180 likes | 719 Vues
3. kurssikerta. Työt 7, 9, 10, 11 ja 8 (DTVEE). VERENKIERTO. keuhkoverenkierto systeminen verenkierto. Työ 7 : Verenkierto viiriäisen alkiossa. 7-10 vrk haudottu viiriäisen muna avaa muna terävästä päästä pudota alkio petrimaljalle
E N D
3. kurssikerta Työt 7, 9, 10, 11 ja 8 (DTVEE)
VERENKIERTO • keuhkoverenkierto • systeminen verenkierto
Työ 7: Verenkierto viiriäisen alkiossa • 7-10 vrk haudottu viiriäisen muna • avaa muna terävästä päästä • pudota alkio petrimaljalle • tarkastele alkion ruskuaispussista veren kulku-suuntaa ja virtaustapaa valtimoissa, laskimoissa ja hiussuonissa
Sydämen toimintakierto • aortta- ja pulmonaariläpät kiinni, veri eteisistä kammioihin • eteiset supistuvat • kammiot supistuvat AV-läpät kiinni • aortta- ja pulmonaariläpät auki veri valtimoihin • isometrinen ventrikulaarinen relaksaatio aortta- ja pulmonaariläpät sulkeutuvat
Sydänäänet • itse läpän sulkeutuminen ei aiheuta ääntä (kuten ovea paiskatessa) vaan veren turbulenttinen virtaus!! • I sydänääni ”lub” • kammiosystolen aikana • eteis-kammioläpät sulkeutuvat • II sydänääni ”napsahtava" • kammiosystolen päättyessä • kammio-valtimoläpät sulkeutuvat • III sydänääni • yleensä vain lapsilla ja nuorilla • kammioiden nopea täyttyminen → kammiorakenteet värähtelevät • IV sydänääni • yleensä vain lapsilla ja nuorilla • eteiset supistuvat → virtaus mitraaliläpässä
Työ 9: Sydänäänet • kuunnellaan stetoskoopilla koehenkilön sydänääniä • 1. ääni: kumea, pitempikestoinen • 2. ääni: heleämpi, terävämpi, lyhyempi • muuttuuko syke kun koehenkilö ajattelee sydäntään?
HEMODYNAMIIKKA • tutkii verenkiertoon liittyviä fysikaalisia ominaisuuksia • verisuoniston vastus: • suoniston pituus (vakio), • veren viskositeetti (yleensä vakio) • verisuonten läpimitta
Verenpaineeseen vaikuttavia tekijöitä • suurten valtimoiden paine • riippuu • minuuttitilavuudesta • perifeerisestä vastuksesta • verisuonten seinämien hankaus • verisuonten läpimitta • tonus
verenpaineessa systole-diastole vaihtelu • muita tekijöitä: • asento • vuorokausi- ja vuodenaikaisvaihtelu • lämpötila • hormonit • lihastyö • hengitys ja sydämen lyönnit (iskutilavuus) • henkiset tekijät
Työ 10: Oskillometrinen verenpaine- ja pulssimittari • Aseta ja kiinnitä mansetti • vasen olkavarsi • mansetin johto ja vihreä nauha kuten kuvassa! • Tue käsi pöytää vasten • vihreä nauha sydämen korkeudella • rentoudu • Säädä esivalintakytkin • useimmiten 170-200 mmHg • Paina Start • Äänimerkki ja sydämen kuva → mittaus valmis • Lue tulos näytöltä
Mittaa verenpaine ja pulssi suraavissa tilanteissa • Koehenkilö istuu • Koehenkilö seisoo • Rasituksen jälkeen • Kun rasituksesta on kulunut 5 minuuttia
KEUHKOTUULETUS • sisään- ja uloshengitys • sisäänhengityslihakset • pallea (palleahengitys) • ulommat kylkivälilihakset (kylkiluuhengitys) • vatsalihakset eivät osallistu • uloshengityslihakset • sisemmät kylkivälilihakset • vatsalihakset • pallea ei osallistu • usein passiivista! • apuhengityslihakset • rintakehässä kiinni olevat lihakset
Hengitystilavuudet • Staattinen spirometria • normaali hengitystilavuus 500 ml • sisäänhengityksen varatila 3000 ml • uloshengityksen varatila 1000 ml • jäännösilmatila 1500 ml • vitaalikapasiteetti: ilmamäärä, joka maksimaalisen sisäänhengityksen jälkeen on maksimaalisesti puhallettavissa ulos • totaalikapasiteetti: vitaalikapasiteetti + jäännösilmatila
DYNAAMINEN SPIROMETRIA • mitataan hengitystilavuuksien lisäksi ilman virtausnopeutta • FVC = vitaalikapasiteetti (l) • FEV1= sekunttitilavuus, sekunttikapasiteetti • FEV1/FVC% = sekuntitilavuuden prosenttiosuus vitaalikapasiteetista • FEF25%-75% = uloshengitystilavuus 25% ja 75% pisteiden välillä • PEF = uloshengityksen huippuvirtausnopeus (astma)
Spirometritulosten tulkinta • FVC pieni • restriktiivinen keuhkosairaus • jokin estää keuhkojen normaalin laajenemisen • FEV1/FVC% < 80% • vastus ilmateissä on kasvanut • PEF pieni • astma
Ohjeet • Maksimaalinen sisäänhengitys • Aloita ulospuhaltaminen täydellä teholla (kunnon hönkäisy) • Jatka puhaltamista tasaisesti ja edelleen täydellä teholla • Älä lopeta ennen merkkiääntä, vaikka ilmaa ei enää tuntuisi keuhkoista tulevan