Univerzita Pavla Jozefa Šafárika Prírodovedecká fakulta

1. Univerzita Pavla Jozefa Šafárika Prírodovedecká fakulta PLACEBO EFEKT KATARÍNA TOMAŠKOVÁ 2BPsb 2011/2012 2

2. PLACEBO- lat. sloveso placer „prosím“, ďalšie významy poteším, útecha, látka alebo postup Placebo efekt objavil Američan Henry Beecher na sklonku 2.sv.vojny, ktorý zistil, že vojaci, ktorým namiesto morfia podali soľný roztok pociťovali menšiu bolesť a neutrpeli ani kardiovaskulárny šok, ku ktorému zvyčajne dochádza pri operáciach bez podania tíšiacich prostriedkov.

3. PLACEBO EFEKT - súbor fyzických a psychických zmien , ktoré sú vyvolané očakávaním jedinca, že daný liek bude účinný - má schopnosť stimulovať sebaúzdravné procesy, odstrániť symptómy... môže vyvolať vedľajšie negatívne účinky: zvracanie, bolesti hlavy... zmierňuje bolesť uvoľnením úzkosti a klasickým podmieňovaním( I.P. Pavlov), pacient získa podmienený reflex na zmiernenie bolesti a pozitívne reakcie na placebo v niektorých prípadoch vyvoláva vyplavenie endorfínov, ktoré pôsobia ako silné analgetiká Druhy placeba: a, INVERTNÉ PLACEBO- postrádajú akúkoľvek akciu, či už farmakologické alebo chirurgické b, AKTÍVNE PLACEBO- má skutočné akcie, aj keď tieto opatrenia nie sú špecifické pre ochorenie, pre ktoré sú podávané

4. Ukazuje sa, že placebo môže nielen zmierniť bolesti, ale môže aj výrazne ovplyvniť emócie a oslabiť vplyv nepríjemných zážitkov. Výskumníci zo švédskeho KarolinskaInstitutet dokázali, že pri úzkosti pôsobí placebo na ten istý základný modulatórny okruh v mozgu ako pri zmierňovaní bolesti. Tím Predraga Petroviča zistil, že to, čo naozaj funguje, je to, čo očakávame. Ak očakávame, že liek, ktorý nám podajú, hoci je to placebo, bude napríklad  účinkovať proti úzkosti, tak sa aj úzkosti do značnej miery zmiernia.

5. LIEČBA BEZ LIEKU Placebo efekt je dobre zdokumentovaný jav, ktorý len dokazuje , aká ohromne dôležitá je rola ľudskej psychiky pri prekonávaní ochorení. Známe sú napríklad prípady, kedy boli pacientom podávané neškodné, ale neúčinné cukríky s tým , že sú to tablety s analgetikami. Po užití „lieku“ takíto pacienti uviedli, že sa naozaj cítia lepšie a ich bolesti ustúpili. NOCEBO EFEKT: autosugescia v kombinácii so strachom je mocná zbraň. Už vedomie o rizikách a obavy, že sa ten- ktorý nepriaznivý účinok vyskytne, môžu u niektorých ľudí spôsobiť, že k nemu aj nakoniec dôjde. Tí čo o potrebe pozitívneho myslenia doposiaľ zmýšľali ako o prázdnej fráze, možno teraz zmenia názor.

6. NOCEBO EFEKT - je opakom placeba efektu - po latinský znamená „ škodím“ - po prvýkrát v 60.- tých rokoch minulého storočia- WALTER KENNEDY rakúski vedci prišli s pokusom, pri ktorom podali skupine astmatikov neúčinný liek s varovaním, že môže vyvolať alergickú reakciu, ktorá sa u pacientov neskôr objavila. Preto je veľmi dôležité nenechať sa vystrašiť varovaním na škatuľke lieku, lebo výrobca je povinný uviesť aj tie najmenej nepravdepodobné vedľajšie účinky a tak sa môže stať, že si ich privoláme sami. - je veľmi rozšírený v bežnom živote a bohužiaľ častejší ako placebo efekt

7. EFEKT PLACEBA na začiatku vysoký (80-90% úspešnosti prípadov) neskôr klesá na 30-40 % veľmi záleží na prezentácii podávaní lieku, nielen placebového typu, ale aj analgetík PLACEBO môže ovplyvniť: 62% bolesti hlavy 18% bolesti pri anginepectoris 40% bolesť zubov 80% psychosomatických bolestí najväčším prekvapením je výsledok stimulácie mozgových štruktúr, keď je stimulovaná oblasť( corpus Luysi) a pacient vie, že je stimulovaný, tak uvoľňovanie opioidov je efektívnejšie, ako keď o tom nevie

8. POUŽITIE PLACEBA V EXPERIMENTALNOM PROJEKTE - placebom kontrolované štúdia musia mať vedecký a klinický význam a hodnotu riziko má byť minimalizované a vyvážené predpokladanými výhodami pre jedinca v štúdiách pacienti musia do štúdia vstúpiť dobrovoľne a s informovaným súhlasom Výskumníci by mali účastníkom ponúknuť krátkodobú optimalizáciu liečby po skončení výskumného projektu

9. TEÓRIE PLACEBA EFEKTU podvod v záujme lekára sugescia v záujme pacienta nešpecifický účinok lieku alebo liečebná intervencia regresia k priemeru- artefakt merania ovplyvnenie chorobného stavu vzájomných vzťahov a očakávanie

10. PLACEBO VO FARBÁCH TABLIET účinné antidepresíva, malá dávka farmaceutického slnka stimulovanie únavy, oživenie znižuje úzkosť viac je lepšie- placebo sú vynikajúce pre upokojenie vredov

11. ÚČINOK PLACEBA EFEKTU PARKINSONOVA CHOROBA pred podanimplaceba /placebo Pred vytlačenim C raklopridu z väzby na D2 receptory

12. ZHRNUTIE placebo má neurobiologický a psychologický podklad etický problém- pacient by sa mal vždy dozvedieť pravdu placebo efekt nepodceňovať účinok PE je krátkodobý placebo v žiadnom prípade nemôžeme doporučiť ako základnú liečbu, ale ako pomocný prvok

13. Či bez tabletiek, alebo s nimi človek si riadi život svojím myslením a mozgom. LEN NAŠE VSUGEROVANIE SKOMPLIKUJE ŽIVOT DO BEZNÁDE BEZNÁDEJE

14. POUŽITÁ LITERATÚRA magazin.atlas.sk www.logman.sk www.cez-okno.net www.google.sk

15. ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ