1 / 15

Slagbehandling i OUS

Slagbehandling i OUS. Sigurd Vatn, seksjonsleder Slagenheten Ullevål. Hovedflyt for slagenheten, OUS. Mottak ny pas (100%ø.hj). 525. 30-40. Nevrokirurg. SLAGENHET I.v. trombolyse Nevrolog/ geriater Utredning Diff.diagnostikk Tidlig-rehabilitering. RH trombectomi. Hjertelab. EEG.

veata
Télécharger la présentation

Slagbehandling i OUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Slagbehandling i OUS Sigurd Vatn, seksjonsleder Slagenheten Ullevål

  2. Hovedflyt for slagenheten, OUS Mottak ny pas (100%ø.hj) 525 30-40 Nevrokirurg SLAGENHET I.v. trombolyse Nevrolog/ geriater Utredning Diff.diagnostikk Tidlig-rehabilitering RH trombectomi Hjertelab EEG Gastrolab Sunnaas 3-5% Sykehjem 15% Utskrivning 11 dager Hjem 60% Rehab Aker 11 plasser Ca 3 uker 25% Sykehjem 25% Hjem uten rehab. 30% Steffensr Fram Jeløy 5-10% Hjem m/dagrehab. 20%

  3. Slagpasientens behov • Akuttdiagnostikk • Reperfusjonsbehandling • Slagenhet • Utredning/ differensialdiagnostikk • Tidlig-rehabilitering • Unngå komplikasjoner • Sekundærprofylakse • Komorbiditet • Rehabiliteringsplan • Pårørende/nettverk/1.linje

  4. Nevrolog Med Tidligrehabil. Komplikasjoner Sek.profylakse Akuttfase Trombolyse Diff.diagnostikk

  5. Slagenheten OUSLokalsykehus 250.000Områdesykehus 490.000 20 senger 2 nevrologer3 indremedisin/geriatrisykepleiere (pleiefakt.1,5)fysio/ergo/logo sosionom, ernæringsfysiolog

  6. 2 nevrologer Hovedvekt på akuttfase og diff.diagnostikk, ultralyd Faglig tilknyttet Nevr.avd. (rapport, nevrortg.,undervisning)

  7. Virksomheten 2010 420 slag, 105 TIA Trombolytisk behandling: 24% av ischemiske slag Liggedager: 10,7 ischemisk, 12,6 blødning. Mortalitet (11 dager): 9%

  8. Mistanke om hjerneslag Nevrologisk vaktlag Trombolysekandidat8-9 timers tidsvindu CT caput+angio/perf. ischemi utenarterieokklusjon ischemi medarterieokklusjon blødning > 4,5timer < 4,5timer 4,5 - 9timer SAH operabel ikke operabel generell slagbehandling ivtrombolyse iabehandling nevrokirurgisk avdeling slagenheten

  9. Kvalitetssikring akuttsløyfa Antall pasienter Tidsbruk Behandlingskomplikasjoner Behandlingsresultat Debut Ankomstmottak CT caputmed angio iv lysebolus Oppstartia behandling

  10. Gruppesøk trombolyse – fra mai 2010 Utløses av koordinator når trombolysekandidat blir meldt inn Innbefatter Nevrologisk primærvakt Bioingeniør Radiograf (Nevro-)radiolog Trombolyse-sykepleier tilkalles på vanlig calling Flere tiltak i 2010 Trombolysemøter Trombolysetelefon

  11. Aktivitet ved Ullevål * Tall fra SITS-register ** tall fra Antje Reichenbach *** tall fra Hans Kr.Pedersen, Nevr.rtg.

  12. Statistikk 2010* * Fra SITS-register

  13. Tall for 2011 (t.o.m. 30/11) 62 i.v. behandlinger (20% av inf.) 8 + 10 trombectomier 2 døde Symptomatisk blødning: 3 Bedring i NIHSS > 2p/24t: 60%

  14. Plan for slagbehandling i OUS Arbeidsgruppe 2010 Prosjektleder Lennart Persson, Forvaltningsdirektør ved Karolinska sjukhuset • Spesialisert slagsenter på Rikshospitalet • Selvstendig, uavhengig enhet med egen ledelse • Styringsgruppe av klinikkledere fra berørte klinikker

  15. Plan for slagbehandling i OUS • 28 senger • Egnet mottak nær CT • Økt behov for radiologiske ressurser • Økt behov for nevrologisk kapasitet • Indremedisinsk beredskap på Rikshospitalet • Adekvat tilbud om 2.linjerehabilitering (25%) • Mulighet for Early supported discharge

More Related