO RX SIMPLE DE ABDOMEN TRANSITO INTESTINAL ENEMA BARITADO

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    48. MALROTACION INTESTINAL ANOMALIAS CONGENITAS ASOCIADAS ASOCIADA CON OTRAS ANOMALIAS EN 47% ONFALOCELE, GASTROSQUISIS : 100% HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA : 100% ATRESIA INTESTINAL : 10% CARDIOPATIA CONGENITA : 4% COMPLEJO OEIS * SINDR. SIMPSON-GOLABI-BEHMEL SIRENOMELIA OEIS: ONFALOCELE, EXTROFIA CLOACA, MAR, DEFECTO RAQUIS J. ONEILL PEDIATRIC SURGERY FIFTH ED pg 25. 1998 MOSBY

    49. MALROTACION INTESTINAL ANOMALIAS CONGENITAS ASOCIADAS ASOCIADA CON ANOMALIAS DEL TUBO DIGESTIVO ATRESIA INTESTINAL : 5 - 26% MAR : 0 - 9% MEMBRANA DUODENAL : 10% DIVERTICULO DE MECKEL : 4% TRISOMIA 21 / RETRASO MENTAL: 3-10% ASHCRAFT PEDIATRIC SURGERY MC GRAW-HILL 2002

    50. MALROTACION INTESTINAL TRATAMIENTO OPERACIN DE LADD DEVOLVULACION INTESTINAL LISIS DE LAS BANDAS DE LADD APENDICECTOMIA INCIDENTAL RESTITUCION DE ASAS: COLONICAS: HEMIABDOIMEN IZQUIERDO DELGADAS : HEMIABDOMEN DERECHO

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